基础医学
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数字人连续横断层解剖学彩色图谱·腹部分册暂缺作者《数字人连续横断层解剖学彩色图谱·腹部分册》共有 640 幅图像(含断层标本彩色图像 128 幅,螺旋 CT 图像 256 幅,3.0 T MR 图像 256 幅),文字约 27 万字。人体连续横断层解剖图像来源于一名腹部无异常的女性尸体标本,以膈右穹隆平面为上界,经 L5-S1 椎间盘平面为下界,总共获取 2 560 个断面,层厚为 0.1 mm,每隔 20 层选 1 层,共选取 128 幅断层彩色图像用于本图谱。并匹配良好的螺旋 CT 常规扫描和增强扫描的图像各 128 幅,3T 磁共振扫描 T1 加权和 T2 加权图像各 128 幅,以便读者能够各取所需。这 128 层腹部横断层结构的配布,由上而下大致可分为 6 段。第1段(断层 1∽ 6):从膈右穹隆出现平面至膈左穹隆出现平面,该段腹部结构相对简单,主要为膈右穹隆、肝右叶、膈腔静脉孔和下腔静脉。第2段(断层 7∽ 32) :从第二肝门出现平面至肝门出现平面,由右向左依次为肝、胃和脾。肝的断面从上至下逐渐增大,占据上腹部的大部分,其内从上到下肝静脉逐渐变细、肝门静脉逐渐变粗。膈食管裂孔出现,食管腹部连至胃贲门。大、小网膜次第出现,肝镰状韧带、冠状韧带明显,肝周围的腹膜腔为肝周间隙,脾周围的腹膜腔为脾周间隙。此例标本横结肠与降结肠位置高,出现于胃左前方。第3段(断层 33∽ 56):从肝门静脉分叉平面至肝门静脉合成平面,腹部结构渐趋复杂,从上到下出现肝蒂、肾上腺、肾、胰、胆囊、升降结肠、横结肠、胃体部与幽门部、十二指肠。肝断面逐渐变小,肝内管道明显变细。胰头、颈、体、尾出现,门腔间隙位于此段。大网膜、小网膜、镰状韧带、肝圆韧带明显,网膜囊居胃与胰体之间,肝肾隐窝介于肝与肾之间。胆外胆道出现于此段。双肾明显,肾门、肾盂内结构易于辨认。膈主动脉裂孔出现,腹主动脉向前依次发出腹腔干和肠系膜上动脉,脾动脉、脾静脉出现。空肠显露于左上腹。可仔细寻找腹腔神经节、交感干、淋巴结等。第4段(断层 57∽ 86):从肝门静脉合成至胰头消失平面,从前向后大致可将腹部结构分为三层,前层由右向左为升结肠、大网膜与胃体、横结肠、空肠和降结肠,中层由右向左为肝右叶、十二指肠降部、胰头、肠系膜上动静脉、十二指肠升部,后层由右向左为右肾、下腔静脉与左肾静脉、主动腹部与肾动脉、左肾等。淋巴结散在于上述结构之间。第 5 段(断层 87∽ 107 ):从胰头消失平面至腹主动脉分叉平面,主要为肠道和肠系膜,右侧为升结肠,中间为横结肠及其系膜,左侧为降结肠、小肠及肠系膜,脊柱前方为下腔静脉和腹主动脉。腹壁结构明显,可于此段观察。第 6 段(断层 108∽ 128): 从腹主动脉分叉平面至 L5-S1 椎间盘平面,主要为肠道,如升结肠、回肠、空肠、降结肠,髂骨翼出现,髂总动脉、静脉逐渐分向两侧。腹前外侧壁结构清晰,可见白线、腹直肌与腹直肌鞘、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌与腹横肌。腹后壁肌可见腰大肌与腰方肌。此段亦适于观察输尿管、腹壁浅筋膜、淋巴结等。 -
