首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病合并心血管疾病病例精解

　　心血管疾病发病率持续上升，死亡比例居全国总死亡比例的前列，一直是普通大众与临床医生重点关注的疾病之一。传染病是指由病原生物引起的，可在人与人之间、人与动物之间传播的疾病。病原生物包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、朊病毒、真菌以及原虫、蠕虫等寄生虫。已发现多种病原生物如柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎支原体、伯氏疏螺旋体等可累及心肌从而引发心肌炎，化脓性链球菌可引起感染性心内膜炎，布鲁菌可侵犯心血管组织等。近年来，随着艾滋病、病毒性肝炎、梅毒等感染者生存期延长，相关人群心血管疾病的发病率逐渐增加。病毒感染及抗逆转录病毒治疗可以改变心脏电生理特性，导致心律失常和心源性猝死;梅毒螺旋体感染患者可出现瓣膜病变、冠状动脉口狭窄等心血管梅毒表现;丙型肝炎病毒感染可干扰葡萄糖和脂质代谢，导致胰岛素抵抗，同时其引发的慢性炎症、内皮功能障碍以及直接侵犯动脉壁等均与动脉粥样硬化进展相关。临床治疗已随认识的进步而不断更新，多种高效药物不断研发且十分重视药物相互影响，但该领域仍存在诸多尚未明确的问题，亟待进一步的探索与研究。

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病例1 初发艾滋病合并急性心肌梗死
病例2青年HIV感染合并急性心肌梗死快速PPCI治疗
病例3 艾滋病合并急性非ST段抬高型心肌梗死.
病例4IV感染合并反复心肌梗死
病例5 HIV感染合并急性心肌梗死并左心室血栓形成
病例6IV感染合并室上性心动过速(左侧旁道)的射频消融治疗
病例7艾滋病合并阵发性室上性心动过速射频消融治疗
病例8HV感染合并室性期前收缩性心肌病射频消融治疗
病例9IV感染合并扩张型心肌病.
病例10艾滋病合并扩张型心肌病植入CRT-D
病例11乙肝肝硬化合并不稳定型心绞痛
病例12 青年女性乙肝合并左主干分叉病变.
病例13慢性乙型病毒性肝炎合并急性心肌梗死
病例14 原发性肝癌合并急性广泛前壁心肌梗死.
病例15乙肝肝硬化合并急性非ST段抬高型心肌梗死
病例16肝脏恶性肿瘤复发的支架内再狭窄
病例17 丙型肝炎合并真性冠状动脉瘤的介入治疗
病例18 乙肝合并心房扑动的射频消融
病例19 乙肝合并急性肺栓塞的溶栓治疗
病例20梅毒合并不稳定型心绞痛 ......