连续性血液净化操作规程

　　连续性血液净化治疗是急危重症患者救治的重要手段。本书从连续性血液净化治疗的管理办法、操作规程、操作中的抗凝治疗、常见并发症的预防与处理、紧急情况的应急预案、技术质量控制等方面进行了详细介绍，同时本书还专门讲述了其他血液净化模式、儿童血液净化、腹膜透析技术以及以内瘘和半永久置管作为血管通路的相关内容。本书内容全面丰富、简洁易懂，是一本实用的临床指导手册。

　　付荣国，医学博士，博士（后）生导师，美国Yale大学、澳大利亚Monash大学和新加坡中央医院访问学者，主任医师，西安交通大学第二附属医院泌尿肾脏病院副院长，肾病科主任。任西安市肾脏与危重症国际合作基地主任，陕西省中西医结合基地主任，国际医疗旅游试点示范基地主任，陕西省医学会肾脏病学分会候任主任，陕西省中西医结合学会重症肾脏病与血液净化专业委员会主任委员，陕西省药理学会肾脏药理学专业委员会主任委员，中国药理学会肾脏病专业委员会常委等。主持国家级科研基金6项、省市级科研项目5项，主持医院新技术、新疗法3项。获得国家实用新型专利10项。出版专著5部，发表SCI论文60余篇。培养博士、硕士研究生27名。 张凌，墨尔本大学访问学者及联合培养博士，博士生导师，主任医师，四川大学华西医院肾脏内科副主任，中华医学会肾脏病学分会委员。作为主要撰写者及课题骨干参加国家“十三五”（穿戴式人工肾关键技术研发）、“十四五”重点专项（便携式CRRT设备的研发）。主持及参与多项国家自然科学基金及省级课题，以第一作者及通讯作者发表SCI论文48篇，其中影响因子10分以上论文6篇。在国际上首次提出含钙置换液的简化枸橼酸抗凝，作为第一负责人撰写亚太专家共识1篇，并作为主要提笔人或通讯作者撰写CRRT相关国内指南及专家共识5项。获得发明专利6项、实用新型专利10余项，转化5项。获得四川省科技进步一等奖及华夏医学科技进步二等奖，四川省抗击新冠疫情先进个人奖。

目  录
Contents
第一章  CRRT技术管理办法  /1
第二章  CRRT技术相关核心制度  /2
            第一节  感染控制制度  /2
            第二节  手卫生制度  /3
            第三节  临床医用耗材的管理与登记制度  /3
            第四节  医疗废物处置制度  /4
            第五节  病例讨论制度  /6
            第六节  三级医师查房制度  /7
            第七节  医务人员职业安全管理制度  /7
            第八节  设备日常维护制度  /8
            第九节  设备清洗和消毒制度  /9
第三章  CRRT技术操作规程  /11
            第一节  适应证及禁忌证  /11
            第二节  基本原理  /12
            第三节  技术装置  /14
            第四节  置换液成分及配置  /16
            第五节  介入时机及撤机指征的选择  /19
            第六节  治疗模式的选择  /21
            第七节  上/下机操作流程  /22
            第八节  治疗过程中的监测  /27
第四章  CRRT技术血管通路的建立与应用  /30
            第一节  中心静脉导管置管术  /30
            第二节  以自体动静脉内瘘为血管通路建立体外循环  /43
            第三节  以人工血管内瘘建立体外循环  /44
第五章  CRRT过程中的管理  /45
            第一节  抗凝管理  /45
            第二节  酸碱平衡与电解质管理  /52
            第三节  容量管理  /66
            第四节  抗生素管理  /70
            第五节  营养管理  /80
第六章  CRRT操作中常见并发症的预防与处理  /83
            第一节  血管通路相关并发症  /83
            第二节  滤器及管路相关并发症  /90
            第三节  治疗相关并发症  /96
第七章  CRRT中的其他血液净化模式  /103
            第一节  血浆置换  /103
            第二节  血液灌流  /109
            第三节  血浆吸附  /119
            第四节  血浆脂蛋白分离清除技术  /123
            第五节  人工肝支持系统  /129
            第六节  ECMO联合CRRT   /139
第八章  儿童血液净化  /149
            第一节  适应证及禁忌证  /149
            第二节  治疗模式  /152
            第三节  血管通路  /153
            第四节  设备和耗材  /154
            第五节  置换液和透析液  /156
            第六节  抗凝与监测  /157
            第七节  预 充  /158
            第八节  治疗参数  /158
            第九节  抗生素调整  /159
            第十节  营养管理  /162
            第十一节  并发症管理  /162
            第十二节  监护评估  /163
            第十三节  终止与回血  /163
第九章  CRRT操作中紧急情况的应急预案  /164
            第一节  突发停电或机器短路的应急预案  /164
            第二节  发生火灾的应急预案  /165
            第三节  突发地震的应急预案  /165
            第四节  职业暴露的应急预案  /166
            第五节  医疗纠纷的应急预案  /167
第十章  CRRT技术质量控制  /169
            第一节  结构性指标质量控制  /169
            第二节  过程性指标质量控制  /170
            第三节  结局性指标质量控制  /172
第十一章  腹膜透析技术在危重患者中的应用  /173
            第一节  定义及概述  /173
            第二节  适应证及禁忌证  /173
            第三节  腹膜透析装置  /176
            第四节  腹膜透析管路的置入  /177
            第五节  腹膜透析的换液操作  /179
            第六节  并发症及处理  /180
            第七节  儿童腹膜透析  /184
参考文献  /188
附 录  /191
            连续性肾脏替代治疗（CRRT）知情同意书  /191
            无肝素（枸橼酸）血液净化治疗风险知情同意书  /193
            经皮选择性中心静脉置管术知情同意书  /194
            连续性血液净化治疗记录单  /195