应急管理多元主体合作治理李明本书为突发事件应急管理研究专著,以治理理论、国家与社会关系理论、动态行政管理理论、突发事件应急管理理论为基础理论。首先厘清了研究所涉及的突发事件应急管理、应急管理主体、合作治理概念,继而分析了应急管理多元主体合作治理的内涵和基本特征。在分析多元主体的功能作用和相互关系、构建多元主体合作治理的组织体系和互动机制的基础上,提出了优化应急管理多元主体合作治理的对策建议,包括强化合作治理共识、转移应急管理重点、实现多元主体功能互补、形成多元主体平等合作关系、落实合作治理保障等。本书提出的对策建议可操作性强,对促进多元主体合作治理、提升我国应急管理效率有较高应用价值。 -
卢觉愚集卢觉愚 著,薛爱国 编卢觉愚(1899—1982),广东东莞人。近代中医伤寒学名家,中西医理汇通的倡导者和实践者,被医学界尊为中医科学化的先驱。本书收录卢氏20世纪30年代至40年代间发表的医学论文18篇,以及医学理论专著《觉庐医案新解》《觉庐医话录存》2种。卢氏从少就读于英文书院,通外文,加之在香港,对西医能跟上先进的步伐,他著作中引述现代医学知识,完全是引自外文医典。《觉庐医案新解》和《觉庐医话录存》均成书于民国期间,前者体现了他对中西医学的看法,后者则主要是体现了他关于中医学术的见解。卢氏最早提出“新中医”的说法:“所谓新中医,必以国学为经,西学为纬,择善而从,权操自我。”《觉庐医案新解》中“选方辨证,悉遵古法,而证以西说;论病释理,多采西学,而参以经验”,其撰写的医案,既用中医辨证,兼讲西医生理、病理、药理的,在当时为首创。这种书写体例,后来成为现代中医医案的固定程序;其另一著作《实用伤寒论讲义》则被规定为中医师资格考试必读书。 1934年,卢觉愚根据承澹庵的《增订中国针灸治疗学》,以及美国医学博士格雷戈里所著《手术整脊治疗法》一书所刊脊椎神经循行的插图,制成《关系针灸学术之经穴神经表解》,并在医刊上发表。在20世纪30年代,将针灸经穴与神经系统作出比较精细的对比工作,对探讨经穴实质作了贡献,全中国以卢觉愚为第一人。 作者简介: 卢觉愚(1899—1982),广东省东莞县(今东莞市)东城樟(一说茶山卢屋)人。是中医伤寒学名家,中西医理汇通的倡导者和实践者,被医学界尊为中医科学化的先驱。主要著作有《觉庐医案新解》《实用伤寒论讲义》《实用脉学讲义》《实用处方学讲义》《临床针灸要诀》等。 薛爱国,1965年9月出生,广东省中医重点专科主任,广州中医药大学教授,东莞市名中医,东莞市医学学科带头人。从事针灸临床、科研及教学工作32年,具备丰富的临床经验。 -
数字人连续横断层解剖学彩色图谱刘树伟《数字人连续横断层彩色解剖学图谱·头颈部分册》包括三篇:篇简述了人体断层数据获取方法,第二、三篇分别介绍了头部和颈部的薄层连续横断层解剖及 CT、MR 图像。本例头部标本共有 101 层,由上而下可分为 6 段。 第1段,16050 ~ 15570 层面,共 25 层,胼胝体尚未出现,主要的解剖结构有头皮、颅顶骨、蛛网膜粒、上矢状窦与大脑上静脉、大脑镰、大脑额叶与顶叶;第 2 段,15550 ~ 15270 层面,共 15 层,以胼胝体出现为标志,主要表现为颞肌、脑颅骨、胼胝体、侧脑室、大脑主要沟回、基底核区与间脑、大脑前动脉、大脑中动脉和大脑外侧窝池;第 3 段,15250 ~ 15090 层面,共 9 层,从前后连合层面至垂体出现层面,主要出现枕额肌与颞肌、脑颅骨、大脑半球(颞叶、枕叶与边缘叶)、上丘脑与后丘脑、中脑、脑桥、第 1 4 脑神经、脑血管(大脑前、中、后动脉)、小脑幕、蝶鞍区和视器;第 4 段,15070 14730 层面,共 18 层,从垂体出现至寰枕关节层面,由前向后,主要出现眶下部、鼻腔与鼻旁窦、蝶鞍区与颅中窝(第 