内科学
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胎儿心血管超声影像医学[美] 杰克·里奇克 等 编;袁丽君 译全书共10篇46章,第一篇概论部分讲述了胎儿循环、心血管系统胚胎学、胎儿心血管检查、超声心动图三维和四维成像、产前治疗和心血管疾病胎儿的分娩,以及心血管疾病胎儿家庭的咨询与支持服务。第二篇到第6篇陈述了先天性心脏病的各种畸形的诊断,如:房室间隔缺损、动脉圆锥干畸形、左心系统发育异常、右心畸形和单心室。第7到9篇讲述了影响胎儿心血管系统的主要疾病、畸形和传导系统异常等方面的诊断。第10篇阐述了胎儿心血管成像的新领域即磁共振成像技术在胎儿心血管疾病方面的应用。 -
慢性气道疾病基层管理500问蔡绍曦,孟莹 著依据循证医学的理念,在大量*新文献资料的基础上,以通俗易懂的问答题形式,概括呼吸系统基础解剖和生理知识,就常见慢性气道疾病(哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张症等)的综合诊断评估治疗方法、如何开展社区管理及健康教育、患者康复锻炼、家庭氧疗、营养调理以及疾病的自我监控和管理等基层常见问题加以解答,满足基层疾病管理的临床需求。 -
心脏起搏器及再同步化图解阶梯教程(美)S.斯格·哈罗德,(比)罗兰·X.斯诸邦德特,(比)阿尔丰斯·F.希娜伊娃《心脏起搏器及再同步化图解阶梯教程(第 2版)》以彩色图解的形式,对心脏起搏器知识进行了 系统介绍,用大量的图解将起搏器复杂的原理直观生 动地讲述出来,易于理解,可读性强,使我们能够非 常有兴趣地去学习这些枯燥乏味的知识。全书分为两 大部分,**部分是图解部分,对起搏基础知识、硬 件构成、起搏器重要参数的基本概念、起搏器的特殊 功能进行了详细介绍,并分别讲述了单、双腔**起 搏器以及心脏再同步化治疗起搏器各自的工作原理、 计时周期、术后随访、参数异常及处理,同时也涉及 相关并发症等方面的内容。第二部分为文字部分,与 图解部分对应,对前一部分进行深入解释,以便读者 *好地理解。这本书是由S.斯格·哈罗德、罗兰·X.斯诸邦德 特、阿尔丰斯·F.希娜伊娃三位国际*名心脏起搏电 生理专家结合自己广博的专业知识和丰富的临床经验 编*而成。 -
心力衰竭规范化防治杨杰孚 著心力衰竭(简称心衰)是各种心脏病的晚期或严重表现,其发病率高、死亡率高并造成沉重的经济负担,成为21世纪*重要的心血管病症之一。发达国家资料显示,人群中心衰患病率约为1.5%~2.0%,在70岁及以上人群中患病率≥10%。2000年中国流行病学调查显示我国成人心衰患病率为0.9%。随着我国人口老龄化加剧,冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病呈上升趋势,医疗水平的提高使心脏病及心衰患者生存期延长,我国心衰患病率呈明显升高趋势,心衰患者群体不断扩大,相关的医疗支出持续上升,给社会带来沉重的公共卫生经济负担。近30年的循证医学研究证实心衰已成为可预防和可治疗的疾病,我国的心内科医生在心衰的诊断、评估、治疗方面已取得了不少成就。对于心衰的诊断及临床评估,由以前单纯依靠病史、体格检查,发展为通过结合各种无创(超声心动图、心肌磁共振成像、心肌核素成像等)及有创辅助检查方式(心室造影、心腔压力测定等)能全面准确地诊断及评估心衰。心衰的治疗方面,也由简单的药物治疗,建议患者卧床休息,发展为给予包括指南导向的规范化药物治疗,器械治疗(心脏再同步化治疗、埋藏式心脏复律除颤器)以及个体化的康复运动训练处方的综合心衰管理模式。