临床医学
-
术后认知功能改变临床实践[英] 安德鲁·塞文,陈骏萍主 译根据第五版《精神障碍诊断和统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders—5th Edition,DSM—5),谵妄的核心临床表现为短时间内发生的意识水平改变或注意力异常。 POD则为患者经历麻醉手术后出现的谵妄, POD具有明显的时间特点,多发生于术后 24~72小时,然而,根据上述新共识文章建议,苏醒期至术后 7天或出院前所发生的谵妄均属于 POD。究其历史,早在 1887年,Savage等报道麻醉手术可致短暂的精神错乱( insanity)。至今,已有大量 POD相关研究,但其具体发病机制仍不明确。然而,作为一种急性的、严重的术后认知功能紊乱,在临床实践中, POD已具有较明确的评估诊断方法( CAM量表)与防治措施。作为“ In Clinical Practice”系列丛书之一,本书第五章与第六章分别从普通外科病房与 ICU两方面,并从病理、病因、诊断、治疗、团队及人文等角度对 POD进行了极其详尽的 阐述。其中相关内容可能具有较强的地域(英国)文化特色,读者可结合国内 POD新相关指南或共识进行阅读。相比 POD,POCD的概念较晚提出, 1955年,Bedford等发现老年患者术后可表现为长期的轻度痴呆( dementia);1993年,丹麦学者Moller等提出“术后认知功能障碍”; 1998年,Moller牵头的一项著名多国联合临床研究( International Study of Post—Operative Cognitive Dysfunction 1,ISPOCD 1)发表,该研究具有里程碑式意义,其规范了 POCD临床研究的评估时间点、评估诊断方法等。在随后的 20年里, POCD相关研究大量涌现,然而,与其火热的研究相比,在临床工作中,POCD并未被大多医务工作者所关注,也一直未被 DSM—5收录。然而, POCD并非一过性轻微认知功能损害,研究已证实其不仅显著降低患者术后日常生活能力,且增加远期死亡率。此外, POCD在手术患者的认知轨迹中可能存在“承上启下”的重要作用,体现在 POD可增加 POCD的发生率,而 POCD患者则有一定概率进展为阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)。POCD的临床困境主要在于其评估与诊断方法,这也是痴呆相关研究领域一直存在的问题,由于语言、文化等因素影响,各种经典神经心理测量工具难以在不同国家地区间进行完全等价的翻译转换,加之评估时间、诊断方法等问题的不统一,进一步阻碍了POCD的“临床化”进程。本书第四章特别对认知功能的评估方法进行了详细介绍,对于本书所面向的外科系统医务工作者可能具有一定帮助。 -
脑积水林志雄 编本书介绍对脑积水的认识及治疗历史,脑积水的分类、病理生理、分子机制、影像学评估,胎儿脑积水、先天性脑积水、获得性脑积水、特发性正常压力脑积水、低压性脑积水、复杂性脑积水的临床表现、诊断、治疗方案评估与管理,分流术及分流并发症的防治,分流术的生理学基础与分流管工作原理,内镜治疗,临床观察及护理等内容,是在对脑积水理论深入认识的基础上,结合临床诊疗脑积水的经验,针对神经内科、神经外科医师临床工作中遇到的脑积水问题编写而成,可以帮助读者全面了解脑积水的诊疗,进而提高脑积水的规范诊疗水平。附内镜手术视频,手机扫描二维码可以观摩、学习,以提高手术技巧。 本书适合神经内科、神经外科医师及研究生阅读参考。 -
中枢神经系统MRI和CT诊断图解修建军,于台飞,曾庆师 编本书介绍了中枢神经系统常见疾病的影像学特点及鉴别诊断。由于磁共振检查在中枢神经系统疾病中应用更具优势,因此多数疾病主要以MRI表现为主,部分疾病辅以CT表现。书中对各类疾病具体介绍了疾病概述、病例讨论、诊断要点和鉴别诊断四部分。疾病概述介绍疾病的病因、机制、分类、病理、治疗、预后等临床相关知识;病例讨论通过真实病例、影像图片展示疾病的典型影像学表现;诊断要点总结归纳本病的影像学特点;鉴别诊断提供与本病影像学表现相似的常见疾病的鉴别要点。 本书含大量影像诊断MRI和CT图片,内容简洁实用,要点归纳条理分明,便于读者快速掌握。本书可作为影像科医师和神经内科、外科医师快速入门的参考工具书。 -
心脏超声诊断临床图解张梅 编本书是“临床常见疾病超声图谱系列”专著之一,由中国医药教育协会超声医学专业委员会组织国内近百名临床一线专家编写。 《心脏超声诊断临床图解》内容包括先心病、心肌病、瓣膜病、冠状动脉疾病、心内占位和心包疾病等常见心血管疾病,图文并茂。通过丰富的典型病例图谱(部分内容附动态图像)讲解疾病的主要超声表现、诊断要点、鉴别诊断,心脏结构和功能评估相结合,使基层医师能够迅速掌握心血管常见病的基本超声诊断规范。本书适合超声科和临床科室相关医师参考应用。 -
