妇产科学
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妇产科误诊病例分析与临床思维乐杰,林仲秋 主编误诊是指临床医师对疾病的最终诊断不正确或不完全正确,大体上可划分为非过失性误诊和过失性误诊两大类。非过失性误诊表明误诊不应算作“过失”,从认识论角度看,医师的认识是有限的,决定临床医师无法全部作出正确判断,永远有认识不清的疾病。例如,2003年初发现的冠状病毒变异所致的严重急性呼吸综合征,开始并不认识,导致该病初期判断不正确、不完善或错误诊断。尽管我们不能说这是应该的,但却可以说是可以理解的,这是认识论的自然规律,故不应算作过失,应列为非过失性误诊。临床医师认识疾病有个过程,人类疾病的过程是复杂多变的,而认识疾病又受到许多条件限制,不管针对依据多么充分和全面,所谓的“正确诊断”也只能是对疾病本质的不断接近。可见正确诊断是有条件的,而误诊则是不可避免的。据统计,临床诊断与尸检诊断不相符合的比率仍然较高就是明证。过失性误诊在临床上仅占极少部分,是指对某种疾病应用高科技手段,能够对该疾病的病因、病理、病程、并发症等达到对疾病本质的最大限度地接近,但因某些原因未能达到或未能最大限度地达到。究其原因,有临床医师因素,包括临床思维方法、专业知识水平、临床经验导致误诊,也有病人因素,如病史不真实,故意隐瞒病情(如有性生活史等)。误诊又可分为责任性误诊、技术性误诊和责任、技术性兼有性误诊3类。责任性误诊已经不是临床医师专业知识水平的原因,而是工作责任心和不良的思维方法(如主观武断、以偏概全、走极端、凭经验等)所致;技术性误诊只是由于临床医师专业知识水平不高和医院设备条件有限所致;责任、技术性兼有性误诊通常是上述两种分类很难截然分开,常常是错综复杂在一起,至少不全是技术性误诊。误诊按程度分为部分误诊、完全误诊和拖延误诊。部分误诊是指向疾病本质接近的不够、不完全、不确切。例如,诊断为外阴阴道假丝酵母菌病,实际是滴虫阴道炎。阴道炎这一疾病本质是正确了,但病因有误。完全误诊是指疾病本质基本无认识,包括假阳性误诊(无病诊断为有病)、假阴性误诊(有病诊断为无病,延误治疗时机)和错位性误诊(甲病诊断为乙病,导致治疗错误)。拖延误诊是指诊断应及时而未能及时作出诊断。 -
妇产科危急重症救治黄艳仪 等主编《妇产科危急重症救治》是由广州医学院第三医院组织编写,黄艳仪、王沂峰、黄东健主编。妇产科危急重症救治是该院妇产科强项,本书帮助妇科医师掌握危急重症救治方法,正确处理急救病人、掌握急救技术和措施、规范操作,降低孕产妇死亡率,突出临床实用性。 -
妇产科临床心得张怡 主编本书是《湘雅名医心得丛书》之一,以临床病例介绍、临床诊治心得的结构介绍了妇科临床心得、产科临床心得、生殖临床心得。《妇产科临床心得》对诊断治疗过程中的临床思维要点、经验教训进行了归纳总结,有助于临床医师掌握正确的临床思维方法。在写作内容上,《妇产科临床心得》筒而不失详尽,包含了丰富的典型临床案例。本书内容丰富、实用性强,可供妇产科医师参考阅读。 -
实用妇产科介入手术学王绍光 主编王绍光主编的《实用妇产科介入手术学》系统地介绍了妇产科介入治疗手术的概况和各种适应证的介入手术,在讲述妇产科介入手术学的发展、相关解剖、相关设备、对比剂和栓塞剂、围术期处理、麻醉、介入手术基本操作等基本知识的基础上,对子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫颈癌、异位妊娠、产后出血、滋养细胞肿瘤、子宫动静脉瘘、盆腔淤血综合征、输卵管阻塞等疾病的介入治疗基础、适应证和禁忌证、术式选择、手术技巧、药物选择和应用以及术后处理等进行了详细讲解,在书的最后,还对超声介入治疗、介入手术护理、介入手术失败原因和预防、并发症处理和预防、介入手术与女性生育安全等内容进行了讲解和探讨。《实用妇产科介入手术学》内容系统全面,适合放射科、妇产科等从事妇产科介入手术的医生和护理人员参考学习。 -
