内科学
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床旁临时心脏起搏手册刘猛,韩小彤,林旭明本书构架清晰,内容实用、易学好记,遵循文字和图片就能快速掌握该技术要领,其运用于床旁,作为救治患者的利器。行文深入浅出,将复杂的问题分解、简化,介绍临时心脏起搏技术细节与知识点的同时,援引其团队在临床收集的几十个真实的临床病例,并一一展示床旁临时心脏起搏的过程和要点,且辅以大量实操的图片,即便是初学者,也能看懂、学会。
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肠道菌群与机体免疫付祥胜,郑淑梅《肠道菌群与机体免疫》共10章,介绍了肠道微生物群与机体免疫的相关基础知识、与人类健康的密切关系、在疾病发病机制中的作用,以及在疾病诊断和治疗中的应用。重点介绍肠道微生物群与机体免疫领域国内外最新的研究进展,以及本团队的研究成果。《肠道菌群与机体免疫》绝大部分内容都有参考文献来源,并简明扼要地列举了相关实验数据,方便读者查阅。
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消化内科典型病例蓝宇 李锦南 王化虹 主编本书收集了101个典型消化系统疾病的病历资料,以住院病历的形式呈现,真实体现每一例患者所经历的完整的临床诊疗过程。更着重于诊疗过程中的临床思维、诊断及鉴别诊断思路。对最后获确诊的患者,提供诊断依据。讨论中结合每一病例诊治中涉及的诊治要点问题,指导临床决策,引申相关知识点,给读者展示当前最新临床指南或专家共识的观点等。本书结构清晰,图文并茂方便读者阅读。本书主编、副主编均为我国消化内科专业领域的知名专家,他们长期从事消化系统疾病的临床工作,具有严谨的科学态度、缜密的临床思维及丰富的临床经验,他们的这种精神完全反映在本书内容中,使其成为极其宝贵的临床实践学习指南。
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首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病病例精解高艳青感谢您选择了这本《首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病病例精解》。首都医科大学附属北京佑安医院是一所传染病医院,接诊的患者很多患有感染或传染性疾病。选择病例时,我们尽可能突出本院病例的特色,力求全面反映我们的临床工作。所以,这本书包括了容易混淆的性传播疾病;艾滋病合并的皮肤病,如卡波西肉瘤、马尔尼菲青霉菌病,一些临床不太常见的非感染性皮肤病,包括家族性良性慢性天疱疮、平滑肌瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、疣状癌等。本书病例全部来自临床,既有大量照片,也有病理图像,对基层医生、住院医师和医学研究生来讲,可以培养临床思维;对综合医院高年资的医生来讲,可以强化一些综合医院较少见到的疾病,如卡波西肉瘤、神经梅毒的基础训练。希望大家读到这本书时能够有所收获。最后,诚恳希望与各位同行老师切磋,共同进步。
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硅基稳糖手册洛佩笔者专注于糖尿病领域十余年,在北京、上海、深圳医院以及互联网医疗机构服务了数以万计的糖友,有颇多心得体会,希望分享给读者。糖友在家中管理血糖与在医院中医生调糖有着天壤之别。住院时,糖友需进食糖尿病饮食、规律运动,即采用“控制变量法”,降糖药是唯一变量,医生制定初步降糖药方案,并根据每日血糖反馈,逐步调整出一套适合糖友的降糖药方案。院外日常生活中,糖友需要正常工作、学习、社交,饮食、运动难以定时定量,种类也丰富多彩。因此,糖友在院外控糖难度更大,需要掌握适合自己的控糖技能。在对糖尿病及血糖的理解上,糖友及其家属尚存在较多误区。这些是造成心理压力的重要因素。若深入了解糖尿病并掌握控糖技能,有助于减轻焦虑和压力。很多人觉得糖尿病不疼不痒,“不是病”,等出现症状时往往已经发生并发症,后果严重。因此,使患者重视糖尿病血糖管理非常重要,通过筛查或体检及早发现血糖异常意义重大。若及早发现糖尿病或糖尿病前期并严格控制好血糖,可以最大限度避免心脏、大脑、肾脏、眼睛等部位发生并发症。糖友没有症状并不代表血糖达标,只有通过血糖监测证实血糖在目标范围内,才能说明血糖控制良好。医生制定降糖方案不是看一眼糖友就知道哪种药好,进口药、贵的药未必一定好,适合自己的才是最好的。制定降糖方案如同裁缝“量体裁衣”,血糖监测是“量体”,方案制定是“裁衣”,是因人而异的,需要个体化。血糖监测结果也是验证降糖方案是否合适的“金标准”。不少糖友认为血糖是一个“定值”,会特别在意血糖仪测得是否准确,纠结于空腹测血糖准还是餐后测血糖准。其实血糖像一个“天平”,一边是升糖砝码,如饮食、升糖激素;另一边是降糖砝码,如运动、降糖药、胰岛素。这些升糖、降糖砝码持续存在,且时刻变化,血糖就会波动变化。不管健康人还是糖友,进餐、情绪波动都会使血糖升高;使用降糖药、运动都会使血糖降低。区别是健康人、血糖控制达标的糖友血糖在较小的范围内波动;血糖控制欠佳的糖友血糖波动范围比较大。所以,测量血糖要覆盖多个时间点且注重变化趋势。血糖监测新技术实时动态血糖仪能满足连续多天24小时持续监测血糖波动变化,能发现指血糖监测遗漏的高血糖、低血糖,提供更全面真实的信息,且能实时查看血糖升降趋势,利于医生调糖及糖友控糖,给血糖管理带来变革,有望实现数字化精准医疗,提升血糖达标率,降低糖尿病并发症发生率及医疗支出。希望本书可以帮助读者了解糖尿病知识并掌握控糖技能,在饮食、运动相对自由丰富的前提下,实现血糖平稳。
