梅奥神经免疫学临床病例精析

　　本书引进自牛津大学出版社，由梅奥医学中心的众多神经免疫学专家共同撰写，并得到了梅奥医学教育与研究基金会的大力支持。书中收录了来自梅奥医学中心的 83 个真实病例，著者将诊疗知识融入各个病例中，帮助读者快速抓住疾病重点，进而更好地理解各种神经免疫疾病的临床表现、诊断、治疗和预后。本书阐释简洁，图表丰富，讨论全面，非常适合神经科医生及相关住院医师、进修医师阅读参考。

　　全超复旦大学附属华山医院神经内科 教授 主任医师 博士生导师中华医学会神经病学分会神经免疫学组委员中国研究型医院学会神经眼科专委会委员中国卒中学会脑健康分会委员上海市医学会神经内科分会青年委员上海市医学会神经病学分会神经免疫遗传生化学组委员ICC-Member of International Clinical Consortium for NMONeuroimmunology Reports 编委主持国家自然科学基金多项专注于中枢神经系统脱髓鞘疾病，包括“视神经脊髓炎”和“多发性硬化”的临床和科研工作。参编《实用内科学》、《可治性罕见病》及《实用神经病学》张包静子2015年毕业于复旦大学上海医学院，并获复旦大学上海医学院临床博士学位。目前为复旦大学附属华山医院神经内科主治医师主攻神经免疫和神经肌病方面的诊疗主持国家自然科学青年基金1项，以第一作者发表SCI论文数篇。

目  录 
上篇  中枢神经系统脱髓鞘疾病 
病例 1 亚急性视力下降伴眼痛  002 
病例 2 软组织脓肿后快速进展的麻木无力  006 
病例 3 颈部屈曲无力  009 
病例 4 新发右侧肢体麻木和复视  012 
病例 5 进行性左下肢无力和胸髓病变  014 
病例 6 进行性痉挛伴 MRI 孤立病灶  016 
病例 7 波动性视力丧失、癫痫发作和左侧顶枕叶占位  018 
病例 8 弥漫性疼痛伴头颅 MRI 异常  021 
病例 9 偶然发现的病变  024 
病例 10 上呼吸道感染后的脑病和四肢瘫痪  026 
病例 11 严重的单眼视力丧失伴行走困难  030 
病例 12 多发性硬化伴认知障碍  033 
病例 13 新发步行障碍伴脑脊液 κ 游离轻链  036 
病例 14 背痛、感觉异常和痛性视力丧失  039 
病例 15 进行性偏瘫  043 
病例 16 反复脱髓鞘发作  046 
病例 17 多发性硬化免疫治疗期间的突破性发作  049 
病例 18 高度活动的多发性硬化  051 
病例 19 进行性步态障碍  054 
病例 20 那他珠单抗治疗后进行性小脑共济失调  057 
病例 21 放射外科治疗后的无力和失语  061 
中篇  自身免疫性神经系统疾病 
病例 22 疲劳、视物模糊和视神经肿胀  064 
病例 23 进行性、对称性、无痛性视力丧失  067 
病例 24 性格变化、认知障碍和抽搐  070 
病例 25 急进性记忆丧失、情绪变化、缄默和运动障碍  073 
病例 26 昏迷后的行为和认知改变  077 
病例 27 发作性偏瘫伴认知障碍、癫痫和恶性贫血  080 
病例 28 快速进展性痴呆  083 
病例 29 鸡皮疙瘩和记忆丧失  086 
病例 30 头痛和进展性震颤  089 
病例 31 流感样症状和脑内出血  092 
病例 32 听力下降、平衡失调和复视  096 
病例 33 舞蹈症、共济失调和睡眠障碍  099 
病例 34 快速进展的步态和平衡障碍  102 
病例 35 舞蹈样动作伴皮疹病史  105 
病例 36 全身痉挛伴甲状腺疾病  108 
病例 37 强直、痉挛和频繁跌倒  110 
病例 38 系统性红斑狼疮患者快速起病的神经精神表现  112 
病例 39 进行性四肢瘫痪与癌症  114 
病例 40 进行性麻木、灼痛、失衡和干燥  117 
病例 41 上升性疼痛、进展性共济失调和双足下垂  120 
病例 42 无痛性、对称性、上升性肢体无力和感觉丧失  123 
病例 43 难治性多发神经根神经病  127 
病例 44 自身免疫性周围神经系统过度兴奋  130 
病例 45 体位性低血压、便秘和早饱  133 
病例 46 便秘和晕厥  136 
病例 47 延髓肌无力  139 
病例 48 爬楼费力  142 
病例 49 快速进展的近端肢体无力  145 
病例 50 进行性无力伴皮疹  147 
病例 51 癌症诊治后的“不安宁”  150 
病例 52 突发复视伴骨骼肌抗体阳性  153 
下篇  其他中枢神经系统炎性疾病和易与神经免疫病混淆的疾病 
病例 53 复视、眼眶疼痛及视力下降  156 
病例 54 视野缺损、听力障碍、精神错乱  159 
病例 55 进行性步态障碍和脑白质病变  162 
病例 56 脑白质病变伴进行性不对称性肢体运动障碍、认知障碍  165 
病例 57 发热、意识模糊、癫痫  167 
病例 58 脑病伴交替性大脑半球病变  171 
病例 59 快速起病的偏身感觉丧失、协调不良和肌肉抽动  174 
病例 60 肺结节病史和脑内新病灶  177 
病例 61 头痛和偏瘫  179 
病例 62 脑叶出血后的亚急性认知障碍  182 
病例 63 进行性行走困难和意识障碍  185 
病例 64 夜间盗汗和下肢轻瘫  188 
病例 65 头痛伴脑部占位  190 
病例 66 行为异常、癫痫及颞叶病变  192 
病例 67 血管夹层和脑干病变  196 
病例 68 头痛、葡萄膜炎和软脑膜强化  199 
病例 69 无力和点状强化病灶  202 
病例 70 双侧麻木的克罗恩病患者  205 
病例 71 癫痫发作和颅内强化病灶  208 
病例 72 反复头痛和局灶性神经功能缺损  211 
病例 73 头痛、足痛和增强病灶  214 
病例 74 动脉内膜切除术后 3 个月的癫痫发作  217 
病例 75 进行性双上肢痛、步态异常、便秘及尿潴留  220 
病例 76 亚急性躯干、手臂、腿麻木  222 
病例 77 进行性下肢疼痛无力  224 
病例 78 急性四肢瘫痪  227 
病例 79 反复背痛并快速进展至截瘫  231 
病例 80 颈部疼痛后进行性加重的脊髓病  234 
病例 81 伴进行性平衡障碍和视觉障碍的糖尿病  236 
病例 82 脊柱手术后的进行性脊髓病  239 
病例 83 新型冠状病毒大流行期间精神状态的改变  241 
附录  问与答 
病例 1～21 的测试题及答案解析  244 
病例 22～52 的测试题及答案解析  256 
病例 53～83 的测试题及答案解析  273