预防医学、卫生学
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慢性阻塞性肺疾病筛查策略与实施谭卫国,陆普选,季乐财1、慢性阻塞性肺疾病的概述及流行病学史;叙述慢性阻塞性肺疾病的发生、流行病学特征、区域分布特征等;2、慢性阻塞性肺疾病流行病学调查技术方案设计与制定;阐述科学实用的慢性阻塞性肺疾病流行病学调查技术具体设计方案;3、介绍慢性阻塞性肺疾病筛查工作主要内容及实施的方法;4、慢阻肺的早期发现及干预措施。通过肺功能检测及能谱CT扫描发现早期慢阻肺,提出早期慢阻肺的诊断方法和标准以及具体的干预措施。达到早发现早干预的目的;5、人工智能在慢阻肺筛查及早期量化诊断中的应用。通过人工智能对大样本的数据分析,提出慢性阻塞性肺疾病早期精准诊断标准。
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基本公共卫生服务筹资与评价机制励晓红本研究对基本公共卫生服务的项目进行内涵界定,分析了该领域存在的问题;在明确指标体系构建原则的基础上,运用定性定量的方法进行指标体系的研制,最后选取发达地区县域为样本进行实证研究,进一步验证指标体系。围绕筹资机制,构建标准操作程序的方法学理论及基本公共卫生服务项目标准成本测算理论体系,并选择典型项目进行实证研究;分析基本公共卫生服务经费筹集及使用现状,提出优化基本公共卫生服务项目费用筹资机制的思路。
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中国慢性病及危险因素监测数据分析手册中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心本书通过对中国慢性病及其危险因素监测的系统介绍和慢性病及其危险因素监测内容与方法介绍,以及复杂抽样数据清理与分析、复杂抽样样本连续变量和分类变量统计分析、建模步骤与数据处理、复杂抽样样本回归分析、慢性病及其危险因素趋势分析、慢性病及其危险因素地理分布分析等数据处理和分析方法的介绍,对慢性病危险因素各类指标分析方法和程序及结果进行解读,指导基层疾控中心充分挖掘和利用慢性病监测数据,提高数据分析能力,指导慢性病防控工作及政策制定
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健康医疗大数据建模方法与应用郭秀花本书针对健康医疗领域大数据,从实际应用角度出发,深入浅出地介绍多种大数据建模方法,和基于R语言、Python语言等软件实现,共14章:绪论、大数据的存储与管理技术、医学图像大数据的结构化处理方法、医学文本与语音大数据的处理方法、健康医疗高维大数据的常用降维方法、互联网健康医疗大数据的获取、健康医疗大数据的关联分析、分类诊断常用的数据挖掘方法、回归预测常用的数据挖掘方法、健康医疗大数据深度学习方法、健康医疗时间序列大数据的建模方法、健康医疗大数据的时空建模方法、健康医疗大数据背景下的因果推断、生物信息大数据建模方法与应用。此外,附录部分增加了大数据分析软件简介等内容,书中例题的数据库、练习题答案等内容,以二维码形式展示。
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2021年国家医疗服务与质量安全报告国家卫生健康委员会医疗质量安全管理是医疗卫生事业管理的重要组成部分。为更好地帮助各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构全面了解我国医疗服务和医疗质量安全现状,提高医疗质量安全管理科学化和精细化水平,为政策制定和管理实践工作提供循证依据,实现医疗服务和质量安全持续改进,在 2015— 2020 年《国家医疗服务与质量安全报告》编写工作的基础上,我局组织编写了《2021 年国家医疗服务与质量安全报告》(以下简称《报告》)。 一、数据范围和来源 《报告》重点围绕我国内地二级及以上医院医疗服务与医疗质量安全情况进行分析,主要截取 2020年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日的相关数据。