预防医学、卫生学
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医疗卫生改革与高质量发展案例研究王冬 (葡)维吉尼亚·特里戈人类健康问题是全球性问题,医改是全世界难题。各个国家都在致力于向广大国民提供价廉、质优、可及的医疗服务,但没有一个国家的医疗制度模式能够给出完美的答案。我国同样在医改的道路上不断探索,2009 年,中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》,拉开了新医改序幕,把“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”作为长远目标。我国将人民健康放在优先发展战略地位,10 余年来,特别是党的十八大以来,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持统筹推进、突出重点、循序渐进的基本路径,全面推进医改向纵深发展,探索出破解医改这道世界性难题的“中国解法”,为全球医疗卫生事业发展提供了“中国方案”。随着“健康中国”战略的深入推进,我国急需大量既能立足中国国情,又具有国际视野的复合创新型公共卫生政策与管理人才。而长久以来,我国医疗卫生管理领域的管理者普遍存在着职业化程度不高的问题,特别是高层管理者的学历背景单一,以医学相关专业居多。虽然他们具有扎实的医学知识和丰富的管理实践经验,但缺乏国际化、现代化、体系化的管理学学习与研究训练,制约着医疗卫生事业高质量发展。同时,我国也有相当多管理专业背景的医院管理者,但他们由于缺乏对医疗卫生专业的深刻了解,同样难以适应医疗卫生事业高质量发展的需求。中国特色社会主义进入新时代,党的十九大报告指出社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。在这一现实背景下,如何推动我国医疗卫生事业高质量发展,培养高素质国际化医疗卫生人才显得尤为关键。为了切实破除医疗卫生管理领域的管理者懂医(药)不懂管理或懂管理不懂医(药)的困境,贯彻以人民健康为中心的大卫生、大健康的理念,更好地满足医疗卫生高质量发展的需要,满足人民群众健康新需求,2009 年,南方医科大学与葡萄牙里斯本大学学院合作开办我国首个、目前唯一获教育认证,针对医疗卫生行业高层管理人员的公共卫生政策与管理方向的中外合作办学博士学位项目,开展中外合作高层次卫生管理人才培养的探索。在该项目的合作办学过程中,始终围绕为我国培养一流国际化医疗卫生管理人才的宗旨,整合南方医科大学医疗卫生优势学科和葡萄牙里斯本大学学院的管理学深厚学科资源,强化项目质量保障体系,坚持每年25 名的招生数量,开展精英化、国际化教学。经过13 年的发展,该项目已经形成鲜明的医疗卫生行业特色、理论与实践相结合的国际化联合培养模式,成为国内知名的医药卫生界人士国际化学习平台。该项目至今共招收培养12 期300 余名学员。学员遍布我国各地,主要为医疗卫生机构、药品或医疗器械研发生产和流通企业、卫生行政主管部门、医科院校等相关领域的高层管理人员。其博士学位的学术研究聚焦中国热点、难点问题,如医院战略发展规划、新型医疗模式、医护人员绩效评估、远程医疗、公立医院公私合营模式研究、医疗质量控制、医院文化建设、健康养老等,涉及整个医疗卫生系统运作中的困境问题,涵盖了新医改背景下医疗卫生领域各个子系统的实践探索和成果经验。为了展示该项目的培养成果,更为了把博士学员们的研究案例分享给有志于我国医疗卫生体制改革的实践者,特把已毕业博士的学位论文的案例研究精简编辑成册。本书为第一册,共包括10 个案例,涉及医院战略发展、医院文化和服务体系构建等。我们希望本书能够为卫生行政部门、医院管理者、卫生管理学术研究者提供有价值的参考,推动医疗卫生事业高质量发展。
