内科学
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极限保肛项建斌,丁健华本书系国内外首次系统全面介绍极限保肛手术-ISR的发展历史及其若干问题、盆底应用解剖学、 括约肌间隙解剖学、ISR分类、适应证和禁忌证、ISR术前检查和评估、经腹盆腔入路ISR(腹腔镜、机器人)、经肛入路ISR (腹腔镜、开放)、 侧方淋巴结清扫、ISR手术并发症及处理(漏、出血、狭窄、LARS、造口、脱垂、复发)、 ISR肿瘤学结局、ISR远期功能与调控以及ISR的未来发展等。有助于提升临床医生专业水平。 -
心血管精选病例及点评刘伊丽继《心血管精选病例及点评》于2021年出版后,刘伊丽主编又选载了临床亲身经历的另50个精彩病例。每个病例都包含图文并茂的简介和诊治过程的经验教训及最后诊断;特别丰富了相关的基础和临床进展,同时有更广泛的专家点评。全书共分12章,第1 ~10 章包括不寻常的心血管病症、心房性心肌病、冠心病的特殊类型、浸润性心肌病变、大量心包积液、心房颤动并发晕厥、特殊的心肌病病因、糖尿病合并心力衰竭、局灶性房性心动过速、无冠状动脉阻塞的心肌梗死,第11章特别介绍了心血管新技术在本科的应用,包括心脏收缩调节器用于心力衰竭、经皮二尖瓣钳夹术治疗急梗后二尖瓣关闭不全及经皮主动脉瓣植入治疗主动脉瓣狭窄;第12 章记录了新冠病毒感染并发心血管疾病的6例急危重症。 -
帕金森病及其他运动障碍疾病疑难病例解析陈生弟,刘军本书在帕金森病及其他运动障碍疾病临床诊治和科学研究负有盛名的上海交通大学医学院附属瑞金医院及全国其他多家单位中,精选近47例阿尔茨海默病及其他痴呆疑难病例,这些病例都是经过基因检测或影像等技术确诊的疑难病例。按照导读、病例简介、临床分析与决策、诊断、诊治经过、预后及随访、讨论、专家点评,结合最新研究进展进行系统解析。每一个疑难病例的背后都是“一条蜿蜒的小河,一道通幽的曲径”,临床医生犹如侦探从一个个病案中“抽丝剥茧”,发现导致疾病的关键,旨在帮助神经内科医生养成正确的临床思维,提高临床诊断和鉴别诊断的能力,具有重要的启迪和参考价值。 -
慢性阻塞性肺疾病何权瀛2023观点何权瀛慢性阻塞性肺疾病是一种具有慢性特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。本书作者在2016版和2019版的基础上,补充并新增了该病的进展和看法,内容更加的系统、全面,为该病的科学普及和临床诊疗提供了系列参考,观点也更加的鲜明、突出,是一本对临床医生和科研工作者极具参考意义的著作。纵观 2022—2023 年 GOLD,结合国内慢阻肺防治工作的进 展,私以为慢阻肺防控领域至少还存在以下几个问题,需要进一 步探讨。 (1)稳定期慢阻肺病情评估依旧根据临床症状多少和既往 发生急性加重的频率,将患者分为 ABE 3 个组,这种分组只是停 留在临床症状的表面,没有涉及疾病本质,更谈不上临床表型。 我认为至少可以将患者分为支气管炎型和肺气肿两种表型,因为 这两种表型的患者的病因、发病机制、临床特点是不同的,因而 治疗策略也应有所区别。 (2)稳定期慢阻肺患者治疗的原则和方法。稳定期慢阻肺 患者的药物治疗目前主要是 LABA LAMA ICS,双支扩主要的 药理作用是舒张支气管平滑肌、减轻呼吸困难和提高生活质量, LAMA 还可以调整副交感神经功能亢进、抑制黏液腺分泌,而 ICS 只适用于部分嗜酸粒细胞增多患者,对于大部分中性粒细胞 增多性患者是无效的。同时,还应看到 ICS 只能短时间抑制粒细 胞炎症,不能从根本上消除气道炎症。因此,目前稳定期患者的 药物治疗效果有限,缺乏治本措施。(3)慢阻肺的合并症。到目前为止研究仍旧停留在介绍慢 阻肺可能合并的各种合并症,没有进一步研究如何将各种合并症 纳入到总体病情评估之中,即慢阻肺的病情评估与合并症的存在 仍旧是两张皮,互不相干。更重要的是,没有深入研究各种合并 症对于慢阻肺疾病发展和预后的影响。前不久我们曾就慢阻肺的 合并症与呼吸衰竭发生问题进行了初步研究,结果提示这是一个 极为复杂,但是又是十分重要的问题,需要投入更大的人力进行 探讨。 (4)我认为把大量人力、物力用于慢阻肺的处理,不如下 功夫深入研究慢阻肺的上游防控问题。慢阻肺的定义本身就是把 我们置于一个两难的尴尬境地,因为慢阻肺的定义明确规定其为 气流不可逆性的疾病,所以即使我们用尽了各种措施,最后的结 果充其量只能改善症状,减少急性发作的频率,提高患者的生命 质量,不可能从根本上逆转疾病发展进程和预后。与其这样,不 如下决心把主要精力用到疾病发生发展的上游阶段,即气流受限 还处于可逆阶段,通过控烟、改善大气质量,做好儿童时期呼吸 道疾病的防控,提高机体免疫力,特别是做好急慢性支气管炎的 防控,努力使疾病不发展为气流受限不可逆状态,这方为上策。 至于目前讨论的慢阻肺早期诊断虽然有一定临床意义,但是从根 本上讲,也不是上策。 -