数据主要来源如下。(一)《报告》调查数据。对全国 31 个省(自治区、直辖市)(含新疆生产建设兵团,不含港、澳、台地区)进行调查数据填报,调查范围为全部二级及以上综合医院、专科医院及妇幼保健院,经数据质量校验,最终纳入 8842 家抽样医疗机构(含公立和民营综合医院,妇幼保健院,肿瘤、儿童、精神、妇产、口腔、心血管、传染病专业及其他专科医院)网络直报的相关医疗服务数据,合计 123 716 757人次住院患者信息 (二)国家医疗质量管理与控制信息网(National Clinical Improvement System,NCIS)和全国医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System,HQMS)共收集了 2016— 2020 年 2196 家三级医院和4178 家二级医院的 636 634 233 例住院患者病案首页数据,其中,连续上报数据的三级医院为 1969 家,二级医院为 2507 家,合计 585 164 170 例患者病案首页数据。 (三)国家卫生健康委员会管理的国家单病种质量管理与控制平台、医疗质量安全不良事件报告与学习平台等相关数据。 (四)全国合理用药监测网、各专业国家质控中心质控数据平台等相关数据。 (五)国家卫生健康统计年鉴和官方网站公布的相关数据信息。2021年 国家医疗服务与质量安全报告在本年度《报告》中,能采用病案首页数据进行分析的指标部分,均使用病案首页数据进行分析,为确保年度指标间的可比性,比较时均采用连续上报医院数据,相关数据来源和范围时限均在各章节部分进行了说明。 二、报告主要内容《报告》分为 5 个部分,分别为医疗服务资源与服务能力数据分析、医疗质量管理与控制数据分析、医疗安全基本情况分析、基于 DRG 的医疗服务绩效评价及医疗质量专题。具体内容如下。(一)医疗服务资源和服务能力数据分析。主要包括 2020 年度我国医疗机构服务能力、收治患者病种结构和住院患者异地就医流动情况等相关分析。(二)医疗质量管理与控制数据分析。从医疗机构、临床专科(含实验室管理)、药事管理和临床药学、重点病种等层面,围绕国家卫生健康委员会历年发布的相关医疗质量控制指标进行纵向、横向比较和立体分析。(三)医疗安全基本情况分析。围绕减少临床诊疗行为导致的相关疾病和减少对患者的伤害 2 个方面,对医疗机构的医疗安全情况进行分析。(四)基于 DRG 的医疗服务绩效评价。采用“DRG 的医疗服务绩效评价”的工具,围绕住院服务“能力”“效率”“医疗安全”3 个维度,对 2018— 2020 年全国及各省(自治区、直辖市)医疗服务进行绩效评价,同时对呼吸内科等 14 个临床专科进行服务绩效评价。(五)医疗质量专题。本部分共 3 章,分别针对结直肠癌手术治疗患者相关情况及变化趋势、住院患者静脉血栓栓塞症防治及日间医疗质量安全内容进行了分析和讨论。 三、有关说明(一)本年度《报告》中涉及的疾病分类编码采用《疾病分类与代码国家临床版 2.0》(简称 ICD-10)。手术分类编码采用《手术操作分类代码国家临床版 3.0》(简称 ICD-9-CM-3),为最大限度保持一致性,均采用了四位亚目编码。(二)本年度《报告》大部分数据使用 HQMS 中全国二级、三级公立医院绩效考核及 NCIS 中采集的 2016— 2020 年数据(由于二级公立医院绩效考核仅收集了 2017 年及以后数据,故《报告》中部分分析使用 2017— 2020 年数据)。部分医疗机构补传了既往病案首页数据,本年度相关指标均采用新数据重新计算,因而数据分析结果与以往年度《国家医疗服务与质量安全报告》中相关结果可能存在不一致的情况,请以本年度《报告》为参考。 (三)分析方法和计量单位1. 利用 Excel、SPSS、SAS 等统计软件,按照不同医院等级(二级、三级)或所有制关系(公立、民营)维度,对《报告》调查数据进行基本描述性和(或)相关性分析等。2.《报告》中采用的箱线图(Boxplot)也称箱须图(Box-whisker Plot),是利用数据中的五个统计量:5% 分位数、25% 分位数、中位数、75% 分位数与 95% 分位数来描述数据。可以粗略地看出数据是否具有对称性、分布的离散程度等信息。其中,25% 分位数(Q1),又称“下四分位数”,等于该样本中所有数值由小到大排列后第 25% 的数字;75% 分位数(Q3),又称“上四分位数”,等于该样本中所有数值由小到大排列后第 75% 的数字。25% 分位数与 75% 四分位数的差距又称四分位间距(Inter QuartileRange,IQR)。 (四)《报告》中所有涉及金额的数据,计量单位均为人民币(CNY)。