妇产科学谢晓英,徐小琴,朱亚飞 编本书共35章,章节编排与规划教材基本一致。每章先列出学习目的,强调本章重点掌握、熟悉和了解的内容;内容精讲对本章的学习内容和知识点进行了提炼、归纳和总结,突出重点、要点和核心内容;章后设同步练习,题型包括选择题、名词解释、填空题、简答题,并附有参考答案,力求贴近执业医师考试、毕业考试等各种实战。书后附两套综合测试题,以供学习者检查自己对知识的掌握程度。本书适于高等医学院校临床医学、预防医学、麻醉学、儿科学、口腔医学等各专业本科学生使用,也可作为报考研究生的专业课复习用书及教师教学、临床医师的参考用书。 -
新型冠状病毒肺炎重症护理手册胡少华,刘卫华 编本书共八章,第一章介绍新冠肺炎国内疫情分析、重症护理人员素质要求和人力资源调配;第二章介绍新冠肺炎防控与护理等;第三章介绍新冠肺炎隔离病房管理等;第四章至第八章介绍重症患者监测护理知识及常见重症护理操作规程。本书以国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》及《新冠肺炎重型、危重型患者护理规范》等为指导,总结一线抗“疫”的宝贵经验,可为新冠肺炎重症患者的护理提供参考,并为传染病护理工作提供借鉴。 -
老年护理学综合实践能力训练教程张俊梅,薛晗 编《老年护理学综合实践能力训练教程/护理专业学生综合实践能力培养系列教程》以《老年护理学》教材内容为基础,根据临床新研究进展,参考国内外著作及前沿文献资料,结合信息化、多媒体的发展,组织全省资深老年护理专家编写而成。本教程将基础护理技术与临床护理实践能力有机融合,重点提高护理专业学生临床实践能力、沟通能力、评判性思维能力等,以培养符《老年护理学综合实践能力训练教程/护理专业学生综合实践能力培养系列教程》结合我国老年护理学现状,以老年人健康为中心、护理程序为框架,分为技能型实验、综合型实验,系统介绍了老年人的日常生活护理、老年人常见健康问题与护理、老年人常见疾病与护理。每个实验均有病例导入,要求学生根据患者病情变化进行情景模拟,内容涵盖实验准备、操作步骤、操作流程图、注意事项、操作图片(以二维码形式展示)、操作评分标准等内容,均侧重通过评估为老年人提供具体可操作的护理实践,内容贴近临床护理需求,重点培养学生临床思维能力和创新能力,丰富专业专科护理内涵。在内容编排上,图文并茂、层次清晰、重点突出,方便学生查阅。每项实践后设有选择题及评判性思考,便于学生对所学知识进行检验与反馈。 -
儿科护理学综合实践能力训练教程朱庆华 编《儿科护理学综合实践能力训练教程/护理专业学生综合实践能力培养系列教程》在编写体例上突出“以儿童及其家庭为中心”,以护理程序为框架,通过临床案例和常用操作解释语将临床沟通与护理技术操作有机结合起来,引导学生建立临床思维,提高临床观察、分析及解决临床实际问题的能力。《儿科护理学综合实践能力训练教程/护理专业学生综合实践能力培养系列教程》不仅可作为护理专业学生在校期间儿科护理实训的教材使用,也可为新入职护士提供学习参考。《儿科护理学综合实践能力训练教程/护理专业学生综合实践能力培养系列教程》共分六个模块,其中模块一至模块五为单项技能操作,分别为婴幼儿日常护理技术、测量技术、新生儿诊疗护理技术、穿刺与给药技术、急危重症患儿护理技术,每个模块下选择儿科临床护理常用的技术如更换尿布法、儿童体格生长指标测量、婴儿培养箱的使用法等共25个项目,旨在培养学生单项技术操作能力。模块六为儿科护理综合实践能力训练,选择儿科临床常见病如肺炎、腹泻、惊厥等共7个项目,旨在培养学生团队合作能力、沟通能力及临床思维能力以提升整体护理能力。 -
老年人生活照料许福子 编老年人生活照料是老年人照护的主要内容之一,也是老年人照护的基础和前提。《老年人生活照料》的编写团队依据《养老护理员国家职业技能标准》(2019版)和《老年服务与管理专业教学标准》,参阅大量国内外新文献及数字资源,结合多年的教学和社会实践经验,根据养老护理岗位对养老护理人才的知识、能力和素质要求,基于养老护理岗位工作过程,与行业企业专家共同研究和开发与岗位能力对接的八个模块,包括老年人生活照料认知、适老化生活环境创建、老年人体位变换与移动照料、老年人饮食照料、老年人排泄照料、老年人身体与环境清洁照料、老年人睡眠照料、失智症老年人照护,并在每个模块下设置若干任务。《老年人生活照料》围绕着“立德树人为根本,素质教育为核心,弘扬社会主义核心价值观,注重文化传承与创新”的教育思想,结合课程本身的特点,在知识和技能的传授中,从尊老、敬老、爱老、孝老的传统美德和友好微笑服务等文明礼仪教育中体现核心价值观,增强学生的社会责任感和法制意识。 -
社区特色专科护理实践范例王澎,郭璐璐,刘薇群 编《社区特色专科护理实践范例:优质服务基层行》为加强社区护理队伍能力建设,更好地履行延伸护理重任,让社区居民有良好的获得感而编写,旨在分享社区护理实践经验。全书共分为三篇:第一篇介绍知识管理理论与上海市社区特色“一专多能”护士培训、培养实践。第二篇介绍服务中心领导对社区特色“一专多能”护士开展工作,以及定向、聚焦、连续培养予以支持的体会;还介绍了相关护士履行职责的所思、所想、所为。第三篇介绍社区特色“一专多能”专科护士实践案例。《社区特色专科护理实践范例:优质服务基层行》可以作为社区护理人员学习参考使用。
