临床医学
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营养与膳疗学章乐绮[等]著片断:微生物发酵利用。如豆类食品中的棉籽糖及毛蕊花糖(verbascose),及被应用在食品制药业上的环状糊精(cyclodextrin)及果寡糖(fructooligosaccharide)等。(四)多糖类多糖类(polysaccharides)是由许多单糖聚合而成大而复杂的分子,分子量巨大,其特性和单糖、双糖类等简单糖类的特性有很大的差异。多糖类为不具甜味、不结晶且不溶于水。以淀粉、糊精、肝糖及膳食组织最具代表性,为近年来被一再强调的。1.淀粉:为植物体贮存能量来源的形式,由数百至数千个葡萄糖分子为单元所构成之链状物。呈直链状称直链淀粉;分枝状称支链淀粉,其构成的糖苷键结为α-1,4及α-1,6键结形态。淀粉不溶于水,生淀粉之外层有保护作用;但经加热、吸水膨胀后外层破裂变成粘稠状,称为糊化作用。2.糊精:淀粉的部分水解物,分子大小约为淀粉之1/5。将淀粉制造成糖浆的过程中,就可产生糊精。3.肝糖:为动物体于肝脏及肌肉中所贮存的多糖,又称为动物淀粉。人体可以利用肝糖快速分解以平衡血糖浓度,肝脏可将多余的血糖转变成肝糖贮存,以降低血糖;若血糖过低,升糖激素可促进肝糖分解成葡萄糖运送到血液循环中以提高血糖。但肌肉中的肝糖并不能调节血糖浓度,只能于肌肉细胞需要能量时快速转成葡萄糖以供氧化。一般而言人体贮存肝糖的总量约350g,肝脏所贮存的肝糖转成葡萄糖可作为人体任何细胞之能源;但也只够供给人体3~4小时的能量需求,若人体需要更多能量,就可能要利用其他的热量来源。4.膳食纤维:无法为人体消化道酵素所分解的多糖类及木质素等,就是来自植物的纤维,因为小肠无法消化吸收,不能提供能量及营养性表现。因国人饮食习惯日趋精致化,高热量、高油脂、高胆固醇的饮食中严重缺乏膳食纤维,导致罹患便秘、憩室炎、大肠癌、直肠癌、高血压及糖尿病之比例逐年上升,因此近年来膳食纤维之摄取愈来愈受到重视。膳食纤维可略分为两大类(表2-1):水溶性及非水溶性。水溶性包括:果胶、植物胶质、海藻胶等,食物来源有:水果、豆类、全谷类、蔬菜及海菜类等。非水溶性包括:纤维素、半纤维素及木质素等,主要食物来源为全谷类及蔬果。膳食纤维对现代人的饮食生活相当重要。如果人体中没有对膳食纤维无法耐受的特殊情况,如:胃肠溃疡等,则建议国人在日常饮食中应采高膳食纤维之摄取,因为膳食纤维具有相当重要的生理功用:(1)预防便秘:膳食纤维有保水性,可使粪便软化。(2)预防痔疮及憩室炎:膳食纤维可减少肠压并吸收水分,刺激肠道蠕动而易于排便。(3)预防肠癌:改善肠道菌相分布,减少有害菌利用胆酸及胆固醇物质作二次分解产生有毒致癌物的发生,并缩短废物留在肠道内的时间。(4)减少心血管疾病:可结合胆固醇、胆酸等,避免血液循环恶化。(5)稳定糖尿病:水溶性膳食纤维可减缓血糖上升速度,减少对胰岛素之需要量。(6)减肥:膳食纤维实体大、热量低、具饱足感,可减低热量摄取而达到控制体重之功效。(7)排毒:可吸附有毒物质,减少有毒物质的生成。若要增加膳食纤维的摄取,在日常饮食中要多摄取含量丰富的全谷类主食-糙米、五谷米(黑糯米、小麦、薏仁、绿豆等)、全麦面包、胚芽馒头等;各式蔬菜、芽菜、海菜、野菜等及新鲜水果;而精致加工食品摄取应减至最低。二、糖类的功能1.供给热量:1克糖氧化可产生4kcal的热量,对人体而言,糖类是最主要的热量来源。饮食中若糖类供应充分,人体会优先提供作为能量的来源,而将蛋白质作为组织修补之用途,脂肪则贮存以备不时之需。若饮食热量不足,人体基于能量供应为第一优先原则下,会以组织中的脂肪及蛋白质来补充不足的能量。2.构成体质:人体中肝糖约有100g贮存在肝脏,其余200~250g则分布于肌肉组织中。