内科学
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华氏巨球蛋白血症理论与临床实践邱录贵 易树华 李剑淋巴浆细胞淋巴瘤 / 华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenströmmacroglobulinemia,LPL/WM)是罕见的惰性 B 细胞淋巴瘤亚型,年发病率约千万 分之三四。WM 最早于 1944 年被报道,因其通常分泌单克隆性 IgM、伴有浆样分化 淋巴细胞的形态特征而被认识。为了促进 WM 的规范诊疗与研究,2000 年国际华 氏巨球蛋白血症工作组(International Workshop on Waldenström’s Macroglobulinemia, IWWM)成立,2003 年 WM 的 IWMM 诊断标准形成,并沿用至今,从此 WM 走 向统一规范的研究之路。随着对其发病机制的深入研究,特别是髓样分化因子 88 (myeloid differentiation factor,MYD88 L265P)位点高频突变及其激活布鲁顿酪氨酸 激酶(Bruton’s tyrosine kinase,BTK)的发现,进一步提高了疗效,开启了 WM 的 BTK 抑制剂靶向治疗新时代。但仍有许多关键基础与临床问题急需解决,如 LPL/WM 发病的具体机制及其微环境异常尚不清楚,最佳治疗方案尚不明确,为何 LPL/WM 难以获得完全缓解(complete response,CR)等。 我国对 LPL/WM 的认识起步较晚,早期报道更多的是将所有分泌单克隆 IgM 的患者统称为巨球蛋白血症。2016 年中国 LPL/WM 诊治专家共识首次发布,其极 大提高了我国学者对该病的认识,促进了该病的规范诊疗。2021 年中国抗癌协会肿 瘤血液病学专业委员会发起成立了中国华氏巨球蛋白血症工作组(China Workshopof Waldenström Macroglobulinemia,CWWM),组织全国专家协作攻关,为进一步 深入研究 LPL/WM 奠定了基础。CWWM 成立后对我国 WM 诊治现状进行了多中 心回顾性调研和分析,并于 2022 年制定发布了 LPL/WM 诊治中国指南,再次在诊 断标准与流程、治疗推荐、疗效评价等层面与国际接轨。我国学者对 WM 的研究 虽然起步晚,但发展快,针对 LPL/WM 诊治中的难点问题提出了许多自己的观点, 2 华氏巨球蛋白血症 理论与临床实践 如设计了诊断与鉴别诊断流程,随机比较了利妥昔单抗和硼替佐米联合化疗的有效 性,研究了 BTK 抑制剂联合治疗的有限疗程,首次探索了骨髓残留病在疗效评价 中的作用,首次提出了寡分泌型 WM 的概念。我国学者较早在单细胞水平上研究了 LPL/WM,并发现了潜在起始细胞群。 虽然我们取得了一定成绩,但 LPL/WM 的规范化诊治仍任重道远,为系统阐 述 LPL/WM,CWWM 组织全国专家撰写了本书。作为我国第一部 LPL/WM 专著, 本书系统介绍了 LPL/WM 的概念、流行病学和病因学、发病机制、诊断过程中的 关键问题及如何进行规范化治疗,最后通过实际病例解析,更加详细具体地指导了 LPL/WM 的诊治实践。本书力求通俗易懂,以便于患者或家属阅读,提高患者或家 属对本病的认识,克服对疾病的恐惧,更好地与医护一起战胜疾病。因此,本书的 发布具有划时代意义。但 LPL/WM 研究发展较快,部分内容可能存在滞后或不适 用,请读者在使用时注意鉴别。 -
心血管病介入诊疗百问百答郑明霞 刘明 赵振刚《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示,推算我国心血管疾病患者约3.3亿,占人口总数23.6%,由于心血管病危险因素的流行,我国心血管病的患病率仍在持续增加,心血管病负担日渐加重,已成为重大公共卫生问题,防治心血管病刻不容缓。 为了应对公众对心血管病介入诊疗科普需求,旨在围绕心脏介入手术患者关心的健康问题和生活质量如何提高,通过图书创作向公众提供权威科普知识,解读心脏介入手术自我管理要点及各种疑惑,帮助公众正确认识心脏介入手术,掌握心脏介入手术相关知识,提高心脏介入手术患者自我管理意识及能力。本书共分了六章,分别介绍了心血管病概述、冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗、心动过缓及心源性猝死介入治疗、快速型心律失常介入治疗、先天性心脏病介入治疗、心脏瓣膜病介入治疗等内容,通过问答及图文并茂的形式,紧密结合公众最想了解的内容进行编写,对预防和减少心血管病危害起着重要作用。 -
