经导管三尖瓣介入治疗中的3D打印技术：应用与实践

　　三尖瓣反流等疾病由于其起病隐匿，初期临床症状得不到重视，手术率不足0.5%，故而三尖瓣常被称为“被遗忘的瓣膜”。经导管三尖瓣介入治疗（transcatheter tricuspid valve intervention， TTVI）是三尖瓣疾病患者的一种微创、有效的治疗手段，近年来取得了实质性的技术突破和迅猛发展。心血管3D 打印技术与TTVI融合，为三尖瓣疾病患者的个性化及精准诊疗带来了新思路。 《经导管三尖瓣介入治疗中的3D打印技术》共7章，内容包括三尖瓣疾病简介、TTVI器械及实用技术、超声心动图在TTVI中的应用、CTA 在TTVI中的应用、三尖瓣的数字化建模及3D打印方法、3D打印技术在经导管三尖瓣介入治疗的应用等，借助多个3D 打印技术指导TTVI的临床实践案例，全方位介绍其方法、应用与价值，展望3D 打印技术应用于TTVI的前景和未来。 《经导管三尖瓣介入治疗中的3D打印技术》可供各级心血管内、外科医师，麻醉、放射学、超声影像学等专业医师以及生物医学工程学相关工作者阅读，同时也为相关医学专业研究生、进修生和高年级本科生作为教材提供参考。

　　杨剑，主任医师，博士研究生导师。美国心脏协会专家会员（FAHA）、 美国心脏病学会专家会员（FACC）。获聘陕西省中青年科技创新领军人才、陕西省科技创新团队带头人，为陕西省杰出青年科学基金项目获得者。临床擅长于二尖瓣、主动脉瓣等多种结构性心脏病的经导管微创介入治疗，获评第四届“国之名医”。陆方林，主任医师、教授、博士生导师。中国医师协会心血管外科分会委员、中国研究型医院学会心脏瓣膜病委员会常委及介入技术委员会副主任委员兼秘书长、上海市心血管外科学会及医师协会委员；上海市瓣膜病介入中心联盟副主席。

第1章　三尖瓣疾病 001
1.1　三尖瓣应用解剖　　002
1.2　三尖瓣关闭不全　　006
1.3　三尖瓣狭窄　　010
参考文献　　013
第2章　经导管三尖瓣介入治疗的器械及实用技术 015
2.1　经导管三尖瓣介入治疗技术概述　　015
2.2　经导管三尖瓣修复技术及器械发展概况　　016
2.3　经导管三尖瓣置换器械　　031
2.4　经导管三尖瓣“瓣中瓣”“环中瓣”技术　　044
2.5　小结　　044
参考文献　　045
第3章　超声心动图在经导管三尖瓣介入治疗中的应用 047
3.1　超声心动图评估三尖瓣　　047
3.2　三尖瓣反流的评估　　052
3.3　超声心动图在经导管三尖瓣反流介入术中的应用　　054
参考文献　　064
第4章　心脏CTA在三尖瓣疾病介入治疗中的应用 067
4.1　CTA检查及图像后处理　　067
4.2　正常三尖瓣CT影像学解剖　　068
4.3　CTA在三尖瓣疾病经导管介入治疗中的应用　　070
4.4　小结　　078
参考文献　　079
第5章　三尖瓣的数字化建模及3D打印方法 081
5.1　三尖瓣解剖影像数据的获取　　081
5.2　三尖瓣解剖的3D建模　　082
5.3　三尖瓣模型的3D打印技术　　089
5.4　三尖瓣3D打印模型后处理方法　　092
5.5　定制化3D打印三尖瓣模拟器的构建及临床应用　　093
参考文献　　095
第6章　3D打印技术在经导管三尖瓣介入治疗中的应用 097
6.1　3D打印技术应用于经导管三尖瓣介入治疗的探索　　099
6.2　3D打印技术指导经导管三尖瓣“缘对缘”修复术　　099
6.3　3D打印技术指导经导管三尖瓣置换术　　101
参考文献　　118
第7章　3D打印技术在经导管三尖瓣介入治疗中的应用案例 121
病例1　3D打印指导经右心房入路三尖瓣置换术（LuX-Valve）　　122
病例2　3D打印指导经颈静脉入路三尖瓣置换术（LuX-Valve Plus）　　134
病例3　3D打印指导经导管三尖瓣“瓣中瓣”置换术（Priz-Valve）　　144
病例4　3D打印指导经导管三尖瓣“环中瓣”置换术（Priz-Valve）　　154
病例5　3D打印指导经颈静脉三尖瓣“环中瓣”置换术（LuX-Valve Plus）　　162