本书是 卫生健康委医院管理研究所组织医院管理、医院感染、疾病防控、消毒供应等专业的多位专家，以相关法律法规和行业标准为依据共同编写的，旨在帮助医院消毒供应中心建立完善的岗位人员培训制度。全书分为上下两篇，上篇为管理篇，共八章，包括消毒供应专业的发展历程，消毒供应中心的建筑要求及设备设施、质量管理与持续改进以及医院感染预防与控制等内容。下篇为技术与操作篇，共九章，包括回收与分类，清洗、消毒与干燥，清洗质量的检查与器械保养，储存与发放，质量监测及追溯等内容。本书将很多复杂的程序借助流程图进行阐述，图文并茂，直观易懂，适用于消毒供应中心人员培训学习和业务参考。

中医体针、耳针对运动损伤及常见病的防治具有不可忽视的优势。本书针对常见运动损伤的发病特点，结合临床实际，分别从运动损伤常用穴位和运动损伤穴位选用两方面介绍了体针、耳针治疗常见运动损伤的应用经验。此外，还根据基层临床需要，介绍了常见杂病的体针、耳针治疗方案。本书图文对照，内容实用，适合基层医务工作者阅读参考。

本书由中国中医科学院西苑医院、海南省中医院、北京中医药大学第三附属医院皮肤科多名专家及一线临床医师编写，主要介绍了皮肤瘙痒的病因病机、临床表现、中医诊断、鉴别诊断，中医特色治疗、西医治疗、预防与护理、经验体会及医案。本书编写中精选现代中医名家治疗皮肤瘙痒及顽固性瘙痒的经验和代表性医案，特别注重参编单位皮肤病专家的临证经验体会，以期对广大读者有所启示。本书是皮肤科及相关学科的临床医师、研究生、本科生的良好读物。

生命安全和生物安全领域科学技术研究离不开实验室，病原微生物实验室是国家安全的重要组成部分，病原微生物实验室生物安全是实验室安全运行的重中之重。本书旨在为从事实验室生物安全管理和实验活动的人员，特别是基层的实验室管理人员和实验人员提供专业的帮助。本书包含了， 篇实验室生物安全概述；第二篇生物安全实验室基本要求；第三篇病原微生物实验室的风险评估；第四篇实验动物实验室生物安全体系建设；第五篇生物安全管理体系文件实例等内容。

本书针对健康医疗领域大数据，从实际应用角度出发，深入浅出地介绍多种大数据建模方法，和基于R语言、Python语言等软件实现，共14章：绪论、大数据的存储与管理技术、医学图像大数据的结构化处理方法、医学文本与语音大数据的处理方法、健康医疗高维大数据的常用降维方法、互联网健康医疗大数据的获取、健康医疗大数据的关联分析、分类诊断常用的数据挖掘方法、回归预测常用的数据挖掘方法、健康医疗大数据深度学习方法、健康医疗时间序列大数据的建模方法、健康医疗大数据的时空建模方法、健康医疗大数据背景下的因果推断、生物信息大数据建模方法与应用。此外，附录部分增加了大数据分析软件简介等内容，书中例题的数据库、练习题答案等内容，以二维码形式展示。

