基础医学
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普通外科常见手术并发症护理要点廖曦本书针对普外科临床护理工作中术后并发症的管理。书中详细阐述了普外科常见疾病的术后并发症,包括食道、甲状腺、乳腺、胃肠道、肝胆胰脾、门静脉高压、血管外科等多个领域的常见病种。每一章节围绕具体疾病展开,系统讲解了常见疾病的基础知识、临床表现、常见手术方式以及术后并发症的临床特征及护理要点。本书强调围术期护理的要点,逐一分析了各种术后并发症的发生原因、临床表现、预防措施、护理干预方案以及预后评估,帮助护理人员更好地预防和应对可能出现的并发症,提升患者的术后康复进程与生活质量。每一节内容都结合了最新的临床护理实践和研究成果,注重理论与实践的结合,力求为普外科护理人员提供参考。 -
在职脑卒中高危人群的筛查与干预研究叶运莉 徐剑 周仲芳本书第一部分聚焦在职脑卒中高危人群,通过对该群体进行全面筛查以及开展社区干预实验,深入了解在职脑卒中高危人群相关疾病的患病及治疗现状,为制定针对性的干预策略和措施提供依据。书中根据研究结果提出了一系列适用于在职人群中脑卒中高危人群的干预策略。研究运用科学的调查方法和数据分析手段,精准呈现了在职脑卒中高危人群的健康状况,为该群体的健康管理提供了切实可行的方案,也为相关人员提供了具体的操作指导。第二部分为健康教育干预课程。通过课程学习,让相关人员学会控制高危因素降低卒中发病率,为在职脑卒中高危人群提供全面教育支持和行动指南。 -
甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统[美]赛义德·Z.阿里 保罗·A.范德拉恩 主编第一章 诊断术语和报告概述Zubair Baloch, David Cooper, Martin Schlumberger, and Erik Alexander甲状腺细胞病理Bethesda报告系统(TBSRTC)建立了甲状腺针穿刺(FNA)标本的统一分级报告系统。使用TBSRTC,细胞病理学家可以用简洁、明确和临床有效的[1,2]术语向转诊医生传达甲状腺FNA的解释。由于TBSRTC被广泛纳入临床实践,进一步重新考虑诊断类别,推荐的管理策略(如分子检测,重复FNA,手术),以及其隐含的恶性肿瘤风险继续发生[3-5]。术前FNA和细胞学分析的目的是告知对不太可能造成损害的甲状腺结节进行保守治疗,反之,则是进行旨在有效治疗甲状腺癌的手术治疗。越来越多的数据支持在将微创管理策略应用于某些甲状腺癌[6]方面的相似效果。事实上,对于恶性肿瘤结节,TBSRTC分类可以预测肿瘤的侵袭性。考虑到这一点,临床医生越来越倾向于选择叶切除术手术,限制了以消融为目的的放射性碘常规使用,甚至考虑了对小甲状腺恶性肿瘤[3,7,8]的非手术监测方法。新的TBSRTC第三版注意到了每个类别的这些情况,尽管承认细胞学本身不应该决定甲状腺结节护理的全面管理。应该对每个受影响的患者进行综合的多变量评估,允许最知情和个体化的治疗决策[6,8,9]。Z. Baloch (*) Department of Pathology and Laboratory Medicine, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA, USA e-mail: baloch@pennmedicine.upenn.edu D. Cooper Division of Endocrinology, Diabetes and Metabolism, The Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA e-mail: dscooper@jhmi.edu M. Schlumberger Department of Nuclear Medicine and Endocrine Oncology, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France e-mail: martin.schlumberger@gustaveroussy.fr E. Alexander Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA e-mail: ekalexander@bwh.harvard.edu 第三版的更新内容如下:1.在单一名称下统一使用诊断类别。"