临床医学
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非自杀性自伤行为的辨证行为治疗王纯近年来非自杀性自伤行为在世界范围内呈增长趋势,尤其以青少年和青年早期人群为主,已成为临床棘手的精神卫生问题,也是亟待解决的社会问题。目前临床对非自杀性自伤行为以心理治疗为主,辩证行为治疗是目前循证证据*多的心理治疗方法,其结合了西方现代心理治疗与东方传统文化智慧,深受专业人士的认可。 -
恶性肿瘤临床药物治疗学孙国平本书共分两篇。上篇为肿瘤临床药理学和治疗学的基础理论、基础知识,内容覆盖药物治疗的临床药理学基础、细胞毒类抗肿瘤药物治疗、分子靶向药物治疗、免疫检查点药物治疗、肿瘤治疗的心理因素、肿瘤治疗的营养因素和肿瘤的中医药治疗等,为充分理解、掌握各种肿瘤临床诊治和药物治疗奠定基础。下篇全面阐述了各种常见肿瘤性疾病的临床药物治疗方案、药物治疗的历史沿革和进展情况,并对各类肿瘤概述其流行病学、临床表现与诊断,重点介绍各类肿瘤的药物治疗相关内容。在概括基本内容的同时将相应研究进展与指南贯穿其中,尽力使内容保持新颖性、实用性与先进性,重点内容突出,易于临床 医师掌握。 -
颅咽管瘤2024观点漆松涛 刘忆疾病的自然属性与人的社会属性决定了颅咽管瘤治疗的 复杂性。在以往看的一些书中,作者对某一疾病发表个人观 点时,我心中是有微澜的。我想除非是对疾病的根本原因有 所揭示,或是开拓了疗效更为明显的治疗技术 / 方法,否则 是不应该有个人观点的,而应基于循证医学的视角,阐述疾 病的当代治疗方法。 在以往对颅咽管瘤的认识里,颅咽管瘤是一种因解剖因 素而不能治愈的良性肿瘤,故手术、放射治疗、囊液抽吸、 囊内放化疗等治疗手段,在大多数国家和地区均为该病的一 线治疗方法。由于治疗方法混乱、疗效不尽如人意,颅咽管 瘤成为人体良性肿瘤中的极端病种,这种情况在中国也不例 外。近年来,颅咽管瘤的外科治疗策略和路径愈发繁杂,理 论疗效与实际疗效相差甚远,令人生忧。收到编辑的邀请信 之后我思绪良多,考虑再三我最终放下在书中不便表达个人 观点的看法,应承写稿。做出这个决定有以下几个原因:一 是我所在的南方医科大学南方医院神经外科,经过 20 余年 的集体努力,在颅咽管瘤的细胞分子水平、胚胎学、解剖 08 颅咽管瘤 2024 观点 学、外科治疗及内分泌功能维护等方面,进行了系统的研究 与观察,对颅咽管瘤发生、发展的根本原因有了更明确、更 深入的认识,在关键的外科治疗原则与技术方面也取得了颠 覆性的进展,并在临床实践中得到了疗效的验证,在被 SCI 收录的期刊中发表论文 30 余篇,受到了国际同行的认可。 二是在应邀出版此书的同时,Springer 出版社出版的 Atlas ofcraniopharyngioma:pathology、classification and surgery, 全面地展示了我们在颅咽管瘤诊治及基础研究中的特殊观 点。三是我们的原创性观点引起了国际同行的极大兴趣。 颅咽管瘤在临床中并不少见,其治疗的困难与复杂程度 也引起许多著名神经外科专家的关注与探究。我与同事们专 注在此领域 20 余年,对颅咽管瘤这样一个发病率高且严重 影响内分泌功能的良性疾病,在诊断、治疗、内分泌功能维 护与重建及随访等方面,均花费了大量的人力与物力,前后 参与此领域临床与科研的同事超过 30 名。本书中的观点是 基于胚胎、组织学及临床特点提出的,因此,此书虽以我个 人名义出版,但实际上是我们整个团队的观点,应当在此与 同行分享。 本书关于颅咽管瘤的主要观点如下:①颅咽管瘤来自 Rathke’s 囊的残存细胞突变或鳞状上皮化生,故肿瘤是起源 于神经组织软膜以外的。