内科学
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食管癌中西医结合诊疗方案贾立群 曹邦伟2018年中日友好医院中西医结合肿瘤内科与首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤内科共同承担了国家中医药管理局“重大疑难疾病中西医临床协作试点项目——食管癌”相关工作,通过中西医肿瘤学科相互交流协作,建立了中西医诊疗方案与协作机制,顺利完成了中西医协同诊治食管癌专病的攻关任务。我与曹邦伟教授共同牵头制定了《食管癌中西医结合诊疗指南》,该指南于 2023年 5月发布。本项指南发挥了中西医结合治疗的优势,在临床循证基础上参考最新研究进展,制定了食管癌筛查、预防、诊断、治疗与康复等关键环节中西医协同方案,为中西医结合防治食管癌提供了基本规范与新的策略。在此基础上,编写这部论著,目的是推进中西医结合防治食管癌的诊疗技术应用与研究,提升中西医结合诊治肿瘤临床疑难病症的能力。食管癌,中医称之为“噎膈”,早在两千多年前《黄帝内经》中就有记载,是中医文献记载最早的恶性肿瘤之一,我国食管癌的发病人数与死亡人数均居世界之首,患者 5年生存率仅为 20 %~ 30%。食管癌的发病与年龄和衰老密切相关,正如中医文献所言“少无噎膈”。随着我国社会的老龄化发展,食管癌的防治工作更加重要。我国食管癌以鳞癌为特点,与欧美国家的食管腺癌有很大的生物学差异,呈现由食管癌前病变发展至食管癌的演变特征。因此,筛查与预防食管癌前疾病是“治未病”的关键。早在 20世纪 70年代,中西医结合专家孙燕院士、余桂清教授、李佩文教授等曾在河北、河南、山西、四川等食管癌高发地区开展食管癌筛查与防治工作,以中医舌诊技术提高食管早癌及癌前病变的早检率,并应用中药六味地黄丸、抗癌乙丸等阻断食管癌前病变,利用分子生物学技术阐明食管癌发病机制,研究取得了丰硕成果,为中西医结合防治食管癌奠定了基础。进入21 世纪,放化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段与中医辨证论治相结合,进一步助力了中西医结合防治肿瘤的创新与发展。筛查与早诊早治明显降低了食管癌的死亡率,提高了 5年生存率;食管癌前病变的防治成为中西医结合“治未病”的关键。中医药联合放化疗发挥了减毒增效的作用,放射性食管炎、化疗所致周围神经疼痛及癌性疲劳等并发症的中西医协同治疗具有明显优势;健脾益肾法可以改善老年食管癌患者的生活质量,延长晚期食管癌患者的生存时间;中西医结合治疗也由术后移至术前,成为食管癌中西医协同治疗新方案,提高了食管癌手术完成率。目前食管癌的诊治已进入免疫治疗时代,基于肿瘤微环境探索中西医协同免疫治疗成为国内外研究的热点,有研究证实黄芪等补益药可以提高肿瘤微环境树突状细胞和 T淋巴细胞的活性,联合程序性死亡受体1(programmed death-1 ,PD-1)抑制剂可以明显提升老年肿瘤的免疫应答效应,显示中医扶正联合免疫疗法可提高老年食管癌的疗效。相信在中西医肿瘤专家的共同努力下,中西医结 -
西医经典名著集成[美]安妮尔·P.盖斯勒,[美]黛博拉·S.凯勒,[美]埃里克·M.哈斯主编;赵任,周鸿,顾磊主译本书详细介绍了单孔腹腔镜结直肠手术的适应证、难点、操作步骤、操作要点和注意事项,并提供了丰富的插图和照片来帮助读者更好地理解和应用这些技术。除了手术技术的详细介绍,本书还涵盖了手术前的准备、术后护理和并发症的处理等内容。本书为读者提供了一本系统了解单孔腹腔镜结直肠手术全过程并能够在实践中应用这些技术为患者提供更好的护理和治疗的世界经典指南。 -
慢性肾病治疗学[美] 杰里·麦考利 (Jerry McCauley) 著赵瑛瑛,高丹,李冠华,程静茹,郝雅鑫 译本书引进自 Springer 出版社,由美国肾病学家 Jerry McCauley、Seyed Mehrdad Hamrahian 和 Omar H. Maarouf 联袂撰写,是一部专注于慢性肾病治疗相关内容的实用著作。全书共 24 章,对慢性肾病这一世界性重大公共卫生问题的新进展进行了全面综述。本书内容实用、阐释简明,对非肾病学专业的临床医生,尤其是在资源有限、服务不足的农村地区治疗慢性肾衰竭患者的临床医生具有较高参考价值。 -