无法诊断/不满意"的诊断类别现在被称为"无法诊断","意义不明确/意义不明确的滤泡病变(AUS/FLUS)"称为"意义不明确的非典型性病变(AUS)","滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤(FN/SFN)"仅称为"滤泡性肿瘤(FN)"。2.现在包括了在儿童人群中使用TBSRTC的数据。与成人相比,儿童的恶性肿瘤风险(ROM)高于成人,虽然TBSRTC仍应用于解释儿童甲状腺结节细胞学,但调整后的恶性肿瘤风险估计应被使用[10-18]。3.重新估计恶性肿瘤的风险,纳入了自TBSRTC第二版以来发表的更广泛数据。 4.基于ROM的更正式的AUS亚分类:AUS-核异型VS. AUS-其他。 5.只要有可能,TBSRTC中使用的术语已与2022年WHO甲状腺肿瘤分类相一致。6.新增第10章滤泡起源的高级别甲状腺癌,包括低分化型甲状腺癌(PDTC)和分化型高级别甲状腺癌(DHGTC)。 7.全新的章节涵盖了临床观点和影像学研究(第13章)和分子检测和其他辅助检测(第14章).。8.更新图片以更好地说明诊断标准和细胞学特征。报告格式为了清晰准确的沟通,每个甲状腺FNA报告应从按照诊断类别进行。TBSRTC的诊断类别见表1.1。每个类别都有隐含的癌症风险,从"良性"类别的1%到2%,到"恶性"类别的几乎100%。作为这些风险关联的一个功能,每个类别都与循证临床管理指南相关联,如表1.2所示,并在接下来的章节中进行了更详细的讨论。表1.1 Bethesda甲状腺细胞病理学报告系统;诊断类别非诊断性仅囊液成分几乎无细胞标本其他(模糊血液、凝血人工假象、干燥人工假象等)良性符合滤泡性结节性疾病(包括腺瘤样结节、胶质结节等)在适当的临床背景下与慢性淋巴细胞性(桥本)甲状腺炎相一致与肉芽肿性(亚急性)甲状腺炎相一致其他意义不明确的非典型指明是核异型性还是其他异型滤泡性肿瘤指明是否嗜酸细胞(Hurthle细胞)型可疑恶性可疑甲状腺乳头状癌可疑甲状腺髓样癌可疑转移癌可疑淋巴瘤其他恶性甲状腺乳头状癌高级别滤泡细胞来源的非间变性甲状腺癌甲状腺髓样癌未分化(间变性)癌鳞状细胞癌具有混合特征的癌(指明具体类型)转移性恶性肿瘤非霍奇金淋巴瘤其他值得注意的是,传统估计ROM的方法,是基于组织学随访(即癌症患者的数量除以手术随访患者总数),高估了恶性肿瘤的风险,特别是无法诊断,良性,和AUS类别,有选择偏差的结节相对较小的比例进行了手术切除。另一方面,当使用FNA标本的总数(有或没有手术随访)作为分母进行计算时,假设未切除的结节是良性的,ROM肯定被低估了。实际的ROM应该在使用这些计算得到的值的中间范围,当然这只考虑了细胞学防御风险,尽管最佳的风险确定应该个体化,并包含尽可能多的预测变量。表1.2描述了基于手术切除结节的最佳风险估计,并适时提供了ROM评估的脚注说明。表1.2 Bethesda甲状腺细胞病理报告系统:根据推荐的临床治疗[19-47],对手术切除结节的随访,提示恶性肿瘤风险(ROM)的预期范围诊断类别 ROMa -
常用隐形眼镜及护理产品曹黄惠华 刘陇黔 杨必隐形眼镜(又称为接触镜)作为屈光矫正的方法之一,是眼科及视光临床工作中的常用光学手段。隐形眼镜在我国属于三类医疗器械,如何规范选择和应用,对使用隐形眼镜后的有效性和安全性至关重要。四川大学华西医院眼视光团队收集整理了目前国内常用的隐形眼镜及护理产品的相关参数,形成了本书。本手册涵盖了国内不同设计的水凝胶/硅水凝胶软性隐形眼镜、高透氧硬性隐形眼镜(RGP)、角膜塑形镜、巩膜镜等隐形眼镜的材料、后顶点光度范围、基弧范围、直径范围、中央厚度,以及镜片的特殊应用范畴等信息。为眼科及视光临床工作者、隐形眼镜使用者提供参考。 -
叙事遗嘱 生命的回响程丽楠 张凤英 陈茜本书涵盖叙事遗嘱的起源、概念、发展基础和必然性,不同视角下叙事遗嘱的深度、如何实践叙事遗嘱及其发展趋势。本书共16章,包括叙事遗嘱—穿越时光的独特之旅、叙事遗嘱的概念分析、叙事遗嘱与传统遗嘱、中国传统文化下的叙事遗嘱,以及积极老龄化背景下、生命关怀视角下、社会学视角下、伦理学角下、社会心理学角下、文学视角下、法学视角下、生命哲学视角下、中国话语体系下实施叙事遗嘱的价值思考,灵性发展理念下的叙事遗嘱、叙事遗嘱的元素挖掘及叙事遗嘱的实施路径与策略。 -
高分辨率与高清晰度肛门直肠测压[意]马西莫·贝利尼 主编 郭修田 王振宜 郑德 梁宏涛 主译本书全面概述了高分辨率和高清晰度肛门直肠测压的相关知识与技术,使得读者能够在临床实践中广泛使用这些技术。第一部分介绍肛门直肠解剖学和病理生理学,强调了传统肛门直肠测压的适应症和局限性。第二部分重点介绍了高分辨率和高清晰度肛门直肠测压与传统肛门直肠测压的区别,包括技术和设备两方面。第三部分解释了如何执行、分析和解释高分辨率和高清晰度肛门直肠测压记录,并描述了参数研究方案、正常值,以及如何诊断。第四部分是正常和病理图像的集合,以及常见术语表。 -