②已有的分型方法容易引起对肿瘤 起源的认识错误,如“三脑室内型颅咽管瘤”的错误观点等。 ③颅咽管瘤的分型必须符合胚胎学的观点,这样有利于判定 肿瘤的起源,解释肿瘤的不同生长方式,且有利于诊治和评 价疾病治疗难度及预后。综合上述情况只有 Q、S、T 分型 完全符合外科疾病分型的要求,这是目前逐渐被国际接受, 并有广泛应用前景的颅咽管瘤外科分型。④以全切除为目的 的外科治疗,应为颅咽管瘤治疗的第一原则。即使复发,患 者也应积极追求全切除,只有这样患者才有可能达到治愈并 长期无瘤生存的目标。放化疗虽可延缓复发,但同时会导致 内分泌功能进一步损伤并增加再次手术的困难,因此在颅咽 管瘤的治疗中要十分谨慎,尽量避免这种治疗手段。⑤颅咽 管瘤外科根治困难,围手术期病情变化快及长期内分泌功能 维护及垂体功能重建等需要较高的医疗技术水平,这决定了 颅咽管瘤患者应该在大型的、有丰富经验的神经外科中心进 行治疗。⑥外科治疗方法中除了积极的全切除,尽可能完整 地对肿瘤做整块切除也是非常重要的。术者保持充沛的体力、 保护肿瘤的周边结构、控制术中的风险均是选择颅咽管瘤外 科治疗方法应该遵循的原则。开颅手术有更广泛的适应证, 并且是其他手术方法失败时的挽救措施,是任何单位和个人 必须掌握并依靠的“母技术”。扩大经蝶手术与颅咽管瘤由 下向上生长的特点适配度较高,手术更加容易成功且患者有 更短的康复期和住院期,故该术式也是颅咽管瘤的重要外科 治疗方法。选择符合个体差异的手术入路,并且方便切换是颅咽管瘤手术能安全成功完成的最大保障。⑦由于颅咽管瘤 的手术困难、医生学习曲线长,且患者的生活质量有待提高, 颅咽管瘤未来的研究总方向必定是以降低手术难度和维护内 分泌功能为目标。⑧对下丘脑组织结构的辨认与保护有助于 颅咽管瘤全切除后的功能重建,继而有助于改善患者术后生 存质量。我们临床实践的结果表明颅咽管瘤是可以治愈的, 大部分患者术后可以有尊严的生活并保持良好的生存状态。 尽管只有小部分患者保留住了完整的内分泌功能,但这已经 坚定了我们进一步提高颅咽管瘤的诊治水平的信心。向必定是以降低手术难度和改善内分泌状况为目标。⑧下丘脑 组织结构的辨认与保护能够促进颅咽管瘤全切除后的功能重 建,改善生存质量。我们研究的结果显示颅咽管瘤在我单位 已是可以治愈的疾病,大部分患者可以有尊严的生活和保持 好的生存状态。尽管只有小部分患者可以保持完整的内分泌 功能,但为我们进一步提高颅咽管瘤的诊治水平彰显出美好 前景。 -
口腔正畸生物力学基础与临床实践(韩)崔洸哲主编,林珊 许志强主译鉴于大多数正畸医生并没有很好的物理和数学背景,所以本书的目的是为正畸治疗建立一个简单、准确的科学基础。通过有序和步进的方式, 一章章地阐述重要的概念,大多数章节都是建立在前一章基础上的。从最基本到最先进的概念, 通过正畸矫正器的举例来演示生物力学原理。因此,本书读起来像一本正畸书,而不是一本物理书。但是这些原则、方法和术语在科学上也都是严谨且准确的。 -
智能肿瘤诊疗李燕菊,李弋,江波,杨春蕊,齐春胜,孟慧鹏本书综合了人工智能在肿瘤诊疗领域的相关研究,以医学人工智能为出发点,对肿瘤的筛查、诊断、评估及治疗进行了系统的梳理。首先介绍了人工智能算法的基础知识,然后详细阐述智能肿瘤在影像诊断、病理诊断、临床评估、临床治疗等方面的应用,以智能肿瘤治疗为重点内容,分别概述了放射治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗及药物设计。本书内容系统、全面、实用,可以帮助医生更准确地进行疾病的诊断和治疗,减少医疗资源浪费,提高医疗服务质量,适用于临床和科研人员进行参考阅读。 -