北京天坛医院神经医学临床工作手册 周围神经与肌肉疾病张在强,刘松,王新高本分册内容包括17章:AIDP谱系病,CIDP谱系病,糖尿病性周围神经病,免疫介导性肌病,肌营养不良(包括强直性肌营养不良),线粒体病,运动神经元病,腓骨肌萎缩症(CMT),脊髓亚急性联合变性,周期性麻痹或发作性肌无力,神经病理性疼痛,面肌痉挛,眼睑痉挛,周围神经肿瘤,三叉神经痛、舌咽神经痛等,卡压性周围神经病(腕管、肘管等),面神经麻痹 面神经修复,遗传痉挛性截瘫。每个病种的撰写内容包括:概述(定义和流行病学,简介病因与发病机制)、 临床表现(如不同的综合征等)、辅助检查 (包括影像学检查等)、 诊断和鉴别诊断(包括诊断依据,可提出天坛特色性内容,特珠序列,基因检查等)、 治疗(包括治疗前评估、治疗方式选择 、治疗管理)、 预后评估及随访管理。 -
神经自身免疫病健康管理手册李慧娟,樊萍暂缺简介... -
人工智能与神经系统疾病李新钢本书是医工交叉(智能医学工程)医学基础系列教材中的一本,这个专业的学生常常难以找到医学基础学科与智能控制之间的关系,也难以将临床基础整合成正常功能的连贯知识,而这些对于理解疾病的影响却是至关重要的。为了解决这些问题,我们设计了这套教材。本书采用案例教学的方式,在案例选择时,我们选了能够明确体现本章学习目标重要方面的临床病例,而不是选择与学习目标关系不密切的一般病例,由案例引出本系统的基础知识。为了使学生们能够有效地学习,必须明确学习目标,所学的内容也相应划分为能够掌握且相互联系的各部分。 -
日本山口式王利明,陈瑛罡本书结合手绘图和术中照片,以通俗易懂的方式对每个手术的流程进行解释。此外,还为每个术式步骤附加了手术视频 ,使读者能够更加直观地了解实际手术的操作。从视频中,不仅可以深入了解术者能量装置的操作技巧,还可以关注非优势手术钳的操作方法以及助手的牵拉方向及力度等,这些都将会对实际手术帮助巨大。此外,细致入微的围术期管理、日本结直肠外科医生人手一册的《日本大肠癌规约》、日本内镜外科学会的技术认证体系等都在此书作了介绍,这会使中国的外科医生们进一步加深对日本的结直肠癌外科治疗现状的了解。读者可以通过本书纵览从结直肠癌手术的基础知识到高难度技术的各个方面内容。诚挚推荐大家花些时间阅读本书,或许在明天的手术中就可以用得上。 -
肾脏疾病防治手册杨敏 主编本书选取了现实生活中公众十分关注的肾脏健康问题,采用问答的方式,通过科学严谨却通俗易懂的语言,为大家提供全面而有益的肾脏病知识和防治建议。本书内容详尽全面,除了向大家介绍肾脏的结构和功能,原发性、继发性肾脏病的临床表现、预防和治疗,肾脏病日常饮食、治疗用药、心理健康、护理要点和运动康复等外,还介绍了腹膜透析、血液透析、肾移植等特殊患者的日常注意事项。本书汇集了许多专业医生、护士和药剂师的心血,他们深入探索了书中所涉及的各个领域,对书中的内容进行了精心的组织和整理,非常注重本书的全面性、科学性和可读性。 -
内科学见习指导李岭,马骁,冯璜,陈延斌,林佳 主编本书旨在为进入临床的医学生提供见习学习引导和参考,帮助其完成从理论到实践的良好衔接。内科学博大精深,疾病种类繁多,各内科学专业及内科与基础学科之间知识联系紧密,多有交叉,如何梳理贯通各知识点并熟练应用于临床是内科学学习应用的重难点。本书将内科理论知识与临床实际诊疗相联系,以呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、风湿七个系统的典型病例为抓手,从医学见习生的角度出发,从问诊和查体要点、病例归纳特点、诊断要点、治疗原则等方面对临床实际工作中常见疾病知识及诊疗思路进行阐述,另外,还增设了医患沟通、人文关怀和推荐阅读等内容,可作为医学生见习期间的“掌中宝”。本书适用于医学生进入内科临床见习阶段时使用,从实用性角度出发,着重强调了临床诊疗思维的建立和培养,相信此书能给初人临床的医学生们带来科学而生动的引领。