5 12 对脑神经、脑血管、海绵窦、垂体、大脑颞叶与枕叶)、颞骨岩部和颅后窝(脑桥、延髓、小脑),其间充填以颌面筋膜间隙;第 5 段,14710 ~ 14390 层面,共 17 层,从寰枕关节至下牙槽出现层面,主要出现口腔(重点为舌)、腮腺咬肌区和枕骨大孔区(重点为小脑扁桃体、颈静脉孔区和脑血管);第 6 段,14370 ~ 14050 层面,共 17 层,从下牙槽出现至下颌骨消失层面,主要出现下颌骨、口底结构(舌、三大唾液腺)、颈动脉鞘、颈外动脉及其分支和淋巴结。颈部上方从枕骨大孔平面开始,下方至胸骨颈静脉切迹平面结束,共有 82 层,由上而下,可分为 4 段。第1段,10500 ~ 10020 层面,共 25 层,从枕骨大孔平面至舌骨大角平面,断面前份为颌面部结构,后份为脊柱区颈段,两侧为颈动脉鞘;第2段,10000 ~9430层面,共 30 层,从舌骨大角平面至环状软骨下缘平面,颈部断面可明显地区分为四个格,即前份的内脏格(咽、喉、甲状腺侧叶和甲状旁腺)、两侧的血管神经格(颈动脉鞘)和后份的支持格(脊柱区颈段);第3段,9420 ~ 9330 层面,共 10 层,从环状软骨下缘平面至第 1 胸椎体上缘平面,内脏格表现为气管、食管、甲状腺和甲状旁腺,血管神经格和支持格同上;第4段,9320 ~ 9160 层面,共 17 层,从第 1 胸椎体上缘平面至胸骨颈静脉切迹平面,主要为颈根部,重点关注斜角肌间隙、星状神经节、胸膜顶和肺尖等。 -
医学科研方法苏虹 编本书是根据当前深化教育改革和发展高等医学教育的实际需要进行编写的。全书共16章,以医学科学研究全过程的基本知识和方法为主线,贯穿医学科研方法学的原则、理念和应用;主要内容包括医学科研选题、医学科研课题申报、医学文献检索、调查研究、常见调查设计方案、实验研究、常见实验设计方案、定性研究、医学文献阅读与评价、医学科研质量控制、医学科研数据录入与管理、医学科研论文撰写、医学科研中的伦理道德、医学科研中常见统计学错误以及医学科技成果申报。 -
数字人连续横断层解剖学彩色图谱暂缺作者《数字人连续横断层解剖学彩色图谱·胸部分册》是系列图谱之一,主要介绍了胸部连续横断层标本及 CT、MRI 解剖结构及其变化规律。本图谱标本图像来源于数字人女性标本 1 号,该标本铣切层厚 0.1 mm,每隔 20 层选取 1 层,分辨率高达16 000 像素 ×26 000 像素,且动、静脉分别用红色和蓝色染料灌注,血管走行,动、静脉的分、属支显示清晰,方便连续追踪观察。本图谱的图像自第 1 胸椎上缘平面开始,至第 10-11 胸椎椎间盘层面肺下缘消失为止,共获取横断面图像 101 幅。胸部影像学检查以 CT 应用为广泛,MR 亦具备一定优势。本图谱同时匹配与标本断面解剖结构相接近的连续胸部 CT 纵隔窗强化图像和肺窗图像各 101 幅,以及包括胸部纵隔淋巴结、心血管或特征性病变在内的 MR T1WI 和 T2WI 图像 202 幅,共有图像 505 幅,文字约28 万字。本图谱具有三个特点:,标注细致,结构全面,且中英文对照。图谱写作以标本图像为主体,对上纵隔结构、胸部血管、心腔结构、肺内管道和肺段及脊柱区结构进行了详细的追踪观察及描述。尤其对一些其他标本不容易观察到的细小结构,我们做了详细标注及连续追踪并进行了规律性总结,如心包膈血管、迷走神经、胸导管、胸交感干等。每一断层概述性描述该断层中结构的整体配布规律,并结合文献讨论关键结构的断层形态变化规律,如关键结构的位置、毗邻、大小、分区、影像学特征、生理功能、临床诊断和诊疗意义等。