图解麻醉后监护室标准工作流程

　　一场手术的成败，麻醉至关重要，就好比飞机的起飞和降落。本书由中南大学湘雅医院及湘雅二医院麻醉后监护室护理专家及骨干、麻醉医生共同编写，内容涵盖了麻醉恢复期的所有护理管理与临床护理工作流程与规范，内容全面、详实。本书参考了近期国内外麻醉学教材、术间麻醉护理及麻醉恢复期护理的规范、指南、共识、文献等，涵盖了大量知识点。本书的编排形式为标准护理工作流程（文字 图片） 注意事项 流程图，简洁明了，易读易学，实用性强。本书经知名麻醉学专家郭曲练教授、王锷教授及杨勇教授主审，保障内容表述“准”“新”“实用”。

　　廖礼平，副主任护师，中南大学湘雅医院麻醉手术部PACU护士长，从事麻醉监护室护理与管理工作近30年，具有丰富的专科知识与临床经验，主编护理著作2本，在省级专科护士培训融媒体教材《麻醉专科护理》中担任副主编；参与省级科研课题1项，排名第二；发表护理论文20余篇；获国家发明专利两项，获校级医疗新技术三等奖1项，获院级医疗新技术三等奖两项。湖南省麻醉专科护士实习基地负责人，湖南省麻醉专科护士培训授课师资，湖南省医学会麻醉专业委员会麻醉护理学组副组长。刘秋秋，副主任护师，从事麻醉手术临床护理与管理工作40年，已主编护理著作5本，在4本湖南省手术室专科护士培训教材的编写中担任副主编，参编《手术室护理实践指南》、高等医药院校网络教育护理学“十三五”规划教材《外科护理学》、中华护理学会专科护士培训教材《手术室专科护理》《医院感染防控质量管理与控制实务》，其中《图解手术部标准工作流程》获湖南省护理学会“优秀著作奖”；参与省科技厅课题1项，排名第二，主持长沙市科技局课题1项；发表护理科研论文30余篇，获国家实用新型专利5项；中华护理学会手术室专业委员会委员；《当代护士杂志》审稿专家；中南大学湘雅护理学院授课师资；湖南省手术与麻醉专科护士培训授课师资。

第一章　麻醉后监护室管理工作流程
 
第一节　麻醉后监护室常规工作管理流程   002
一　日常管理工作流程    002
二　周重点管理工作流程   010
三　药品管理流程   018
四　急救设备设施管理流程  021
五　口头医嘱执行流程   024
六　药物外渗处理流程   027
七　压力性损伤预防与处理流程   030
八　危急值报告及处理流程   036
九　护理不良事件报告及处理流程   038
十　患者转运与交接流程   042
十一　麻醉后访视工作流程   048
十二　麻醉后常见并发症管理流程   050
 
第二节　麻醉后监护室应急事件处理流程   059
一　呼吸机故障应急处理流程   059
二　多参数监护仪故障应急处理流程   062
三　停电应急处理流程   064
四　停氧气应急处理流程   066
五　中心吸引突停应急处理流程  068
六　舌后坠应急处理流程   069
七　寒战应急处理流程   071
八　恶心呕吐应急处理流程   073
九　心跳骤停急救处理流程   075
十　患者坠床应急处理流程   078
 
第三节　麻醉后监护室感控管理工作流程   081
一　无菌物品管理工作流程   081
二　洗手、卫生手消毒及监测采样流程   084
三　病区环境表面清洁、消毒与监测流程   088
四　麻醉后监护室床单元清洁与消毒流程   093
五　多重耐药菌感染患者麻醉恢复期护理工作流程   096
六　消毒剂管理与使用流程   101
 
第四节 护理人员培训工作流程  104
一　在职护士培训流程   104
二　进修护士培训流程   109
三　护理实习生带教流程   114
第五节　护工工作流程   118
一　转运护工工作流程   118
二　内勤护工工作流程   120
 
第二章　麻醉后监护室护理工作流程  124
 
第一节　护士岗位工作流程   124
一　预备护士工作流程   124
二　责任组长工作流程   127
三　责任护士工作流程   131
四　护理记录工作流程   135
五　患者离室评估工作流程   144
六　患者安全转运工作流程   147
 
第二节　专科手术患者麻醉恢复期护理工作流程   152
一　麻醉恢复期患者一般护理工作流程   152
二　颅内肿瘤手术患者麻醉恢复期护理工作流程   159
三　经鼻颅底手术患者麻醉恢复期护理工作流程   164
四　口腔恶性肿瘤手术患者麻醉恢复期护理工作流程   168
五　肺癌手术患者麻醉恢复期护理工作流程   173
六　肝叶切除手术患者麻醉恢复期护理工作流程   178
七　肾结石手术患者麻醉恢复期护理工作流程   182
八　前列腺增生手术患者麻醉恢复期护理工作流程   187
九　凶险性前置胎盘手术患者麻醉恢复期护理工作流程   191
十　脊柱侧弯手术患者麻醉恢复期护理工作流程   195
十一　关节置换手术患者麻醉恢复期护理工作流程   200
十二　血管介入患者麻醉恢复期护理工作流程   205
十三　婴幼儿手术麻醉恢复期护理工作流程   208
十四　严重创伤患者麻醉恢复期护理工作流程   215
 
第三章　麻醉专科护理操作流程   221
 
第一节　呼吸系统护理操作流程  222
一　呼吸机使用操作流程   222
二　简易呼吸器使用操作流程   228
三　高流量给氧操作流程   232
四　鼻导管给氧操作流程   238
五　气管插管操作流程   241
六　纤维支气管镜检操作流程   247
七　清理呼吸道工作流程   252
八　动脉采血与血气分析操作流程   258
 
第二节　循环系统护理操作流程  265
一　多参数监护仪使用操作流程   265
二　有创动脉压监测操作流程   273
三　中心静脉压监测操作流程   277
四　注射泵使用操作流程   282
五　心脏电除颤操作流程   287
六　体温监测流程   292
七　输液加温仪操作流程   297
八　体表加温仪操作流程   300
九　患者末梢循环评估流程   303
 
第三节　神经系统护理操作流程  306
一　意识障碍评估流程   306
二　瞳孔观察流程   310
三　肌力评估流程   313
四　有创颅内压监测流程   318
 
第四节　疼痛护理操作流程   322
一　疼痛评估流程   322
二　神经阻滞镇痛护理配合流程   328
三　自控镇痛泵操作流程   332
 
参考文献