漫话慢阻肺病陈亚红· -
呼吸系统疾病临床营养诊疗习题与解析唐细良营养是人类生命的源泉和物质基础,营养失衡是百病之源,饮食科学合理、均衡多样,是防治疾病的物质基础,是保障人类健康长寿的关键,也是保护社会生产力发展的重要措施。随着现代营养学和医学的发展,临床营养的重要性越来越受到重视,在临床疾病治疗措施中,营养治疗安全、有效、经济、方便的特点突出。营养的核心是平衡,而推动营养工作的核心是人。虽然国家近几年对于营养工作逐渐重视,要求二级及以上的公立医院建立营养科,但从事营养工作的人员严重不足,这在呼吸系统疾病与结核病的定点专科医院尤显突出。面对这一矛盾,培养一支能直接投入临床工作的呼吸/结核营养师队伍显得迫在眉睫,为此,本书应运而生。持续提中 -
Nunn和Lumb应用呼吸生理学[英]安德鲁·B.伦布 [英]卡罗琳·R.托马斯 张骅 刘岗 主译呼吸生理学是每位临床医师必须掌握的重要科目,对呼吸生理学一知半解,很难成为优秀的临床医师。但是,目前医师们在医学院所学到的呼吸生理学知识有限,为临床工作打下的基础十分薄弱,学得的大量内容也并没有很好地应用于临床,同时,大量与救治患者密切相关的生理学问题也没有恰当地融入课程。因此,为克服这种脱节,迫切希望能有本能将“呼吸生理学”与“应用”紧密结合的教材。《Nunn和Lumb应用呼吸生理学(第9版)》就是这么一本将“呼吸生理学”与“应用”结合起来的、具有近60年历史的教材。它主要立足于两方面,第一是解释呼吸生理学与疾病和治疗最相关的内容;第二是介绍与临床呼吸生理最紧密相关的文献并加以评述。毫无疑问,原著作者将理论结合实践,深入浅出地论述了呼吸生理学的基础知识、呼吸生理学的应用、不同疾病的呼吸生理学变化,内容丰富翔实,图文并茂,指导性强。本书的译者团队是来自国内数十家高校附属医院、教学医院具有硕博学位的骨干学者,有呼吸与危重症医学科、麻醉与围术期医学科、重症医学科、急诊科、胸外科等相关科室的同道,按照统一的审译、版式、内容规范,制定了英文图书翻译审校四大原则(查遗补漏、纠错更正、规范用语、通顺润色),努力做到“信、达、雅”。这些来自五湖四海的专家,为了一个共同的目标走到一起,“博观约取,厚积薄发”“山不让尘,川不辞盈”“不啻微芒,造炬成阳”。医学科学探索从来就不高深莫测,我们“筚路蓝缕,栉风沐雨”“桑榆非晚,柠月如风”“朝乾夕惕,功不唐捐”,注重专业规范和细节,崇尚工匠精神,团队现已有世界经典“Ferri临床诊疗指南”系列丛书16个分册及世界四大内科学之一的《戴维森实用内科学手册(第3版)》译作,甚幸。“青衿之志,履践致远。”Nunn and Lumb’s Applied Respiratory Physiology(Ninth Edition)非高年资医师难以理解,不少理论在国内是首次出现,且本书多次再版,语言精练,句子艰涩难懂,逻辑关系错综复杂,很多概念、行文习惯及表达方式都与以往不同,阅读难度高于GRE考试,对翻译工作挑战极大,若译著有不妥之处,还请各位同道批评指正。此项工作让我们认识到中英医学领域的差距,体会到英国医学家的物我两忘、开拓进取、持之以恒的精神。回首一年半的译审工作,在各位同道的不懈努力下,我们“大道行思,取则行远”,务实求真,坚守虚心、同心、全心、踏实、务实的原则,迎难而上,克服重重困难,部分稿件审校多达10余次,怀念我们一起热烈争论如何翻译更为准确的场面,感动于我们为某段话或某词语的翻译如何做到“信、达、雅”一起挑灯夜战的精神,珍藏克服重重困难而完成译文的那一份喜悦!对该部世界经典著作,译著虽不敢说尽善尽美,但足以说无愧我心。 -
儿童心力衰竭理论与实践田杰,李自普本书62万字,共八章,包括儿童心力衰竭的基础研究进展、临床研究进展,先天性心脏病与心力衰竭、心肌病与心力衰竭、心脏感染性疾病与心力衰竭、心律失常与心力衰竭、内分泌疾病及遗传代谢病与心力衰竭 、 继发于其他病因的心力衰竭。 全书力求实用,诊治章节设有精彩临床病例分析及点评栏目,并包含210余幅精美临床图片,内容丰富,重点突出,好学好用。 -