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医院管理规范与公共卫生服务实践指南陈凌 等主编医院管理是按照医院工作的客观规律,运用现代管理理论和方法,对人、财、物、信息、时间等资源,进行计划、组织、协调、控制,充分发挥整体运行功能,以取得最佳医疗效率和医疗效果的管理活动过程。本书主要内容包括医院管理概述、医院公共卫生服务内容与管理以及医院管理包含的其他内容,在编写时力求理论与实践的结合,以适应我国医院管理者、卫生行政管理者和医院管理教学与研究者的学习和运用需求。涵盖面广,具有一定的实用性和指导意义,可供医院管理相关人员参考使用。
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2023年国家医疗服务与质量安全报告整形美容专业国家级医疗质量控制中心健康是公民不可或缺的基本权益。新中国成立以来,我国不断地对医疗卫生事业进行探索改革,以促进医疗安全、保护患者 / 求美者的合法权益。随着居民生活水平的提高、爱美人士的增多和医疗美容 技术的发展,医疗美容行业日益繁荣,已经成为我国医学领域的热门专业。2014 年,我国医疗美容行 业刚刚起步,市场规模约为 4000 亿元,接受整形手术的病例约 700 万人次。2014 年以来,我国医疗美 容行业市场发展年增速在 40* 左右(全球平均增速 7*),2019 年我国医疗美容行业市场规模已经跃居 世界第三。但令人担忧的是,近年来关于医疗美容行业乱象的报道层出不穷,这些行业乱象对求美者的合法权益以及经济、躯体和心理造成了严重损害,且扰乱了医疗美容行业的正常卫生管理秩序。因此, 国家卫生健康委员会于 2017 年筹建了整形美容专业国家级医疗质量控制中心,成立了整形美容专业专 家委员会,以评估我国整形美容行业现状,并通过制订行业规则、规定从业人员资质等措施,抵制行业 乱象,规范整形美容市场,提高我国整形美容整体医疗安全水平,为求美者提供安全满意的医疗美容大环境。 自整形美容专业国家级医疗质量控制中心成立 5 年以来,在国家卫生健康委员会和中心专家委员 会的指导下,在整形美容专业相关医疗机构的积极配合下,国家医疗质量管理与控制信息网(national clinical improvement system, NCIS) 数据填报单位的数量逐年上升, 填报率及填报医疗机构数量在 2023 年均达到了历史最高值。整形美容专业国家级医疗质量控制中心自 2019 年开始撰写《国家医疗服务与 质量安全报告》(简称《质控报告》),2023 年,在总结过去 5 年《质控报告》的基础上,整形美容专业 国家级医疗质量控制中心对《质控报告》进行了革新。本报告主要包括全国层面的整形美容专业医疗安 全指标数据分析,同时进行了全国整形美容专业公立医疗机构和民营医疗机构相关指标数据的比较。除 此之外,本报告还对全国 31 个省级行政区(不含港、澳、台地区)的上报数据分别进行了年度趋势变化分析。 整形美容专业自新中国成立以来发展迅速,具有“三多”特点:患者 / 求美者多、患者病种多、治 疗方式多。另外,在治疗方式的选择上,整形美容专业需要同时兼顾不同患者 / 求美者的主观意愿,进 行综合考虑。因此,整形美容专业医疗行为的同质化、标准化难度较大。同时,由于近些年来整形美容 专业医疗安全问题较为突出,涉及非法医疗机构、非法行医、非法产品等多方面,为了保障患者 / 求美者的医疗安全,整形美容专业质量控制(简称质控)工作任重而道远。
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精益诊疗[美]理查德·J.霍尔顿,[美]鲁帕·S.瓦尔迪兹本书引进自 CRC 出版社,由美国弗吉尼亚大学医学院 Richard J.Holden 教授、Rupa S. Valdez 教授联合多位权威专家共同打造。书中对患者工效学这一新兴学科进行了概述,论证了患者工效学改善患者工作的前提条件,讨论并说明了如何将认知、人体和组织工程学等应用于患者工作。本书还回顾了患者工效学在信息技术使用、沟通、自我护理及患者安全等患者工作领域的具体应用,同时介绍了患者工效学的各种方法。著者旨在帮助更多人合理运用患者工效学研究,改善患者及其他非专业人士的健康相关活动,进而推动患者工效学领域的进步,切实提高患者就医满意度。本书兼具专业性和实操性,非常适合卫生政策制定者、医院管理者、公共卫生从业者、患者工效学研究者等参考阅读。
