标准化病人与临床基本能力评估

　　本书一方面阐述SP的基本概念，总结华西临床医学院在SP教学法上近30余年的理论与实践经验，另一方面阐述基于SP教学法的病史采集、体格检查等临床基本能力评估方法，共享大量实际案例和评价标准。本书所提供的临床基本能力评估体系具有独创性。将病史采集细分为系统问诊和重点问诊；体格检查细分为全身体格检查和器官系统体格检查。每个类别的评估均从内容和技巧2个维度评分；每个维度皆有数个至数十个评分细则。评估体系覆盖面广、考查细节丰富、注重人文素养、重视沟通技巧。历经华西临床医学院多年教学实践检验，科学性深受医学教育界认同。且本评估体系影响深远，国家医学考试中心在SP考试中所运用的评分标准和评分表，皆与本评估体系一体同源，具有较高的参考价值。既可作为医学相关专业教师和医学教育研究者等的参考用书，又可作为医学院校本专科学生、住院医师规范化培训学员等的学习和考试参考用书。本书预计约50万字，主要包括三部分：第一章主要概述SP的基本知识，讲述SP在医学教学当时的运用实例，分享SP招募、培训、考核和管理经验；第二、三、四章聚焦基于SP教学法的基本临床能力评估方法，详细阐述了病史采集和体格检查的内容和技巧评估标准，为学生临床能力评估提供依据；第五至七章则手机整理了多个SP案例和评分表，直观地为各院校实施教学评估提供了参考范本。既可作为医学相关专业教师和医学教育研究者等的参考用书，又可作为医学院校本专科学生、住院医师规范化培训学员等的学习和考试参考用书。

　　中华医学会医学教育分会医学现代教育技术学组副组长；中国医师协会医学模拟专委会副总干事；中国医药教育协会医学模拟教育专业委会副主任委员；中国医药教育协会第四届常务理事；四川省医学会医学教育专业委员会第六届委员会常委；四川省医学会医学教育专业委员会技能学组副组长；中国医学模拟教学联盟理事会常务理事。

第一章 标准化病人概述/ 1
第一节 标准化病人的概念和作用/ 1
第二节 标准化病人的发展历程/ 3
第三节 标准化病人教学法的应用和“华西”实践/ 4
第四节 标准化病人培训概述和“华西”实践/ 9
第五节 标准化病人的考核验收和“华西”实践/ 16
第六节 标准化病人管理体系和“华西”实践/ 25
第二章 问诊内容和技巧/ 38
第一节 成人问诊纲要/ 38
第二节 问诊技巧及评分标准/ 42
第三节 系统回顾问诊方法/ 51
第四节 儿科问诊纲要/ 56
第五节 精神科问诊及精神检查方法/ 62
第六节 特殊情况的问诊技巧/ 69
第七节 问诊小结/ 71
第八节 口述病历摘要纲要/ 71
第三章 全身体格检查/ 73
第一节 全身体格检查的顺序和方法/ 73
第二节 全身体格检查评分表/ 98
第四章 器官系统体格检查/ 108
第一节 眼部检查方法/ 108
第二节 耳、鼻、口腔及咽喉部检查方法/ 113
第三节 胸部检查方法/ 120
第四节 心血管体格检查方法/ 130
第五节 腹部体格检查方法/ 139
第六节 骨骼肌肉系统检查方法/ 152
第七节 神经系统检查方法/ 164
第八节 男性生殖系统及直肠检查方法/ 173
第九节 女性乳房及盆腔检查方法/ 177
第五章 某些特殊情况的体格检查/ 185
第一节 婴幼儿体格检查方法/ 185
第二节 新生儿体格检查方法/ 199
第六章 标准化病人问诊示范案例/ 207
第一节 腹痛案例/ 207
第二节 血尿案例/ 211
第三节 少尿案例/ 215
第四节 头痛案例/ 219
第五节 发热案例/ 222
第六节 胸痛案例/ 226
第七节 腹泻案例/ 230
第八节 消瘦案例/ 234
第九节 情绪低落案例/ 238
第十节 新生儿黄疸案例/ 242
第七章 标准化病人重点问诊查体示范案例/ 248
第一节 腹痛案例/ 249
第二节 下腹痛案例/ 251
第三节 胸痛案例/ 254
第四节 血尿案例/ 256
第八章 临床诊断思维教学示范案例/ 260
第一节 水肿的诊断思路/ 260
第二节 胸痛的诊断思路/ 266
第三节 呼吸困难的诊断思路/ 270
第四节 心悸的诊断思路/ 274
第五节 腹痛的诊断思路/ 278
第六节 黄疸的诊断思路/ 282
第七节 腰痛的诊断思路/ 286
第八节 头痛的诊断思路/ 290
第九节 情感症状的诊断思路/ 294
第十节 停经和阴道流血的诊断思路/ 298
主要参考文献/ 302