通过减少心脏负荷,恢复心力储备、优化心脏同步性,*终改善心功能,缓解症状,恢复正常的生活,延长寿命。此外,心室细胞治疗及基因治疗,有望从细胞分子水平,替代功能不全或功能完全丧失的心肌细胞,从而恢复正常的心功能。心衰临床治疗策略也发生转变,除了关注治疗本身,延缓心衰进展,有效改善心衰症状方面,我们也应更加重视心衰预防。另外,随着生物心理社会医学模式的确立,整合生理学的观点逐步受到重视,也要求临床医师从整体论的角度看待心衰,进行心衰危险因素干预、多器官综合管理、关注终末期心衰姑息治疗。因此,在人类抗击心血管疾病*终的战场——心衰诊治过程中,对临床医生提出了更高的要求。在临床实践中,要求对心衰的病因、发病机制、病理生理、转归、预后等有更为明晰的认识,同时,也要求实时掌握国际国内心衰治疗新进展。《心力衰竭规范化防治:从指南到实践(国家出版基金项目八)》按照规范化、有效性的原则,根据心衰领域的新临床研究证据,以新心衰领域相关指南、专家共识为依托,对心衰预防、治疗、康复、综合管理等内容均作了全面清晰的阐述,旨在搭建新指南与心衰临床实践之间的桥梁,帮助临床医疗工作者在进行心衰诊治决策时能够基于循证医学证据,从而规范我国心衰防治,优化心衰管理。 -
肝豆状核变性防治300问李淑娟,董谦 著本书是首都医科大学***精品课程神经内科学的配套教材。肝豆状核变性是一种由铜代谢障碍引起的常染色体隐性遗传性疾病,临床上较为少见,易被漏诊、误诊。本书系统地阐述了肝豆状核变性的发病机理、临床表现、诊断、治疗、预防、康复护理及婚姻生育等方面的知识,内容丰富,深入浅出,通俗实用,可供医学生、初级医护人员、患者及其家属阅读。 -
循环系统贾俊海,金雯《循环系统》是一门对心血管解剖学、心血管组织学、心血管生理学、心血管药理学、心血管病理学、心血管病理生理学和心脏内科概论等进行整合的课程。但它绝非这些学科的简单拼凑,而是将有关心血管系统的知识,从形态学到生理功能以及心血管疾病与药物治疗基础等进行有机的整合,从而系统地学习,为临床有关心血管疾病诊断和治疗的学习打下坚实的基础。 -
特殊血液病分析100例王福斌,林慧君,冯晓,吴茅近年来,随着信息化的高速发展,网络化学习交流的模式逐渐盛行。《医学细胞平台》正是在这样的背景和形势下诞生的新型学习平台。平台运行3年来已经积累了近千例**病例。王福斌、林慧君、冯晓主编的《特殊血液病分析100例(医学细胞平台病例荟萃)》精选了其中100个有代表性的**病例,包含典型图片427张。书中图片未作特别说明的均为瑞特-吉姆萨混合染色。为方便基层单位同志交流和学习,本书部分采用了从目镜中直接拍摄的图片,目的有二— —一是为基层单位提供简单快捷的拍摄图片方式,以便其在工作中遇到疑难病例时,可以用手机直接拍摄并通过平台进行在线求助,及时解决问题;二是为了方便观察不同拍摄方式下的细胞形态,使读者加深对这些细胞的认识。病例的编写改变传统的以理论为主的撰写模式,而是采用案例叙述形式,按照“简要病史”“相关检查”“典型图片”“讨论”“分析”“ 诊断”的线索编排,犹如讲故事一般,顺藤摸瓜,将整个病例的结果逐一展现。为了*好地体现诊断的过程,平台交流病例时采用一边讨论一边上传相关检验、检查资料的形式,层层深入,逐步揭开疾病的神秘面纱。因此,书中节选的讨论发言很多是在资料不全的情况下提出的,目的是给读者提供多维度的诊断思路;此外,讨论部分代表不同基层不同人员的思维过程,故能够使不同层次的读者感受到该书的价值。当然所有的案例都经过了专家们的热烈讨论,并得到了确诊。内容的书写基于专业知识,而又不完全拘泥于专业范畴,增加了一些叙述内容,使读者在轻松的氛围下阅读。另外本书还有一个特色,书中有专门章节对罕见病进行归类编写,如HIV感染引起的血液系统异常表现、甲状旁腺功能亢进患者的特殊骨髓象等,都是非常难得的宝贵病例。 -