阿尔茨海默病[澳]艾哈迈德·A.穆斯塔 主编 陈仰昆 主译根据阿尔茨海默病国际组织的数据,全世界有近 4400 万人患有阿尔茨海默病或相关的痴呆症。预计这个数字每 20 年就会翻一番。与市场上的其他书籍不同,《阿尔茨海默病:了解生物标志物、大数据和治疗》涵盖了阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症在认知、临床、神经和治疗方面的最新进展。首先,该书向读者介绍认知和临床研究,重点关注不同类型的记忆障碍、过去和未来的思考。此外,该书讨论了与早期阶段相比,晚期阿尔茨海默病记忆功能障碍的最新研究,其中一章介绍了从轻度认知障碍到阿尔茨海默病诊断转变的潜在因素。在本节之后,本书介绍了有关不同皮质和皮质下结构在阿尔茨海默病各种症状发展中的作用的最新研究,以及该疾病发展和治疗背后的不同神经生物标志物。在本书的最后一部分,回顾了阿尔茨海默病的治疗方面,重点是睡眠障碍、记忆问题和抑郁症的行为和药物治疗。这本书帮助读者了解研究和护理方面的进展,使其成为所有临床医生、心理学家、研究人员、神经学家和痴呆症患者护理人员的主要工具。 -
整形美容皮肤专家聊健康热点顾建英 等主编本书对生活中常见的整形美容项目有较完整介绍,涵盖了面部年轻化、面部轮廓整形、眼整形、耳整形、鼻整形、口唇整形、乳房整形、美体塑形、皮肤美容、常见皮肤病等,内容翔实;同时还包含手术存在的风险、注意事项以及术后护理等多个方面。通过本书的阅读,读者将会对整形美容有一个新的认识,能够更为理性地看待并选择适合自己的整形美容手术或治疗。 本书特邀多位国内整形美容领域的知名专家共同参与编写,为读者提供了深入浅出的科普知识和建议,以帮助求美者做出理性的决策。 -
鸭肠炎病毒感染诱导细胞自噬的作用机制研究尹海畅,张兰兰本书通过检测自噬体形成的标志性分子LC3II的表达量,自噬小体结构的形成以及GFP-LC3在胞浆中的点状聚集情况,发现DEV感染36h—72h诱导了DEF细胞的自噬体增加。通过加入自噬体和溶酶体抑制剂处理细胞及检测自噬的降解底物分子p62的表达量,进一步证明了DEV诱导了细胞的完全自噬流,并且这种现象依赖于病毒复制;利用药物处理或干扰自噬相关基因的方法诱导或抑制细胞自噬,证明自噬的发生有利于DEV的复制;基于DEV感染48h后能诱导细胞中ATP水平降低的现象,而AMPK对胞内AMP水平和ATP水平的比例十分敏感,推测DEV感染可能和AMPK级联的相关信号通路相关。 -
医疗健康信息化建设实践与案例分析来勇臣,陆晨1.【第一部分】从医疗健康管理服务供给、需求以及支付三个维度,分析研究了我国当前的医疗卫生健康服务体系和现状。分析了当前我国健康管理服务供给与社会各阶层需求之间存在的差距,指出了我国的健康消费支付能力不足是限制健康产业发展的关键因素。为适应健康中国发展战略需要,探索健康管理与服务的新机制与新模式。2.【第二部分】为推动健康管理服务工作深入开展,详细阐述了医疗健康管理创新管理机制与创新服务模式。为建设智慧健康城市和乡村,依托城市医疗集团和县域医共体两大组织,开展各类人群的健康管理服务工作。阐述了围绕老年人健康管理建立规范化的管理新机制和服务新模式,介绍了依托医联体开展网格化疾病预防、筛查以及影响健康危险因素预防干预工作的创新工作机制方法等。介绍了三级医院出院患者健康管理以及日间手术、日间病房管理新思路新模式。为解决当前我国健康管理服务支付能力不足发展痛点,积极引导社会保险机构扩大健康支付险种,介绍了利用商业健康保险与我国健康管理服务产业的融合发展方法以及融合发展模式。介绍了开展全生命周期健康管理服务的具体方法和模式,介绍了互联网精神卫生管理和健康教育创新服务模式等内容。3.【第三部分】利用互联网、物联网等先进技术,结合先进的创新管理机制与服务理念,重点阐述了开发建设各类医疗健康管理服务系统平台的方法以及所创新的健康管理与服务内容。包括创新的互联网健康教育系统、医疗健康实时监护系统、医疗健康管理服务系统、慢性疾病预防管理服务系统、老年人健康管理与养老管理服务系统、妇幼健康管理服务系统、中小学生成长健康管理服务系统、企事业单位职工健康管理服务系统、健康体检管理服务系统、中医健康管理服务系统、社会心理健康管理服务系统、精神疾病诊疗服务管理系统等。围绕“家庭健康”为核心的服务理念,打造一款面向家庭服务的综合健康管理信息化系统,提供便捷的健康服务与自我管理手段。为从事健康管理与服务的医务工作者以及信息化技术人员,提供了技术和理论指导。