实用心胸危重病学[美],布里吉德·C.弗林(BrigidC.Flymn)等著,李白翎 译本书引进自牛津大学出版社,由 Brigid C. Flynn、Natalia S. Ivascu 等专家联合编写,内容涵盖了基于心胸重症监护室临床救护的关键要点,从重症监护的基础知识到机械循环支持设备的管理,全面介绍了当前心胸危重病学领域的前沿技术与治疗策略。书中各章均以经典病例开篇,提出各种引人深思的心脏术后问题,包括有创血流动力学检测、血糖管理、房颤抗凝管理,并讨论了心脏外科围术期各类棘手并发症,如心脏压塞、凝血功能障碍、低氧血症等。本书旨在为从事相关专业的医护人员提供多样化信息资源,指导其临床工作,提升其紧急救护能力。 -
Williams内分泌学[美]施罗莫·梅尔梅德 等著,彭永德,王卫庆,赵家军 译本书引进自 Elsevier 出版集团,初版由 Robert Williams 著于 20 世纪 50 年代初,70 余年来不断更新再版,如今已更新至第 14 版。内容涵盖激素及其作用、下丘脑与垂体、甲状腺、肾上腺皮质与内分泌性高血压、性发育与性功能、内分泌学与寿命(包括母胎、儿童、成年)、矿物质代谢、糖类和脂肪代谢紊乱、多发性内分泌疾病与内分泌肿瘤。著者有着深邃的理论思想及深厚的临床功底,对新版本各章内容进行了修订并添加了许多新内容,如全球内分泌疾病负担、内分泌指南汇总导读、跨性别内分泌学及骨软化症等,对 2 型糖尿病治疗新进展进行了大幅更新并单独设置了胰岛素分泌生理学章节,这些更新反映了不断强化的内分泌实践对临床治疗理念及决策的深远影响。本书内容全面、阐述系统、图文并茂、与时俱进,适合内分泌相关医师及科研人员阅读参考。 -
基于血管导向的胃癌完整系膜切除术陈路川本书从胃癌外科术式的演变、组织学发生、系膜筋膜解剖、手术基本步骤等方面进行了图文并茂的阐述,并总结提出了一种新的概念和理论——以血管为导向的胃癌完整系膜切除,对于胃周各个系膜的清晰起止点分别做了界定描述,同时将团队珍藏的200余幅手术图片和26个手术视频附在书中,展示了在实际操作中如何界定系膜起止点,如何正确寻找膜桥的“第一刀”、精准进入系膜与系膜床的融合间隙,以及全程维持手术平面的手术技巧,形象生动,一目了然,不仅适合从胃癌手术起步阶段学起的中青年医师,而且是胃癌外科医师掌握精准膜解剖技术的好的参考书。 -
神经病学诊疗病例精粹吉训明 宋海庆对于神经科医师而言,“闻道”和“得道”是两回事。神经病学是医学领域中一门复杂而重要的学科,它涉及人类大脑和神经系统的功能、疾病及相应的治疗方法,即使在医学技术高速发展的今天,临床医师仍然难以对很多疾病和罕见病进行精准诊断和治疗。实践证明,青年神经科医师的成长,离不开大量的病例总结和经验积累。编写《神经病学诊疗病例精粹(一)》,有助于青年临床医师借鉴大量的诊疗经验,开阔临床思维,提高诊治水平,让神经科患者获得更优质的治疗和护理。首都医科大学宣武医院是以神经科学和老年医学为重点的三级甲等综合医院,是我国神经科学初创基地和人才培育的摇篮之一,承载着国家神经疾病医学中心、中国国际神经科学研究所、国家老年疾病临床医学研究中心的研究工作。自2020 年以来,首都医科大学宣武医院神经内科与全国20 余家医院对接,建立了“互联网国家心脑血管病联防共治中心”,通过开展多方位合作,提升了各医院的临床诊治水平、科研实力及影响力。本书收录了近3 年由首都医科大学宣武医院指导的9 家医院的42 例真实、典型、疑难病例,主要涉及脑血管病、周围神经疾病、脱髓鞘疾病、运动障碍性疾病、神经变性病、神经免疫疾病、神经系统肿瘤、神经遗传病、先天发育异常、中毒、营养及代谢障碍等方面的病例。每个病例均从病例摘要、病例分析、病例点评3 部分进行阐述,通过对每一个病例的诊疗过程描述,结合该疾病的临床研究进展,综合文献讨论,以便读者能更准确地了解该疾病的发展和诊疗方法,为提高医师的神经系统疾病临床诊疗水平提供参考。同时,每个病例从发病机制、临床表现、辅助检查、鉴别诊断、治疗等方面进行详细阐述,并总结病例的特点及临床要点,使得一个个生动的“神经病学故事”浅显易懂,更有利于深刻记忆,方便各级神经科临床医师参考借鉴,从而进一步提高临床诊疗水平。此外,本书针对每个病例也提供了讨论和反思,以便读者深入思考和探讨这些病例所涉及的问题,鼓励读者在阅读这些病例的同时,积极思考和提出问题,主动地学习和实践神经病学知识,提升临床技能,这也是医师们成长的关键所在。我们衷心希望这本《神经病学诊疗病例精粹(一)》能对医学专业人士有所帮助,也相信这本《神经病学诊疗病例精粹(一)》能够提供有价值的见解,帮助医师更好地理解和处理神经系统疾病问题。本书的编写是在首都医科大学宣武医院神经内科专家的精心指导下完成,感谢编写团队的支持。在编写过程中,虽然经过精心梳理和多次修改,但也难免存在不足,期待广大同仁对我们的不当和疏漏提出批评和指正。