人体中具重要生理功能之化合物及血液、体液中亦含糖类,如:DNA、RNA、非必需氨基酸的碳骨架、糖苷类等。3.节省蛋白质作用:饮食若能提供充分的糖类,蛋白质才能在热量来源不虞匮乏情况下,完全用来修补及构成组织。4.调节脂肪代谢:脂肪要能正常氧化,必须要有适量的糖类配合;否则脂肪若不完全氧化,可能会因产生大量酮酸而造成酸中毒、脱水、电解质不平衡等现象。5.协助胃肠系统:乳糖可促进肠中有益菌之生长,进而合成维生素B群及加强钙质吸收。而膳食纤维有整肠、预防便秘及预防肠癌发生的作用。本书前言序《营养与膳疗学》一书,系以深入浅出的方式,将营养的基本原理,应用于病患之饮食处理而编辑成册。本书第一篇为营养素的介绍、营养素在体内的代谢及生命期营养学,提供有关基本营养与健康及各年龄层的营养需求等概念。第二篇的重点则为疾病期的营养,包括疾病对营养状况的影响,以及如何应用营养介入来改善病情。各章作者均多具医疗院所或教学等实务经历,因此将学理融入实务作业,以期经验传承,并供医疗团队成员参考应用;更期营养师的专业发扬光大,医疗团队成员相辅相成,共同为营养改善奉献心力。谨此为志。章乐绮1998年元月 -
中华职业医学何凤生主编暂缺简介... -
掌纹诊病实用大全江滨编著现今,世界上的科学家、生物学家、医学家们,都开始关注手纹与人类身体健康的密切联系。手是人体的重要组成部分,必然带有人体各部分神经反射的信息,仿佛电脑终端的显示器一样,在这里,人体各内脏的信息错综复杂地排列在一起,如同一幅详尽的生命图。因而手纹学在很多医生和生物学家那里,都获得了应有的重视,他们运用现代科学、医学的观点对手纹中所体现的健康信息加以分析、诊断,获得了大量极其富有价值的资料,为现代人的身体健康提供了宝贵的科学理论知识。本书的目的就在于将这些关于手纹与健康的准确的资料信息汇总起来,向人们提供一个通过手纹进行自我身体疾病诊断的科学途径,提供一个解读手掌上的迷宫的线头,使人们可以掌握手纹与疾病之联系的种种征象,从而把握自身的健康与幸福。 -
沈金鳌医学全书[(清)沈金鳌撰];田思胜主编内容提要本书共收载沈氏著作《脉象统类》《诸脉主病诗》《杂病源流犀烛》《伤寒论纲目》《幼科释谜》《妇科玉尺》《要药分剂》凡七种,选用清乾隆三十九年甲午刻本为底本,精心整理研究汇编而成。《脉象统类》一卷,以浮、沉、迟、数、滑、涩六脉为纲,以统二十七脉,条理清晰,说理透彻。《诸脉主病诗》一卷,仿濒湖脉法,作二十七脉主病诗,以言脉理主病,朗朗上口,便于记诵。《杂病源流犀烛》三十卷,分作六门,共析九十二种病证,从源到流,探其由来,审其变迁,明其证治,变杂乱而为明晰。《伤寒论纲目》十八卷,以仲景《伤寒论》原文为纲,选辑后世医家注解为目,不但于理论阐发精当,于辨证施治更为精详,又有沈氏按语,多补前人所未及。《幼科释谜》六卷,前四卷述儿科诊断大法,二十四门证候,探流析源,精当简要。后二卷收集应用诸方,多效验实用。《妇科玉尺》六卷,分求嗣、月经、胎前、临产、带下、崩漏、妇女杂病九篇,每篇先作综述,次列脉法及前人治法,后汇录方剂,详略得当,符合实际。《要药分剂》十卷,选取常用药400余种,按十剂分编。每药首列功用主治,次列药性归经,录前人精切议论,再列服用禁忌,最后为炮炙方法,收罗广博,论述精辟。另外,对沈氏学术思想进行了研究,并收集现代对沈氏医书的研究论文作题录于后,以供参考。 -
护理管理学杨英华主编;李继坪[等]编本书是为适应现代护理教育发展的需要,由卫生部规划组织编写的护理系列教材中的一本,可供护理本、专科学生使用,也可供护理管理人员参考。该书在编写过程中,结合了现代管理学理论,吸取了国内外护理管理方法,充分体现了理论与实践相结合的科学管理内容,致使全书内容更具有系统性、科学性和实用性。全书共分十章,重点介绍了管理学的发展和基本原理;管理学的计划、组织、人员管理、领导及控制五个基本职能,以及在护理业务技术和质量管理实践中的应用。学完后,能够借鉴某一管理原理,结合管理职能来指导护理管理工作,以提高护理管理、教学、科研等方面的思维与技巧。 -
