消化系统肿瘤

　　本书重点内容包括横膈以下的消化系统肿瘤：胃癌（包括食管癌结合部癌、胃体癌），原发性肝癌，胆管癌，胰腺癌，直肠癌，肛管癌六大类瘤种，内容主要依据目前肿瘤放射治疗的指南、规范、共识及临床研究进展，系统介绍了放射治疗在上述消化系统肿瘤综合治疗作用与价值的循证医学证据、靶区勾画规范及危及器官定义和勾画。精准放疗的理念已深入人心，实现精准放疗的要求，基于加速器和现代物理技术的放疗精准实施是基础，通过患者个体化的医疗策略制定和靶区勾画是重要手段。通过精确的勾画靶区，能够准确确定肿瘤的位置、大小和形状，配合患者的治疗目标，提供治疗的最佳方案。这种精准实践有助于提高治疗的准确性和有效性，以求最大限度地杀灭肿瘤细胞的同时，最小化对正常组织的危害，从而降低副作用和并发症的风险，改善患者的治疗效果和生活质量。

　　章真教授从事放射治疗工作三十余年，积累了丰富的专业知识和医疗经验，对消化道肿瘤放疗的基础理论和前沿进展均有独到见解，并率先开展消化道肿瘤优化放疗研究，带领团队完成“伊立替康 卡培他滨联合放疗”的直肠癌新辅助治疗III期临床研究（Cinclare研究）

第一章　直肠癌放射治疗/ 1
　　　　第一节　概述/ 1
　　　　第二节　技术流程/ 4
　　　　第三节　靶区勾画/ 5
　　　　第四节　照射技术与剂量分割/13
　　　　第五节　临床疗效和不良反应/14
　　　　第六节　临床研究进展/15
第二章　肛管鳞状细胞癌根治性放射治疗/19
　　　　第一节　概述/19
　　　　第二节　技术流程/20
　　　　第三节　靶区勾画/21
　　　　第四节　照射技术与剂量分割/26
　　　　第五节　临床疗效和不良反应/29
　　　　第六节　临床研究进展/29
第三章　胃癌放射治疗/34
　　　　第一节　概述/34
　　　　第二节　技术流程/35
　　　　第三节　靶区勾画/36
　　　　第四节　照射技术与剂量分割/46
　　　　第五节　临床疗效和不良反应/49
　　　　第六节　临床研究进展/51
第四章　原发性肝细胞癌放射治疗/54
　　　　第一节　概述/54
　　　　第二节　技术流程/59
　　　　第三节　靶区勾画/60
　　　　第四节　照射技术和剂量分割/67
　　　　第五节　临床疗效和不良反应/69
　　　　第六节　临床研究进展/74
第五章　胰腺癌放射治疗/78
　　　　第一节　概述/78
　　　　第二节　技术流程/78
　　　　第三节　靶区勾画/80
　　　　第四节　照射技术与剂量分割/88
　　　　第五节　临床疗效和不良反应/91
　　　　第六节　临床研究进展/92
第六章　胆管癌放射治疗/96
　　　　第一节　概述/96
　　　　第二节　技术流程/ 101
　　　　第三节　靶区勾画/ 101
　　　　第四节　照射技术与剂量分割/ 105
　　　　第五节　临床疗效和不良反应/ 107
　　　　第六节　临床研究进展/ 107
第七章　复发转移性结直肠癌放射治疗/ 113
　　　　第一节　概述/ 113
　　　　第二节　技术流程/ 118
　　　　第三节　靶区勾画/ 120
　　　　第四节　照射技术与剂量分割/ 131
　　　　第五节　临床疗效与不良反应/ 134
　　　　第六节　临床研究进展/ 137
第八章　质子重离子在消化系统肿瘤的应用/ 140
　　　　第一节　概述/ 140
　　　　第二节　技术流程/ 141
　　　　第三节　靶区勾画/ 141
　　　　第四节　照射技术与剂量分割/ 143
　　　　第五节　临床疗效和不良反应/ 144
　　　　第六节　临床研究进展/ 146