烧伤管理诊疗常规与技术规范韩春茂烧伤科是一门三级学科,属于外科学范畴,因为涉及病理生理、感染免疫、脏器功能支持和重症医学,所以需要烧伤专科医生掌握更多的内科知识。本书根据国内外的专业指南及浙江省的临床实践,制定出更加切合实际但同时又体现更高水平的浙江省烧伤诊疗和技术标准。全书体例架构从临床医院烧伤科的建制到临床医护管理与技术要求,是一部全方位烧伤科标准化规范操作指南.内容主要涉及到各级医院烧伤专科的基本设置标准,专科管理规章制度,烧伤外科基本诊疗常规和基本诊疗技术规范,护理常规和消毒技术规范。其体例清晰、明确,内容具有基础性、专业性、指导性及可操作等特点,可以作为专科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书。 -
泌尿生殖系肿瘤诊断与治疗章俊 施国伟 主编肿瘤是泌尿外科领域常见的疾病之一,本书总结了临床经验并结合国内外最新的进展,针对泌尿男生殖系统基础知识,各器官常见肿瘤的发病、症状、诊断、治疗、预防等方面进行了全面通俗的介绍。本书涵盖了近年来在泌尿男生殖系统肿瘤诊治领域的最新进展,内容丰富,实用性强。本书既是泌尿男生殖系肿瘤患者的就医就诊指南,又可作为基层医务工作者的案头参考书。广大读者通过对本书的阅读,能够对泌尿男生殖系统肿瘤疾病有更深入、更全面的了解,并且更加便于医患之间的交流和沟通,增加患者的依从性和疾病治疗的效果,从整体上提高我国泌尿系肿瘤患者的预后。 -
小儿肿瘤外科学董蒨本书第1版于2009年出版,此次再版沿袭了第1版的编写思路,保留经典内容,更新最新进展。介绍了小儿肿瘤外科基础问题及历史沿袭与变革过程中的新理论、新技术和新经验。针对小儿各类肿瘤,整合了病因、发病机制、临床诊疗及最新研究进展,对重要疾病的外科手术学进行了详细介绍,并强调治疗复杂及疑难危重患儿所需的多学科方法。本书图文并茂、内容丰富,附有大量图片、多媒体视频资料,与临床密切结合,具有很高的实用价值。 -
单颗后牙种植修复决策路径及操作实践陈泽涛,黄宝鑫 著本书共七章,第一章 初诊患者临床资料收集,包括病史收集清单、检查清单、影像学检查、拍摄患者口内照、规范化病例、案例分析,第二章 单颗后牙种植方案的个性化设计,包括种植适应证评估、种植手术时机评估、种植体设计、种植负荷评估、骨增量方案设计、软组织管理方案、数字化导板设计、围手术期术前准备、案例分析,第三章 单颗后牙一期手术,包括术前准备、种植手术过程(含器械设备)、术后处理、并发症、案例分析,第四章 单颗后牙二期手术,包括手术时机及手术设计、二期手术准备、二期手术过程、术后处理 、并发症、案例分析,第五章 单颗后牙取模,包括取模方案设计、取模操作流程、基台选择、粘接方式、咬合设计、牙冠材料选择、设计单填写规范、案例分析,第六章 单颗后牙戴种植冠,包括戴牙理论回顾、戴牙操作流程、并发症、戴牙后复诊、案例分析,第七章 种植维护,包括戴牙后复诊、并发症、案例分析。 -
肝门部胆管癌手术要点与难点姜小清,吴小兵 著【1】本书为海军军医大学胆道恶性肿瘤专病诊治中心 《胆道肿瘤诊疗教程系列》之实战篇,在已出版的《胆道肿瘤临床诊疗聚焦》一书的基础上,将图书的重心转移到手术上,尤其以手术操作为重点。【2】全书以手术案例为中心 ,图文结合, 重点解析肝门部胆管癌手术的要点与难点。【3】内容基于主编多年来在胆道肿瘤诊治领域的实战经验,包括对于“第四肝门”“计划性肝切除”“肝门部胆管癌手术的肝门优先手术策略”等理念与手术实践相结合的阐述,结合真实手术案例讲述肝门部胆管癌相关理论知识,将理论与实践紧密结合,可读性强。