现代超声诊断学手册张武本书系《临床医师诊疗全书》的分册之一。重点介绍现代超声诊断基本原理及其在临床的广泛应用。主要内容包括颅脑、眼部、甲状腺和乳腺等小器官疾病,心血管疾病,胸部纵隔疾病,肝、胆、胰、脾、肾、输尿病,骨关节疾病,妇产科以及介入性超声在临床的应用,编写中注意结合本学科发展的最新进展。本书内容丰富、资料新颖、文字精练、简明实用,所述超声诊断的原则方法具体扼要,便于掌握,是临床超声诊断医师的理想的工具书。 -
古今医案按(清)俞震纂辑;达美君[等]校注内容提要本书由清代医家俞震纂辑,共十卷,系选辑历代名医之医案成书。其选案精当,取材严谨,上自仓公,下至叶桂,凡医家60余位,载案1060余则。该书按证列目,后附俞氏精心评语,论析切当,每多点睛之笔、对后世颇多启发。故本书深得后人推崇,是一部很有影响之医案著作。本书可供中医各科临床医师阅读。 -
家庭护理手册章冬瑛 编本书紧密结合家庭特点,围绕保健护理这一主题,分别对家庭卫生保健护理、家庭成员保健护理、常见症状的识别、传染病的家庭护理、运动障碍与复健、常见疾病的家庭护理、各种家庭护理技术、常用中医知识和技术、急救、家庭保健禁忌等有关知识进行了归纳整理,集科学性、实用性、可读性为一体,是一本比较全面、系统介绍家庭护理知识的普及读物。希望本书能为您解决一些家庭中照顾他人和自我照顾的实际问题。 -
汪石山医学全书(明)汪石山编著;高尔鑫主编汪机(一四六三——一五三九)字省之,号石山居士。明代安徽祁门人。从父命习医,得其精奥。初偶为郡人治病,多见良效, 求诊者日众,为当时名医。平生善述,撰有《运气易览》、《针灸问对》、《外科理例》、《推求师意》、《读素问钞》等。本全书收入明代著名医家汪机纂辑、传抄以及由汪机门人整理的医书凡9种,它们是:《脉诀刊误》四卷,其中含戴启宗著、朱升节抄的《脉诀刊误集解》二卷,汪机的补注二卷。此书汇集了一批中医文献里的脉诊资料,同时阐述了汪机的脉学主张。《读素问抄》三卷、《补遗》一卷。书中对滑寿辑的《素问抄》进行了增补,是《素问》经文及王冰注文的分类精选本。《石山医案》三卷、附录一卷。该书主要由汪机的门人整理而成,其中收载了汪机的部分医案和医论,特别是他的“营卫论”即冠于卷首,因而本书是汪机学术思想的代表作。《运气易览》三卷。书中较系统地介绍了运气常识,内容深入浅出,要言不繁,较便阅读。《针灸问对》三卷。书内以问答的形式介绍了针灸的基本理论和临床应用。《外科理例》七卷、附方一卷。该书内容大多辑自宋元明医家有关外科的论述,分154门,附方256首,持论平允,很便实用。《痘治理辨》一卷、附方一卷。书内收有诸家有关痘疹的治疗主张,并附有治痘方153首。《推求师意》二卷。 此书为朱丹溪门人戴思恭所撰,汪机从歙县名家抄得该书后,亲自加以编辑整理,由门人加以校刊,题名《推求师意》而付梓。全书分杂病、小儿、妇人三门,论述了数十种病症的病因、脉症与治法。《医学原理》十三卷。本书头两卷介绍经络穴法,其余十一卷涉及临床各科,是一本综合性的临床医书。 除上述9种著作外,书末还随有“汪石山医学学术思想研究”论文一篇和现代研究的论文题录。本书可供中医专业人员及学习中医、研究中医者阅读。 -
家庭常见病自然疗法(美)《预防与健康杂志》著;旺文社股份有限公司译人们都希望能有正确的自然的方法,来解决一般的健康问题。例如,缓和轻柔的运动以松解压力;高举手臂的技术以保护背部;正确的睡姿以消除疼痛;简单的运动以预防全身疼痛不适;按摩和针灸某些点可以很快地放松……本书中的各种自然疗法能让你学到许多东西,非常有效果。