对应的 CT 及 MR 图像的中英文标注,以同一断层标本图像标注为标准,同时兼顾标本与活体状态器官的位置差异及个体差异。第二,密切联系临床,加强断层结构的临床应用。除常规的胸部 CT 纵隔窗、肺窗及 MR T1WI 或 T2WI 图像外,书中还配有常见的胸部疾病的影像图与正常图像相对照,如肿瘤、炎症、动脉夹层、冠脉狭窄、胸膜炎、心包或胸膜腔积液等。为更好地理解冠状动脉血管的横断层变化,选配有部分冠状动脉 CTA 的断面或重建图像及 DSA 图像等,以加深理解。对纵隔淋巴结的分区,采用新的国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer, IASLC)分区方法,并配有相应区域的增大淋巴结 CT 图像加以对比并详细介绍。第三,总结整体规律,从断层中学习整体观。本图谱通过追踪分析连续断层的结构特点,系统介绍了上纵隔结构、心脏、纵隔淋巴结、肺门和肺段等结构,构建断层解剖学的理论体系。为方便读者查阅,体现图谱的可拓展性,正文后附有权威的、近期的参考文献。 -
数字人连续横断层解剖学彩色图谱暂缺作者《数字人连续横断层解剖学彩色图谱·下肢分册》图像共 982 幅(含断层标本彩色图像 196 幅,由山东大学数字人研究院完成;CT 图像 394 幅、3.0T MR 图像 392 幅,由山东省立医院与山东省医学影像学研究所提供),文字约 26 万字。本分册重点讲解下肢连续横断层标本解剖及 CT、MR 影像解剖的相关知识,分为髋部、股部、膝部、小腿部、踝部与足部。对下肢的主要骨与骨连结(髋关节、膝关节、踝关节、足的关节),下肢主要肌、血管、神经与淋巴结,以及主要的筋膜与筋膜间隙均进行了重点标注和总结。 -
2021国际医学教育研究前沿报告闻德亮,李鸿鹤 著医学教育国际化的不断发展,要求越来越多的医学院校和专家学者加强对医学教育发展的认识,及时更新国际先进教育教学理念。本报告通过文献计量学和文本挖掘的*新技术,基于Web of Science数据库,全面梳理了2020年度的全球医学教育发展状态,追踪全球医学教育研究领域的*新发展变化;按照临床医生岗位胜任力分类,探讨医学知识与终身学习、临床技能与医疗服务、疾病预防与健康促进、信息与管理、人际沟通、团队合作、科学研究、核心价值观与职业素养八大要素的热点前沿;聚焦全球医学教育技术,分析医学教育技术版块的发展特征和热点趋势;构建医学教育领域专有的ESI统计排名;解析国际医学教育研究期刊。在本年度的研究前沿报告中,与时俱进地增设了关于国际上重点新兴议题“新冠肺炎疫情下的医学教育变革”专题介绍。通过这样的平台与数据信息,以期能够帮助全球的医学教育研究者、工作者紧跟时代步伐,共促医学教育的长足发展。 -
数字人连续横断层解剖学彩色图谱暂缺作者《数字人连续横断层解剖学彩色图谱·盆部与会阴分册》包括女性和男性两部分。前者从 L5-S1 椎间盘开始至外阴消失结束,共有标本断层图像 93 幅,CT 图像 93 幅MRT1WI 图像 93 幅、T2WI 图像 95 幅;后者从股骨头中份开始至外阴消失结束,共有标本断层图像 57 幅,CT 图像 58 幅,MR T1WI 图像 57 幅、T2WI 图像 59 幅。在女性盆部,引用了作者完成的国家自然科学基金委员会资助的关于胎儿脊柱发育的研究成果,增加了子宫的正中矢状位及冠状位T2WI 各 1 幅图像,以显示子宫壁的层次结构;在男性盆部,增加了目前临床应用的前列腺 T2WI 高分辨成像,清晰地显示了前列腺不同分区及相应信号改变。