血液科住院医师规培200问杨建民,倪雄,高苏 主编住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是医学生从基础顺利过渡到临床医生的重要桥梁,对培训出高水平、有能力的临床医师,进一步提高医疗队伍的整体素质极为重要。住培医师多为医学院校刚毕业的医学生,存在临床经验不足,专科知识掌握不够的情况。而临床实践教育为住院医师规范化培训中的重要环节,规范诊疗对初入临床的医师至关重要,如何让规培医生在繁忙的临床工作中,快速掌握本学科的重点知识点,结合临床病例更好地掌握血液科疾病的诊疗规范,我们编写了住院医师规范化培训200问(血液篇),其后附有简要答案,方便住院医师快速查阅相关知识点,提高工作和学习效率。本书包括疾病篇、并发症篇、药物篇、检验篇和操作篇,每篇相互独立,也相互关联。 -
协和神经科住院医师手册朱以诚《协和神经内科住院医师手册》以培养和提高住院医师核心胜任力为目标,由北京协和医院神经内科全体住院医师编写,上级医师审阅。手册内容以住院医师在临床工作中面临的实际临床场景为线索,紧密围绕神经科住院医师临床工作所需要的知识、技能、诊疗思维和沟通交流等多方面内容,以培养临床诊疗思维为重点,以精炼的文字、精简的表格,精心制作的流程图和典型的影像图片等形式展现,突出体现北京协和医院的规范与经验。《协和神经内科住院医师手册》以中国神经内科住院医师、低年资主治医师为主要读者群体,既能协助住院医师在规范化培训过程中提高知识和技能,更重要是发挥北京协和医院神经内科临床工作中的优势,培养住院医师在各种临床实际场景中的诊疗思维和处理神经科急症和危重症的能力。 -
心血管疾病常见症状体征鉴别张军 著本书从临床中诊治患者的思维出发,结合心血管疾病常见症状和最新指南规范,将全部内容划分为8章。首先对心血管疾病常见症状的基本概念、理论进行详细的总结、论述,并从病史采集(问诊要点)、临床症状、体征、心电图和影像学征象入手,分析这些临床症状产生的机制、可能出现于哪些情况或疾病,对具有同一症状或体征等信息的疾病或综合征进行仔细鉴别,对可导致同一种症状的不同疾病的问诊要点进行归纳总结,提炼实用、规范的诊疗思路与流程,每章后均附典型病例或误诊病例详解。 -
心血管内科疾病诊疗指南汪道文,曾和松,王炎《心血管内科疾病诊疗指南(第4版)》紧密围绕当前心血管领域的日常实践和前沿进展,主要涵盖心血管疾病的诊疗概要、临床综合征和热点主题、临床常规检查方法、相关影像学检查、介入诊疗技术概要、重症患者的监护和抢救方法、检验检查技术及新兴领域等内容。 -
亚当斯&维克多神经病学原理王维治本书的开创者,雷蒙德•亚当斯(Raymond Adams, 1911-2008)是20世纪世界神经病学的领军人物,他任麻省总医院神经病学主任20余年,将波士顿打造成世界临床神经病学中心,为神经病学发展作出了杰出贡献。艾伦•罗珀(Allan Ropper)是目前的领衔主编,哈佛医学院神经病学教授,在神经重症监护领域卓有建树。本书包括49章,既包含常见的神经系统疾病,也涉及脑肿瘤和颅脑损伤等神经外科疾病,包括少见疾病和罕见病,以及精神障碍等,都是神经内、外科医生临床经常遇到的问题,堪称临床神经病学的百科全书。 -
床旁即时重症超声(英)卢克·弗劳尔(Luke Flower) (英)普拉迪普·玛迪瓦塔南(Pradeep Madhivathanan),王云 薛建军 主译本书主要介绍了重症监护中各部位即时超声的临床应用,即时超声是一种有价值的诊断工具,可用于各种快速的临床评估或指导临床多种紧急管理过程。对在重症监护中所接触到的超声的基础知识,基础超声物理,图像优化等方面进行了讲解,介绍了超声心动图、肺部超声、腹部超声、血管超声的技术是如何解决重症监护中的实际问题。本书主要针对重症监护临床医生,同时包括了在急诊、门诊和外科病房,围手术期和重症监护室的应用,这些知识会为临床决策增加了巨大的益处。本书所讲的内容广泛,且有助于提升医生的临床技能。 -
糖宝的奇妙之旅丁宇本书是借助生动形象的卡通角色“贝塔”精灵(胰岛β细胞)带领1型糖尿病糖宝“诺诺”了解糖尿病诊治过程的故事为主线,以儿童的视角去探索1型糖尿病专业知识而创作的系列卡通绘本,本书彩色印刷,排版生动活泼,很吸引儿童阅读。全共分8个分册:1.血糖王国历险记。2.胰岛王国探案记。3.寻找“好朋友”:外源性胰岛素。4.食物金字塔觅食记。5.和“贝塔”一起做运动。6.动态血糖仪工厂探秘记。7.酮症酸中毒历险记。8.低血糖历险记。
