临床医学
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软组织肿瘤影像学(比)菲利普·M.凡霍纳克,(比)保罗·M.帕里泽尔,(比)简·L.吉伦本书全面介绍了医学影像学研究在软组织肿瘤检测、分期、分级、组织特征和后期随访中的作用。并且充分描述了各种成像方式的适应证和相对优点,特别强调了先进的MRI技术在提高诊断准确性和治疗反应评估中的作用。本书同时介绍了最新版的世界卫生组织软组织肿瘤分类,并分章节详细描述了该分类中的每个肿瘤组及其他软组织肿瘤的影像学表现。本书包括常见和罕见肿瘤的许多新插图,提供了一个丰富的软组织肿瘤的影像数据库。 此外,本书提供了大量与影像结果相关的临床、流行病学和组织学数据。 -
牙髓病学基础程小刚,王可境本书旨在将根尖周炎的基础、生物学和微生物学知识与诊断和治疗实践相结合,侧重于牙髓病学最重要疾病的生物学和临床特征,探索了牙髓病学的科学基础,对现有的临床和实验室证据进行了系统分析。本书在前几版的基础上内容更加全面,重点介绍根尖周炎的生物学和临床特征,除了内容全面更新和加入全彩插图外,还增加了关于再生牙髓病学的新章节,保持了其在根尖周炎研究领域主要科学专著的地位,使读者能够更好地理解根尖周炎的诊断、预防和治疗。 -
超声引导下区域麻醉(美)斯图尔特·A.格兰特 (美)大卫·B.欧永 张庆梅 夏晓琼 余泳波 主译可视化超声技术的发展为临床工作者带来了很多便利,也为患者的临床诊疗提高了安全性和舒适性,其中,尤以临床麻醉中的区域麻醉阻滞较为明显。区域麻醉阻滞技术是每一位合格的麻醉医师必须掌握并熟练应用的基本技术之一。张庆梅主任主译的《超声引导下区域麻醉(第二版)》的出版,可促进我国区域麻醉阻滞技术知识的更新和技术提升,实乃为我国麻醉事业的发展添砖加瓦。神经阻滞的发展经历了3个阶段:盲探异感法阶段、神经刺激法阶段和超声引导法阶段。从1978年最早报道的超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞开始,超声技术因其定位精确,安全性高,阻滞效果好,被誉为现代麻醉医师的“第三只眼睛”。超声引导下区域麻醉阻滞技术的基础是超声影像的获取和组织结构的辨识,解剖学是神经阻滞技术的基础,但如何将解剖与超声图像结合起来定位,仍是超声引导下神经阻滞的一大难题。本书通过翔实的图文讲解向读者展示了人体局部解剖结构及其超声成像,可以帮助初学者更轻松地学习超声定位。同时,详细的操作过程讲解使得读者能够更具体地了解每一个步骤,面对各种情况,也能更加得心应手。在本书的翻译和审核过程中,我和我的同事也做到了温故而知新。展望未来,面对高龄化的患者、更加复杂的病情和更加精确的麻醉需求,我们临床医师需要与时俱进,更新知识体系。最后,热烈祝贺《超声引导下区域麻醉(第二版)》中文版的出版。感谢安徽医科大学附属巢湖医院的张庆梅主任和她所带领的翻译团队为本书所付出的辛勤工作。希望本书能为广大麻醉工作者带来更多的国外优秀经验,帮助我们在临床工作中精进区域麻醉阻滞技术。 -