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分级诊疗制度探索与实践国家卫生健康委员会医政医管局,国家卫生健康委卫生发展研究中心为深入贯彻落实党中央、国务院实施“健康中国”战略的决策部署按照《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)文件要求,全国各地明确分级诊疗制度建设的目标、原则、主要任务和保障措施的同时,从基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动四个方向来构建分级诊疗秩序。对推进家庭医生签约服务、医疗联合体建设、“互联网 医疗健康”发展提出具体要求十三五期间各省市对分级诊疗制度建设探索了可行路径、做法和模式,也逐步完善了分级诊疗的制度机制。总结了做法典型、成效明确的20个省40个地市的典型做法,并给予专家点评意见。
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上海社会办医管理创新与发展闫东方,张苏华待
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医院多维管理工具应用最佳实践王临润医疗质量和医疗安全管理是医院管理一个永恒的主题。20 世纪 90年代,品管圈(QCC)被引入我国医疗系统,因其实用性强且成效显著,迅速在各级医疗机构中广泛开展并逐渐成为主要的质量管理手段之一。然而,随着“健康中国”战略的实施及新医改的不断深化,医疗服务质量管理迎来了更多的新挑战、新要求,当然也迎来了新的发展机遇。多维管理工具就这样应运而生,并在不断地创新、探索及实践中蓬勃发展。本书由我国医疗机构品管活动的先导团队主创,以多维质量管理工具在医疗质量管理中的规范实施为主线展开,结合近年来国内医疗机构多维管理工具应用的优秀案例,系统阐述了品管圈、FOCUS-PDCA、质量功能展开(QFD)、根本原因分析(RCA)、失效模式和效应分析(FMEA)、六西格玛、5S、医院灾害脆弱性分析、精益管理、平衡计分卡、流程重组等多维管理工具在医疗机构质量管理中的融合应用,并进一步解析了高质量品管案例设计要素,为新形势下医疗领域有效开展多维质量管理活动提供思路借鉴和路径指引。
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医院人力资源管理实务张英、郑伯禄、朱胤、林建文本书内容包括医院人力资源管理各类表格、医院人力资源管理规划、医院职能科室和业务科室设计、医院岗位分析与人员配置、医院员工的能力提升、医院绩效管理体系设计、医院薪酬制度设计、医院员工职业生涯管理等核心内容,是国内目前集理论、工具、方法相结合的医院人力资源管理类图书,主要是医院常用的200个医院人力资源管理表格及相关国家级文件摘录.具有具有系统性和实操性;本书作者来自基层一线和专业医院管理研究院.内容丰富,适合各级医院人力资源管理者参考
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刀尖舞春秋·冷暖苏佳灿这是一部医生写的书。作者苏佳灿是上海长海医院创伤骨科副主任,著名创伤救治专家,骨不连、骨髓炎治疗领域权威专家,属于医学界精英人物。作者将自己从医所经历的事情写出来给大家看。医案故事,即一个人如何罹患重病,怎样实施救治,结果是好是坏,这本身就很吸引人了,而作者结合医案,还讲述患者的人生历程、情感际遇、家庭悲欢,描述非常生动,细节极其丰富,有着很强的可读性。书中涉及文明行医、职业道德、医患关系、同行关系、人性人品等许多侧面,作者堪称医者仁心,其观点是正确的、情感是高尚的,能够给读者以正义感和正能量。