内科学
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帕金森病及其他运动障碍疾病疑难病例解析陈生弟,刘军本书在帕金森病及其他运动障碍疾病临床诊治和科学研究负有盛名的上海交通大学医学院附属瑞金医院及全国其他多家单位中,精选近47例阿尔茨海默病及其他痴呆疑难病例,这些病例都是经过基因检测或影像等技术确诊的疑难病例。按照导读、病例简介、临床分析与决策、诊断、诊治经过、预后及随访、讨论、专家点评,结合最新研究进展进行系统解析。每一个疑难病例的背后都是“一条蜿蜒的小河,一道通幽的曲径”,临床医生犹如侦探从一个个病案中“抽丝剥茧”,发现导致疾病的关键,旨在帮助神经内科医生养成正确的临床思维,提高临床诊断和鉴别诊断的能力,具有重要的启迪和参考价值。
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肠内营养通路构建杨光,张静本书主要阐述以介入手段主导的肠内营养通路构建方法,主要包括"六大"肠内营养通路构建新技术:①鼻饲营养管置入术;②消化道支架置入术;③消化道狭窄球囊扩张术;④肠梗阻导管置入术;⑤X线引导下经皮胃造瘘术;⑥消化道造影检查技术等。这些新的肠内营养通路的构建技术为不能经口正常进食的患者提供了维持生命的营养快线,以其微创、快捷、经济福泽广大的患者。本书共分4章19节,第一章主要介绍介入放射学与肠内营养治疗的发展现状、进展以及介入治疗技术在肠内营养通路建立中的应用,第二章介绍肠内营养通路构建所用的上述6个主要介入技术,第三章临床实践以多病例的形式阐明介入技术在肠内营养通路构建的应用,第四章介绍肠内营养通路构建术中护理及长期护理。
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慢性阻塞性肺疾病何权瀛2023观点何权瀛慢性阻塞性肺疾病是一种具有慢性特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。本书作者在2016版和2019版的基础上,补充并新增了该病的进展和看法,内容更加的系统、全面,为该病的科学普及和临床诊疗提供了系列参考,观点也更加的鲜明、突出,是一本对临床医生和科研工作者极具参考意义的著作。纵观 2022—2023 年 GOLD,结合国内慢阻肺防治工作的进 展,私以为慢阻肺防控领域至少还存在以下几个问题,需要进一 步探讨。 (1)稳定期慢阻肺病情评估依旧根据临床症状多少和既往 发生急性加重的频率,将患者分为 ABE 3 个组,这种分组只是停 留在临床症状的表面,没有涉及疾病本质,更谈不上临床表型。 我认为至少可以将患者分为支气管炎型和肺气肿两种表型,因为 这两种表型的患者的病因、发病机制、临床特点是不同的,因而 治疗策略也应有所区别。 (2)稳定期慢阻肺患者治疗的原则和方法。稳定期慢阻肺 患者的药物治疗目前主要是 LABA LAMA ICS,双支扩主要的 药理作用是舒张支气管平滑肌、减轻呼吸困难和提高生活质量, LAMA 还可以调整副交感神经功能亢进、抑制黏液腺分泌,而 ICS 只适用于部分嗜酸粒细胞增多患者,对于大部分中性粒细胞 增多性患者是无效的。同时,还应看到 ICS 只能短时间抑制粒细 胞炎症,不能从根本上消除气道炎症。因此,目前稳定期患者的 药物治疗效果有限,缺乏治本措施。(3)慢阻肺的合并症。到目前为止研究仍旧停留在介绍慢 阻肺可能合并的各种合并症,没有进一步研究如何将各种合并症 纳入到总体病情评估之中,即慢阻肺的病情评估与合并症的存在 仍旧是两张皮,互不相干。更重要的是,没有深入研究各种合并 症对于慢阻肺疾病发展和预后的影响。前不久我们曾就慢阻肺的 合并症与呼吸衰竭发生问题进行了初步研究,结果提示这是一个 极为复杂,但是又是十分重要的问题,需要投入更大的人力进行 探讨。 (4)我认为把大量人力、物力用于慢阻肺的处理,不如下 功夫深入研究慢阻肺的上游防控问题。慢阻肺的定义本身就是把 我们置于一个两难的尴尬境地,因为慢阻肺的定义明确规定其为 气流不可逆性的疾病,所以即使我们用尽了各种措施,最后的结 果充其量只能改善症状,减少急性发作的频率,提高患者的生命 质量,不可能从根本上逆转疾病发展进程和预后。与其这样,不 如下决心把主要精力用到疾病发生发展的上游阶段,即气流受限 还处于可逆阶段,通过控烟、改善大气质量,做好儿童时期呼吸 道疾病的防控,提高机体免疫力,特别是做好急慢性支气管炎的 防控,努力使疾病不发展为气流受限不可逆状态,这方为上策。 至于目前讨论的慢阻肺早期诊断虽然有一定临床意义,但是从根 本上讲,也不是上策。
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肺动脉高压诊疗技术操作规范罗勤本书精选了14项肺动脉高压诊疗过程中的关键技术进行系统性介绍,包括问诊和体格检查、心电图、超声心动图、胸部X线和肺血管CT成像技术、磁共振成像、核素肺灌注/通气显像、肺功能和血气分析、运动耐量评估、右心导管术、肺动脉造影、经皮肺动脉球囊扩张术、经皮肺动脉支架植入术、经皮肺静脉介入治疗和房间隔造口术。诊断技术章节重点介绍操作流程、报告解读和临床具体应用,治疗技术章节则重点讲解各项技术的适应证、禁忌证、术前准备、操作步骤和术后并发症处理等。
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首都医科大学附属北京友谊医院消化内科疾病病例精解张澍田暂缺简介...