首都医科大学宣武医院神经遗传代谢病例表型分析和分子解读 成人篇王朝东 宋海庆 邓远飞遗传代谢性疾病是神经系统的一大类疾病,通常发病率较低,临床表现多样,且往往合并难以解释的全身并发症。多数患者有明显的家族史,但也有不少缺乏家族史的散发病例。同时,有些疾病家系遗传方式不典型、不明确,进一步加大了临床分析的难度。基因检测是诊断神经遗传代谢病的重要手段。现有的基因检测技术包括一代、二代和三代测序。其中一代测序最为直接,可检测已知致病基因的点突变、重复突变和外显子重排等突变;但其检测基因有限,通量较低,通常对检测病例的临床诊断准确率及对目标基因的认识有较高的要求,容易发生漏诊。二代测序具有快速大规模筛查的能力,可检测出点突变、拷贝数变异及微小缺失 /插入突变,适用于诊断把握性较低、需要大规模筛查的患者,或者一代测序出现阴性结果、不能排除存在其他突变的患者;该方法可筛选出大量可能的变异,但往往一时难以锁定致病性突变,需要结合生物信息学、遗传学及功能学等多种信息分析。三代测序主要用于诊断大片段缺失、重复和结构变异,目前尚未在临床大规模应用,但对某些疾病的独特诊断价值日益凸显。遗传代谢疾病诊断困难的主要原因是临床医师和基因检测机构虽然存在一定的认知优势,但也存在根本性的、难以弥补的认知缺陷。基因检测机构的主要优势是可对检出变异做出生物学解释,但由于工作人员缺乏临床知识背景,且无法真正面对患者,难以采集到精准的表型,有时难以做出与临床吻合的基因诊断;而多数临床医师缺乏遗传学知识,对如何选择基因检测方法、如何解读检测结果及如何理解其发病机制认识不足,对如何开展精准治疗、预防和遗传咨询更是一筹莫展。宣武医院神经内科遗传代谢组自 2018年 4月成立以来,一直致力于探索临床医师可及的遗传代谢病诊断新模式。通过多年的努力,我们逐步建立了一套以精细化临床表型为基础 ,基于美国医学遗传学与基因组学学会( ACMG)专家指南建议和 ClinGen/ ClinVar等数据库提供的信息,并整合遗传学、生物信息学、基因功能学等多学科知识的遗传代谢病诊断新路径。我们开发了“五步法”数据解读体系,通过建立神经疾病多学科分子会诊门诊等形式,为神经内科、儿科、神经外科等学科提供分子级别的疑难病会诊,并提供精准治疗、遗传咨询和精准化预防等建议,获得了广泛的认可和支持。自 2022年 3月起,我们通过“临基医动”遗传代谢病数据解读沙龙的方式,在北京、广州、石家庄、深圳、重庆、哈尔滨、长春、呼和浩特、银川、昆明等 10多个城市,与当地的成人及儿童神经科专家合作,开展该项技术的现场示范和推广应用。目前“临基医动”遗传代谢病数据解读沙龙已开展 20期,解决了近百个来自各地的疑难病例的诊治问题,得到了同行的高度认可。为了进一步介绍上述技术的方法体系,我们编写了系列图书,分为成人篇和儿童篇两本,精选了部分成人和儿童期发病的病例,利用上述分析方法进行详细讲解。每个病例包括病历摘要、临床资料及专家点评。在诊断分析中,我们除了讲述其传统的定位和定性诊断分析,还从临床表型、遗传学、功能学和基因型 -表型匹配分析角度,详细解读了临床和分子诊断的全过程。除此之外,我们还加上了精彩的专家点评,使其更加言简意赅、清晰易懂。这些内容可使临床医师完整地了解遗传病的基因与临床数据融合分析的方法,还可促进临床思维向基础思维的转化。 -
首都医科大学宣武医院神经遗传代谢病例表型分析和分子解读 儿童篇王朝东 张礼萍遗传代谢性疾病是神经系统的一大类疾病,通常发病率较低,临床表现多样,且往往合并难以解释的全身并发症。多数患者有明显的家族史,但也有不少缺乏家族史的散发病例。同时,有些疾病家系遗传方式不典型、不明确,进一步加大了临床分析的难度。基因检测是诊断神经遗传代谢病的重要手段。现有的基因检测技术包括一代、二代和三代测序。其中一代测序最为直接,可检测已知致病基因的点突变、重复突变和外显子重排等突变;但其检测基因有限,通量较低,通常对检测病例的临床诊断准确率及对目标基因的认识有较高的要求,容易发生漏诊。