冠心病自然疗法李秀才暂缺简介... -
甘肃省结核病防治规划工作规范何健,杨枢敏 编《甘肃省结核病防治规划工作规范》共分五部分,分别为甘肃省结核病防治规划技术规范、甘肃省结核病防治规划工作规范、甘肃省学校结核病预防控制工作规范、甘肃省结核病防治规划工作质量考核方案、甘肃省各级结核病防治资料品目,详细介绍了结核病的患者发现、肺结核患者的化学治疗、肺结核患者的治疗管理、肺结核患者的登记监测及报告、抗结核药物的管理、健康促进、督导、感染预防与控制以及各级疾病预防控制中心和结核病定点医疗机构结核病防治规划工作规范。 -
结直肠癌的预防和筛查李景南2017观点李景南 著结直肠癌是全球男性第三位、女性第二位的恶性肿瘤。随着我国人民生活方式和饮食结构日益西方化,近年来该病在我国快速增多,发病率已由原来恶性肿瘤的第五位上升至第三位。据统计,目前国内每年新发结直肠癌超过25万例,死亡约14万例,发病率和死亡率均占全世界结直肠癌病例数的20%。在可预见的将来,结直肠癌都是我国必须认真防治的恶性肿瘤,探索适宜的筛查方式至关重要。在全身各类肿瘤中,结直肠癌的癌变机制研究较为充分,其癌变分子事件和癌前病变已基本得到阐明。某些不良生活方式可增加结直肠癌的患病风险,如食肉过多、吸烟、大量饮酒等,应尽量避免。与西方国家不同的是,我国直肠癌病例数较多,其癌变有独特的分子机制,与结肠癌存在一定的区别。认识结直肠癌的危险因素,有助于识别高危人群并提高筛查的针对性。早在2001年,我在美国麻省总医院进修期间,一次接触到结直肠癌的筛查理念。当时我国针对肿瘤的研究还停留在如何提高五年生存率、改善预后阶段,而国外则更加注重早癌的发现、肿瘤的预防,也就是现在国家针对肿瘤研究提出的“关口前移,注重预防”的精神。在我国结直肠癌发病率逐年上升的情况下,美国却通过近20年的筛查预防工作,使近5年结直肠癌的发病率呈逐年下降趋势,这也是在恶性肿瘤中发病率呈下降趋势的肿瘤,为肿瘤的预防提供了很好的模式和经验。结直肠癌是一种可防、可治的肿瘤,关键在于早期发现,早期干预。目前结直肠癌已有多种筛查方法在临床得到应用。其中问卷调查、粪便试验和结肠镜是临床应用较多的三种。通过问卷调查可初步估计结直肠癌的患病风险,但问卷本身诊断意义有限。粪便隐血是一种简单、价廉、有效的筛查方法,但存在特异性不高、试验种类不统一(愈木创、定性、定量)等问题。结肠镜是诊断结直肠癌的“金标准”,但需要肠道准备,且有一定的侵入性,人群检查意愿较低。不仅如此,结肠镜的检查质量与筛查效率密切相关,肠道准备不充分、退镜观察不仔细、内镜医生缺少经验等,均可能造成漏诊。因此,现阶段结直肠癌的筛查手段虽然种类较多,但仍不十分理想。目前临床大多采用问卷评分、粪便隐血序贯结肠镜的筛查策略,在保证肿瘤检出率的同时,还有利于合理利用医疗资源。近年来,粪便和外周血基因检查应用逐渐增多,也显示出一定的应用潜力。应当看到,现有关于结直肠癌筛查的临床研究大多来自西方人群。我国人口众多,卫生资源相对有限,现阶段还无法做到像欧美国家那样普及结肠镜的筛查。因此,立足于我国国情,探索经济有效的结直肠癌筛查方法甚为必要。我所在的北京协和医院消化科在结直肠癌的基础和临床研究方面投入了较多精力。经过10余年的努力,我们已建立了一套较成熟的结直肠癌筛查流程和多学科协作团队。本书既是我们以往工作和研究成果的一个小小展示,又希望通过本书为我国的肿瘤防治事业尽一份力量。在结直肠癌的筛查策略方面,学术界仍存在一些争议,在某些问题上尚未取得完全共识。本书仅代表作者的学术观点,不当之处请读者不吝指正。