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健康状况与风险评估技能训练手册郑国华 王婷婷本书主要阐述人体健康状况评估和健康风险评估实训方面的内容,配套健康状况与风险评估教材使用。健康状况评估重点阐述以个体为对象的健康相关个体适能评估、重要系统功能评估、中医体质评估以及健康体检相关指标解读等反映个体健康状态与健康水平的评估方法;健康风险评估则主要介绍健康危险因素的评估、常见慢性病风险评估模型与方法、常见老年健康问题的风险评估等。本书可作为健康服务与管理专业健康风险评估实训教材,也可作为健康管理工作者的参考用书。
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传染病数学建模导论埃米莉亚.维尼基本书系统介绍了传染病的理论、方法、模型及应用方面的研究成果。全书分为9章,前3章为基础理论篇,系统全面地介绍传染病、传播和模型的基础知识,利用差分方程和微分方程建立模型的基本原理和模拟方法。第4-7章为深化理论篇,主要介绍传染病模型具备的动力学特征,年龄结构、疫苗接种对传染病动力学特征的影响,并介绍了随机模型与确定性模型的差异以及不同的接触模式对随机模型的影响,深入细致地闸述了传染病动力学中基本再生数、接触模式、下一代矩阵等理论知识。后2章为专题应用篇,主要介绍动力学模型在典型传染病上的应用,主要包括各类性传播感染性疾病的经典模型、风险行为异质性和混合接触模式等对性传播感染性疾病动力学特征的影响、影响疫情平衡点的各类因素等,并专门篇章介绍了如何模拟疫苗接种、血清类型、潜伏期时长、可治愈程度等对传染病动力学特征的影响,并以撒哈拉以南非洲地区作为案例,详细介绍了性传播艾滋病的控制模式是如何随着流行态势而演化。
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群体性胃镜筛查的现状及存在问题日本《胃与肠》编委会编著,《胃与肠》翻译委员会译本书主要介绍了胃癌筛查的现有情况与未来展望,并介绍了群体性胃镜检查的现状、群体性胃镜检查的观察摄影法、经口内镜、经鼻内镜摄影法及群体性胃镜检查的性价比等相关内容,全书图文并茂,与临床病例相结合,临床实用性高,是消化医师的一本很好的参考书。《胃与肠》系列以消化道形态学诊断为中心,每本结合内科、外科及病理,以提高疾病诊断能力为目的,病历报告涵盖内容广泛,用优质的内镜及X线图像解释疾病,是消化内科医师必…读的专业性图书。
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内镜医生也应该了解的下消化道肿瘤病理诊断标准日本《胃与肠》编委会编著,《胃与肠》翻译委员会译本书以下消化道肿瘤为主题,是空肠、回肠以及大肠病变的专题。本专题和WHO 分类对十二指肠病变的处理略有不同。这是因为本书是以内镜检查为中心策划的。本书汇集了病理诊断领域的精华,内镜医生也请“务必共享”。并不是说不知道就会影响诊疗,而是说知道了就会对诊疗有帮助,希望大家能够接受,这是我们病理学专家传达的信息。
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梁林江肛肠病手术图解钟盛兰梁林江,全国中医肛肠界著名专家。本书以梁林江50余年来在痔、瘘、裂等肛肠疾病方面的临床经验为核心,通过图谱形式,展示典型病例及主要手术操作过程,详细介绍了梁氏的特色诊疗技术。书中每个病例附有说明,以体现各个病例的特殊性、手术操作的技巧性,尤其是手术操作过程中注意点的说明,对专科医生有较高的临床指导意义及实用价值。本书以特色技术为主体,以图片形式呈现手术方式,使病例说明更形象、更具体、更全面,配合文字说明。全英文编写,既可作为初级临床医生的指导用书,又可作为中高级医师的临床参考用书。