二代测序具有快速大规模筛查的能力,可检测出点突变、拷贝数变异及微小缺失 /插入突变,适用于诊断把握性较低、需要大规模筛查的患者,或者一代测序出现阴性结果、不能排除存在其他突变的患者;该方法可筛选出大量可能的变异,但往往一时难以锁定致病性突变,需要结合生物信息学、遗传学及功能学等多种信息分析。三代测序主要用于诊断大片段缺失、重复和结构变异,目前尚未在临床大规模应用,但对某些疾病的独特诊断价值日益凸显。遗传代谢疾病诊断困难的主要原因是临床医师和基因检测机构虽然存在一定的认知优势,但也存在根本性的、难以弥补的认知缺陷。基因检测机构的主要优势是可对检出变异做出生物学解释,但由于工作人员缺乏临床知识背景,且无法真正面对患者,难以采集到精准的表型,有时难以做出与临床吻合的基因诊断;而多数临床医师缺乏遗传学知识,对如何选择基因检测方法、如何解读检测结果及如何理解其发病机制认识不足,对如何开展精准治疗、预防和遗传咨询更是一筹莫展。宣武医院神经内科遗传代谢组自 2018年 4月成立以来,一直致力于探索临床医师可及的遗传代谢病诊断新模式。通过多年的努力,我们逐步建立了一套以精细化临床表型为基础 ,基于美国医学遗传学与基因组学学会( ACMG)专家指南建议和 ClinGen/ ClinVar等数据库提供的信息,并整合遗传学、生物信息学、基因功能学等多学科知识的遗传代谢病诊断新路径。我们开发了“五步法”数据解读体系,通过建立神经疾病多学科分子会诊门诊等形式,为神经内科、儿科、神经外科等学科提供分子级别的疑难病会诊,并提供精准治疗、遗传咨询和精准化预防等建议,获得了广泛的认可和支持。自 2022年 3月起,我们通过“临基医动”遗传代谢病数据解读沙龙的方式,在北京、广州、石家庄、深圳、重庆、哈尔滨、长春、呼和浩特、银川、昆明等 10多个城市,与当地的成人及儿童神经科专家合作,开展该项技术的现场示范和推广应用。目前“临基医动”遗传代谢病数据解读沙龙已开展 20期,解决了近百个来自各地的疑难病例的诊治问题,得到了同行们的高度认可。为了进一步介绍上述技术的方法体系,我们编写了系列图书,分为成人篇和儿童篇两本,精选了部分成人和儿童期发病的病例,利用上述分析方法进行详细讲解。每个病例包括病历摘要、临床资料及专家点评。在诊断分析中,我们除了讲述其传统的定位和定性诊断分析,还从临床表型、遗传学、功能学和基因型 -表型匹配分析角度,详细解读了临床和分子诊断的全过程。除此之外,我们还加上了精彩的专家点评,使其更加言简意赅、清晰易懂。这些内容可使临床医师完整地了解遗传病的基因与临床数据融合分析的方法,还可促进临床思维向基础思维的转化。我们期待本书可为开展神经遗传代谢病诊治的成人和儿童神经科医师,从事该类疾病遗传和分子机制研究等相关领域的科学家和研究者,以及从事罕见病临床基因检测和生信分析相关行业的工作者提供较为生动的临床病例,为其临床和科研工作提供新的思路。 -
口腔颌面头颈肿瘤临床实践手册张陈平本书重点突出地介绍了病历书写,麻醉,术前准备,急诊与急症,口腔颌面头颈肿瘤的病理学检查、口腔颌面头颈肿瘤的影像学检查,口腔颌面头颈肿瘤的临床诊断,唾液腺肿瘤、脉管畸形诊疗要点,外科治疗,口腔颌面头颈部缺损的修复重建,口腔颌面头颈肿瘤的内科治疗、放射治疗,医源性颌骨病变的诊断与治疗,口腔颌面头颈部遗传相关性疾病,口腔颌面头颈肿瘤的生物免疫治疗,口腔颌面头颈肿瘤的术前、术中、术后护理、围术期管理、术后康复等内容。 -