医疗质量安全管理是医疗卫生事业管理的重要组成部分。为更好地帮助各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构全面了解我国医疗服务和医疗质量安全现状，提高医疗质量安全管理科学化和精细化水平，为政策制定和管理实践工作提供循证依据，实现医疗服务和质量安全持续改进，在 2015— 2020 年《国家医疗服务与质量安全报告》编写工作的基础上，我局组织编写了《2021 年国家医疗服务与质量安全报告》（以下简称《报告》）。 一、数据范围和来源 《报告》重点围绕我国内地二级及以上医院医疗服务与医疗质量安全情况进行分析，主要截取 2020年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日的相关数据。数据主要来源如下。（一）《报告》调查数据。对全国 31 个省（自治区、直辖市）（含新疆生产建设兵团，不含港、澳、台地区）进行调查数据填报，调查范围为全部二级及以上综合医院、专科医院及妇幼保健院，经数据质量校验，最终纳入 8842 家抽样医疗机构（含公立和民营综合医院，妇幼保健院，肿瘤、儿童、精神、妇产、口腔、心血管、传染病专业及其他专科医院）网络直报的相关医疗服务数据，合计 123 716 757人次住院患者信息 （二）国家医疗质量管理与控制信息网（National Clinical Improvement System，NCIS）和全国医院质量监测系统（Hospital Quality Monitoring System，HQMS）共收集了 2016— 2020 年 2196 家三级医院和4178 家二级医院的 636 634 233 例住院患者病案首页数据，其中，连续上报数据的三级医院为 1969 家，二级医院为 2507 家，合计 585 164 170 例患者病案首页数据。 （三）国家卫生健康委员会管理的国家单病种质量管理与控制平台、医疗质量安全不良事件报告与学习平台等相关数据。 （四）全国合理用药监测网、各专业国家质控中心质控数据平台等相关数据。 （五）国家卫生健康统计年鉴和官方网站公布的相关数据信息。2021年 国家医疗服务与质量安全报告在本年度《报告》中，能采用病案首页数据进行分析的指标部分，均使用病案首页数据进行分析，为确保年度指标间的可比性，比较时均采用连续上报医院数据，相关数据来源和范围时限均在各章节部分进行了说明。 二、报告主要内容《报告》分为 5 个部分，分别为医疗服务资源与服务能力数据分析、医疗质量管理与控制数据分析、医疗安全基本情况分析、基于 DRG 的医疗服务绩效评价及医疗质量专题。具体内容如下。（一）医疗服务资源和服务能力数据分析。主要包括 2020 年度我国医疗机构服务能力、收治患者病种结构和住院患者异地就医流动情况等相关分析。（二）医疗质量管理与控制数据分析。从医疗机构、临床专科（含实验室管理）、药事管理和临床药学、重点病种等层面，围绕国家卫生健康委员会历年发布的相关医疗质量控制指标进行纵向、横向比较和立体分析。（三）医疗安全基本情况分析。围绕减少临床诊疗行为导致的相关疾病和减少对患者的伤害 2 个方面，对医疗机构的医疗安全情况进行分析。（四）基于 DRG 的医疗服务绩效评价。采用“DRG 的医疗服务绩效评价”的工具，围绕住院服务“能力”“效率”“医疗安全”3 个维度，对 2018— 2020 年全国及各省（自治区、直辖市）医疗服务进行绩效评价，同时对呼吸内科等 14 个临床专科进行服务绩效评价。（五）医疗质量专题。本部分共 3 章，分别针对结直肠癌手术治疗患者相关情况及变化趋势、住院患者静脉血栓栓塞症防治及日间医疗质量安全内容进行了分析和讨论。 三、有关说明（一）本年度《报告》中涉及的疾病分类编码采用《疾病分类与代码国家临床版 2.0》（简称 ICD-10）。手术分类编码采用《手术操作分类代码国家临床版 3.0》（简称 ICD-9-CM-3），为最大限度保持一致性，均采用了四位亚目编码。（二）本年度《报告》大部分数据使用 HQMS 中全国二级、三级公立医院绩效考核及 NCIS 中采集的 2016— 2020 年数据（由于二级公立医院绩效考核仅收集了 2017 年及以后数据，故《报告》中部分分析使用 2017— 2020 年数据）。部分医疗机构补传了既往病案首页数据，本年度相关指标均采用新数据重新计算，因而数据分析结果与以往年度《国家医疗服务与质量安全报告》中相关结果可能存在不一致的情况，请以本年度《报告》为参考。 （三）分析方法和计量单位1. 利用 Excel、SPSS、SAS 等统计软件，按照不同医院等级（二级、三级）或所有制关系（公立、民营）维度，对《报告》调查数据进行基本描述性和（或）相关性分析等。2.《报告》中采用的箱线图（Boxplot）也称箱须图（Box-whisker Plot），是利用数据中的五个统计量：5% 分位数、25% 分位数、中位数、75% 分位数与 95% 分位数来描述数据。可以粗略地看出数据是否具有对称性、分布的离散程度等信息。其中，25% 分位数（Q1），又称“下四分位数”，等于该样本中所有数值由小到大排列后第 25% 的数字；75% 分位数（Q3），又称“上四分位数”，等于该样本中所有数值由小到大排列后第 75% 的数字。25% 分位数与 75% 四分位数的差距又称四分位间距（Inter QuartileRange，IQR）。 （四）《报告》中所有涉及金额的数据，计量单位均为人民币（CNY）。

为深入贯彻落实党中央、国务院实施“健康中国”战略的决策部署按照《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）文件要求，全国各地明确分级诊疗制度建设的目标、原则、主要任务和保障措施的同时，从基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动四个方向来构建分级诊疗秩序。对推进家庭医生签约服务、医疗联合体建设、“互联网 医疗健康”发展提出具体要求十三五期间各省市对分级诊疗制度建设探索了可行路径、做法和模式，也逐步完善了分级诊疗的制度机制。总结了做法典型、成效明确的20个省40个地市的典型做法，并给予专家点评意见。

本书基于《实用内镜清洗消毒技术》修订而成。第一版书中阐述的技术内容已经有一部分滞后，需要及时更新与展示内镜再处理新技术的发展。内镜作为侵入性的诊疗技术，通过内镜传播感染的可能性也越来越受到人们的重视。由于内镜诊疗技术已经可以做到无处不在，内镜微创开展广泛应用，因此对内镜再处理的技术要求也在进一步提升，由原来的高水平消毒提升到了灭菌处理；内镜再处理应用技术、感控理念都在不断改变。因此，应广大从业人员的要求，有必要在本书第二版中就软式内镜如何进行规范化清洗、消毒、灭菌，能得到进一步全方位的新阐述与展示，对预防与控制由内镜引起的交叉感染有着极为重要的意义。

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医疗质量和医疗安全管理是医院管理一个永恒的主题。20 世纪 90年代，品管圈（QCC）被引入我国医疗系统，因其实用性强且成效显著，迅速在各级医疗机构中广泛开展并逐渐成为主要的质量管理手段之一。然而，随着“健康中国”战略的实施及新医改的不断深化，医疗服务质量管理迎来了更多的新挑战、新要求，当然也迎来了新的发展机遇。多维管理工具就这样应运而生，并在不断地创新、探索及实践中蓬勃发展。本书由我国医疗机构品管活动的先导团队主创，以多维质量管理工具在医疗质量管理中的规范实施为主线展开，结合近年来国内医疗机构多维管理工具应用的优秀案例，系统阐述了品管圈、FOCUS-PDCA、质量功能展开（QFD）、根本原因分析（RCA）、失效模式和效应分析（FMEA）、六西格玛、5S、医院灾害脆弱性分析、精益管理、平衡计分卡、流程重组等多维管理工具在医疗机构质量管理中的融合应用，并进一步解析了高质量品管案例设计要素，为新形势下医疗领域有效开展多维质量管理活动提供思路借鉴和路径指引。