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首都医科大学附属北京佑安医院脂肪肝与药物性肝损伤病例精解柳雅立 张晶非酒精性脂肪性肝病已成为我国第一大慢性肝病,也是健康体检肝脏生物化学指标异常的首要原因。此外,由于我国人口基数庞大、临床药物种类繁多、人群不规范用药较为普遍,医务人员和公众对药物安全性问题的认知尚不够,因此,药物性肝损伤发病率有逐年升高的趋势。本书主要聚焦脂肪肝与药物性肝损伤两大类非感染性肝病,着眼于常见病和多发病,同时兼顾疑难病例与少见病例,精选出27例临床病例。我们遵从临床实际流程,以主诉、现病史和体征为切入点,结合肝脏疾病相关的实验室检查和影像学检查,注重诊断要点的分析,部分病例还突出MDT思维,由此制定治疗原则,包括临床随访和最终结局,向读者呈现诊疗每个病例的完整过程。在“病例分析”和“病例点评”部分,我们以中国《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》和《药物性肝损伤诊治指南》(2015版)为总纲领,以突出诊疗的规范化作为最重要的原则,结合国内外新的诊疗进展,力争将该病例讲通说透,既照顾到基层医生的诊疗实际需求,也讨论了疾病诊治过程中的临床体会、经验和教训。临床工作不仅要规范,还应强调个体化精准诊疗。
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经腹超声诊断胃肠道疾病图解 卷2王子干 主编本书分为胃间叶性肿瘤和原发性胃淋巴瘤两个篇章,介绍包括胃间质瘤、胃平滑肌类肿瘤、胃神经鞘瘤、胃脂肪类肿瘤和胃血管球瘤在内的胃间叶性肿瘤以及原发性胃淋巴瘤的临床概况、超声检查方法、基本超声声像图表现、超声分型诊断、超声随访、各种检查方法的比较、鉴别诊断等内容。其中,胃间质瘤部分还重点介绍了其起源与定义、胃间质瘤并发溃疡和特大型胃间质瘤的临床及超声表现,以及经腹超声在扩散和转移判断、危险度分级与手术可切除性判断等方面的应用。本书精选70多个典型病例、800多张图片,详细解读病例图片中的超声征象细节,同时参考引用大量国内外文献资料,充分展示经腹超声在胃间叶性肿瘤与原发性胃淋巴瘤诊断中的应用情况。除此之外,作者结合多年临床实践对超声诊断模板作了探索,对从事胃肠疾病超声诊断相关工作的人员具有一定的参考价值。
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整合消化病学樊代明 总主编;时永全,聂勇战 本册主编整合医学是从人的整体出发,将医学相关领域**进的理论知识和临床各专科最有效的实践经验加以有机整合形成的更加符合人体健康和疾病预防与诊疗的新的医学知识体系。《整合消化病学》在整合医学理念指导下编写,共分五卷,即《整合食管病学》《整合胃病学》《整合胆胰病学》《整合肠道病学》和《整合肝病学》。《整合胃病学》用全新的医学认识论讨论了胃病学相关的科学知识,力求完成三大任务,即研究胃病学知识的本质特征、形成方法和价值取向;探索消化科医师合理应用消化病学知识正确诊治(防)胃病的方法和路径;通过整合融汇已知的一系列学科,以形成更高层次的胃病学认识论。
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整合消化病学樊代明 总主编;郭长存,孟繁平 本册主编整合医学是从人的整体出发,将医学相关领域**进的理论知识和临床各专科最有效的实践经验加以有机整合形成的更加符合人体健康和疾病预防与诊疗的新的医学知识体系。《整合消化病学》在整合医学理念指导下编写,共分五卷,即《整合食管病学》《整合胃病学》《整合胆胰病学》《整合肠道病学》和《整合肝病学》。《整合肝病学》用全新的医学认识论讨论了肝病学相关的科学知识,力求完成三大任务,即研究肝病学知识的本质特征、形成方法和价值取向;探索消化科医师合理应用消化病学知识正确诊治(防)肝病的方法和路径;通过整合融汇已知的一系列学科,以形成更高层次的肝病学认识论。
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疑难重症肝病游绍莉,吕飒,朱冰本书由解放军总医院肝病医学部组织解放军总医院及院外数十位临床经验丰富的肝病相关领域专家,总结汇聚具有代表性的53例疑难、罕见肝病病例,采用精简病程记录形式进行呈现,并附加诊治医师诊疗体会及专家点评,结合国内外**文献、诊治指南给出病例分析,使临床经验与循证证据融会贯通,印象深刻。