助产理论与实践任辉 等主编本书由妇产科和护理学专家共同编写,详细阐述了助产基础理论、基本技能和国内外最新进展。包括助产伦理与医患沟通,女性生殖系统解剖与生理,妊娠生理与妊娠诊断,产前保健与孕产期用药,异常妊娠、妊娠期感染与出生缺陷筛查,分娩经过与各产程处理,分娩期异常诊断与处理,产褥与产后避孕,新生儿特点、出生护理与异常情况处理,产前检查、产时助产与产后护理,产科急救技术与国内外产科指南简介,以及产科纠纷和相关法规等。本书内?新颖,理论与实践紧密结合,重点突出操作技能的介绍,对助产士和妇产科医护人员具有很好的指导性和实用性,亦可作为培训助产专业人员的规范教材。 -
中医妇科急症备要亢海荣,亢丽 编著《中医妇科急症备要》分上、下两篇,分别阐述了中医妇科急症的辨证治疗与理法方药。上篇包括中医学治疗妇科急症概况、妇女生理特点与病理特点、妇科常见症状的鉴别诊断及常见证型的辨证分型、中医妇科急症的急救法及针灸在妇产科急症的应用等;下篇包括月经病急症、炎症性疾病、产前急症、产后急症及手术后并发症的处理,介绍近30种妇科急症的中医治疗方法,每种病证均列有病证介绍、病因病机、急救方法、辨证论治、文献摘要、医案选录等项。《中医妇科急症备要》内容丰富,语言精练,理法兼备,实用性强,适合于中医临床工作者、中医药院校师生及中医爱好者阅读参考。 -
中国妇科肿瘤学曹泽毅 主编《中国妇科肿瘤学(套装上下册)》由百余位专家联袂编写,分为上下两册,共34章,是一部权威、详尽、深入反映国内外妇科肿瘤学术成就,代表我国妇科肿瘤诊疗先进水平的大型参考书。上篇为妇科肿瘤学总论,讲解了妇科肿瘤学的发展,流行病学、病因学、生物学、遗传学、病理学,女性生殖内分泌,新型诊断方法,手术、化学、放射与生物治疗、中医药治疗、血管性介入治疗,性、精神、心理咨询和康复、晚期妇科肿瘤的处理与临终关怀等内容;下篇为妇科肿瘤学各论,讲解了各部位、各类型妇科肿瘤的系统诊疗方案。本书内容全面、深入临床、插图精美、资料珍贵,书中介绍的最新理论和技术,影像学早期诊断,对肿瘤复发、转移的监测,人性化、个体化治疗等内容,是本书的特色。本书可供广大妇产科医师参考,也可作为专科医师规范化培训使用。 -
妇产科护理丁郭平,吴斌 主编《妇产科护理》是在层次、水平上定位于专科层次,参加编写学校为13所。编写时参照国家护士执业考试大纲、高职高专护理培养目标及护理专业妇产科护理教学大纲,在每章节的编写过程中应用整体护理的理论和方法组织内容,强化护理专业知识的同时淡化专科意识,简化医疗知识。编写时,护理部分作为本教材的重点内容,临床表现融入身体评估之中,病理仅介绍与临床关系密切的内容,具体的治疗措施融入护理措施中介绍,临床知识与新进展用知识链接显示,拓展学生知识面。 -
早产原因、结局和预防(美)理查德 等著,张运平 等主译早产发生率的上升是一个复杂的公共健康问题,需要多方面的解决方案。早产是由一系列因素影响的结果。其原因可能包括个体行为、心理因素、社会人口统计学及相邻特征、环境暴露、医疗条件、不育治疗、生物因素。许多这些因素联合出现,特别是在社会经济处于弱势及少数民族成员中。尽管围产期及新生儿期保健改善了早产儿的存活,这些存活的早产婴儿比足月发育缺陷的婴儿存在更大的风险、更多的健康问题以及发育不全。早产儿的出生也给家庭带来了可观的情感和经济成本,同时包含了政府的公共服务,如医疗保险、教育和其他社会支持系统。 RichardE.Behrman编著的《早产原因结局和预防(精)》对早产这个问题就其原因和结果进行了评价,涉及临床、基础、行为和社会科学等多方面的研究。通过定义早产的健康和经济后果,本书将会引起保健专家、公共卫生官员、政策制定者、专业学会、临床、基础、行为和社会科学研究者的广泛兴趣。 -
乳腺病理诊断难点丁华野 等 著FrederickC.Koerner编著的《乳腺病理诊断难点》题材新颖,详细论述当今乳腺外科病理学领域面临的常见疑难诊断问题。全书包括四篇,每篇先阐述基本概念和特异性病变的病理学特征,然后集中讨论易混淆病变之间的鉴别诊断,引领读者获得最准确的病理学诊断。