以盆腔器官的变化为依据,自上而下大致可分女性盆部与会阴为五段。第1段(断层 1~ 26),从第5腰椎椎间盘平面至第3骶椎平面 ,主要为腹部带有系膜的肠道,如回肠、阑尾、乙状结肠。可重点观察髂骨翼、骶骨、骶髂关节、腹直肌、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌与腹横肌、髂腰肌、梨状肌、臀大中小肌、回肠、盲肠、阑尾、降结肠和乙状结肠、输尿管、肠系膜、阑尾系膜、乙状结肠系膜、髂外动静脉、髂内动静脉、髂内外淋巴结、腰丛及骶丛等。第2段(断层 27~44),从骶髂关节消失平面到髋臼上缘平面,此段腹腔、盆腔器官共存,前部为消化道(回肠、乙状结肠),中部为内生殖器(卵巢、子宫底和体),后部为直肠。可观察的结构还有尾骨、梨状肌、闭孔内肌、腹前外侧壁肌、臀肌、输尿管、子宫阔韧带、乙状结肠系膜、髂外动静脉、髂内动静脉、髂内外淋巴结、腰丛及骶丛等。第3段(断层 45~62),从髋臼上缘平面至耻骨联合上缘平面,由前向后为膀胱、子宫颈或阴道上部、直肠。可观察的结构还有尾骨、耻骨、坐骨、闭膜管、闭孔内外肌、输尿管、子宫主韧带、股动静脉、腹股沟淋巴结、阴道静脉丛、直肠系膜、肛提肌及坐骨肛门窝等。第4段(断层 63~82),从耻骨联合上缘平面至耻骨弓下缘平面,由前向后依次为尿道、前庭球、阴道及肛管。除上述外,还有耻骨联合、坐骨结节、坐骨支、闭孔、闭孔内外肌、肛提肌、耻骨后间隙、坐骨肛门窝、阴部管、前庭球、阴蒂、阴蒂海绵体肌及肛门外括约肌等。第5段(断层 83~93),从耻骨弓下缘平面至女阴消失平面,主要为女阴,包括大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭和会阴中心腱等。男性盆腔器官自上而下大致可分为三段。第1段(断层 1~16),从髋臼上份平面至耻骨联合上缘平面。盆腔内的结构主要为膀胱、输尿管、输精管、精囊及直肠,盆壁结构主要观察精索。第2段(断层 17~27),耻骨联合上下缘层面,盆腔内的结构主要为前列腺、尿道、射精管及直肠,其他结构可观察会阴深横肌、会阴深隙、精索及男性外阴。第3段(断层 28~57),从耻骨联合下缘平面至阴囊消失平面,主要为男性会阴部的结构,包括会阴肌、男性外生殖器(阴茎、阴囊)、睾丸、附睾、精索、男性尿道、肛管及肛门外括约肌等。 -
数字人连续横断层解剖学彩色图谱暂缺作者《数字人连续横断层解剖学彩色图谱·上肢分册》从肩部到手指整个上肢的近万张标本断层图片,根据临床需要,经过反复比较,从中挑选出典型的159 张断层图,再比对着选定的断层图片配备相应用层面的活体 CT 与 MR 图像。本分册重点讲解上肢连续横断层标本解剖及 CT、MR 影像解剖的相关知识,分为肩部、臂部、肘部、前臂部及腕部与手部五部分,对上肢的主要骨与骨连结(肩关节、肘关节、腕关节、手的关节),上肢主要肌、血管、神经与淋巴结,以及主要的筋膜与筋膜间隙均进行了重点标注和总结。书中断层解剖图像是利用数字人技术所获取的,原始图片每张高达 16 000 像素×26 000 像素,层厚 0.1 mm,且较好地保留了原始色彩。高质量的图像为读者提供了比以往更多的人体结构信息,每张图都值得反复阅读、不断地回味。与其说这是一本解剖学著作,倒不如说这是记录保存着人体上肢解剖奥秘的资料库,不同专业、不同背景、不同临床经验的医者,阅读此书都能有所收获。