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医疗机构病理科设置与质量评价管理规范王连唐,柯尊富本书由广东省病理质控中心多名专家根据多年的医疗机构病理质量控制的实践与经验,详细地阐述医疗机构病理科的设置原则,空间、人员与设备的配置规范,以及日常病理各个模块临床实践相关的质量控制与评价办法。全书内容包括病理科的设置,病理科常规检查规范、制度及质量控制,病理技术实验室常规制备技术及质量控制,病理科医疗安全质量管理及相关制度,病理科实验室安全,住院医师规范化培训等。
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卫生统计与DRG/DIP理论及应用刘新奎 杨林朋本书是一本介绍卫生统计、DRG和DIP理论及应用、国际疾病与手术操作分类、医院绩效考核及病案首页数据采集与质量控制等方面内容的实用型专著,结合当前国家政策性热点展开。全书共分为上篇(理论篇)和下篇(应用篇),共8章。理论篇包含卫生统计概述、DRG概述、DIP概述、国际疾病与手术操作分类等;应用篇包含医院绩效考核、医疗保险管理应用、病案首页数据采集与质量控制、DRG/DIP入组分析等。全书从理论和应用的角度诠释了DRG和DIP的内涵及意义,为医院管理者、医院病案管理人员、临床医生等在实际工作中理解和应用DRG、DIP进行医保支付、绩效考核、成本控制、风险管理等提供参考。
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眼病知多少陈琳琳本书共分十一个篇章,分别是日常篇、儿童近视防控篇、视光及眼肌篇、屈光手术篇、白内障篇、青光眼篇、眼底病篇、眼外伤篇、外眼篇、眼整形美容篇及护理篇。针对各年龄阶段读者关心的用眼问题及热门话题,以一问一答的形式进行讲述。如青少年的近视问题,老年人的青光眼、白内障、老花眼等,这些广大读者比较关心的话题都能从本书中找到答案,每一个问题的回答篇幅适当,语言精练,让读者阅读起来没有沉闷感。全文用词通俗易懂,容易理解。
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赵凤林医案医话赵婧、赵铮陕西著名中医世家赵氏医苑,已经走过200多个春秋,医术相传已经历六世,祖祖辈辈以济世为业,活人无数。本书主要是以医案为切入点,是对赵氏医苑中医世家家学经验的总结。本书稿分为上下两篇,上篇主要介绍了赵氏医苑6代代表性中医传承人的学术思想与行医历程;下篇是本书的重点部分,主要以赵氏中医第五代传承人赵凤林主任医师行医50年来的临床典型病例所归纳总结出来的51个代表性医案,详细论述了病例的特点、辨证分析、诊治思路方法及预后。本书读者对象:中医专业的学生、中医临床工作者。
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泌尿肿瘤及常见病防治答疑解惑李海涛《泌尿肿瘤及常见病防治答疑解惑》采用一问一答的形式,对多种泌尿男生殖系肿瘤和泌尿男科常见疾病的病因、临床表现及诊断治疗做了较为详细的介绍。全书涉及泌尿系统解剖、常见症状及体征、专科检查及治疗、泌尿男生殖系各种肿瘤防治、护理保健知识及少部分相关的女性和儿科泌尿系统疾病等方面,内容翔实,条理清晰,通俗易懂,通过着重回答一些在临床工作中患者经常向医生询问的问题,为读者朋友提供实用的疾病防治知识。
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实验动物生物安全与职业健康风险管理唐利军,范明霞,何开勇,吴佳,黎春梅本书系统地介绍了实验动物生物安全与职业健康风险管理的基本概念、发展沿革、现状要求、生物安全等内容。本书结合实验动物生物安全特点,按照风险概述、风险识别、风险评估及风险控制组织内容并逐步深入,首次提出了实验动物生物安全概念及其管理体系。 本书可供全国实验动物、公共卫生、生物技术及生物制造等领域科技工作者参考使用,也可作为国家生物安全实验室、湖北省疾病预防控制中心培训基地培养生物安全人才的参考资料。