数字化多用途牙冠制作与应用宋光保,王亚敏本书介绍了当前牙冠制作与应用的新技术,为患者的牙冠修复提供了更多的选择方案,主要内容有数字化多用牙冠前期研究与发展、种植牙邻接触丧失的发生机制和危害及应对策略、数字化多功能牙冠的制作、数字化多用途牙冠的临床应用、食物嵌塞的综合分析与处理路线图、多用途牙冠病例应用体会等。不仅对牙冠的制作与应用作了详细阐述,而且对牙冠修复后易出现的一些并发症,如烤瓷牙崩瓷、食物嵌塞等提出了解决方案,并设计了一款多用途牙冠,大大地降低了食物嵌塞发生率,提高患者的生活品质。本书图文并茂,实用性强,适合牙科医生参考使用。 -
微创视网膜脱离手术董方田折叠球囊加压(Foldable Capsular Buckle,FCB)手术,代替传统的硅凝胶或硅海绵作为外加压手术的加压物,与以往的外加压手术相比,手术减少了损伤。2019年,中国人民解放军第988医院(原中国人民解放军第153医院)及广州中山大学中山眼科中心眼科国家重点实验室对硅橡胶球囊局部加压治疗孔源性视网膜脱离进行了研究。球囊材料的不同以及球囊构造设计的改进,对临床孔源性视网膜脱离治疗有了新的进展;2020年 Zhang 等[3]首次报道了 5 例孔源性视网膜脱离病患者用FCB行巩膜外加压,术中进行巩膜穿刺放液、冷冻及巩膜层间缝线固定球囊引流管等。Li等[4]在随后的报道中同样在术中进行经巩膜穿刺放液、缝合巩膜穿刺口及缝合固定球囊引流管、冷冻、视网膜裂孔重新定位等操作步骤。海南省中医院眼科中心董方田、孙文、孙旭阳医生团队于2023年开始采用FCB治疗孔源性视网膜脱离,进行临床探索性研究,术中采用“5不”或“6不”方法,即不球后麻醉、不做肌肉牵拉线、不做巩膜切开或穿刺放视网膜下液、不做视网膜冷冻、不术中视网膜裂孔定位,使孔源性视网膜脱离手术变得简单、手术时间短、创伤小,大部分患者手术不做球囊引流管缝线固定,使孔源性视网膜脱离的外路手术变成微创[5],受到广大视网膜手术医生的喜欢和应用。微创FCB治疗孔源性视网膜脱离手术随着临床手术医生开展的越来越多,手术经验及手术技巧会进一步得到充实和提炼,有望替代传统孔源性视网膜脱离外路手术。为了让广大视网膜手术医生能尽快掌握球囊加压手术的基本操作和手术技巧,将我们的临床实践初步经验分享给大家,有不对之处,请指正。 -
淋巴瘤诊疗规范朱军 主编本书内容共分为四篇。第一篇为概述;第二篇为各型淋巴瘤的诊断和治疗原则;第三篇为淋巴瘤的治疗,包括化疗、放疗、自体造血干细胞移植、不良反应及处理;第四篇为附录,包括第五版WHO淋巴组织肿瘤分类、常用淋巴瘤免疫组化染色组合、分期标准、预后指标、疗效评价标准等。本书内容立足于国内淋巴瘤的诊治现状,充分考虑到了治疗方案的规范性和治疗药物的可及性,旨在为制订符合国情的精准化和个体化的治疗策略提供参考。本书具备实用和精练两个特点,是对淋巴瘤进行规范化诊断和治疗的重要依据,可作为临床实践的常用参考书。本书适合肿瘤专业医师参考阅读。 -
口腔疾病百问百答徐娟,李英华本书以“对话 原创漫画”的创新形式,通过情景问答串联知识点,生动普及口腔健康知识,兼具趣味性与专业性。全书分为三大模块:第一部分“初识口腔”,即第一章,系统讲解口腔结构、牙齿发育及诊疗流程,破除就医疑虑;第二部分“疾病解析”,包括第二章到第七章,聚焦牙体牙髓病、牙周病、正畸等常见问题,结合致病机制与症状,引导读者精准就医;第三部分“科学防护”,即附录,针对不同人群提供日常护理指南与疾病预防策略,倡导“防大于治”理念。本书覆盖全生命周期,特别采用大字排版、插画辅助,兼顾老年读者与儿童读者的阅读需求,既可为大众居家必 备的口腔健康百科,亦可为口腔从业者提供科普参考助力全民提升护牙意识,守护健康笑容。
