三明医改十年实践

　　福建省三明市秉承人民至上、敢为人先的精神，在长期改革实践中探索、形成和发展起来的三明医改经验，为我国深化医改蹚出了路子、树立了典型。三明医改经历了实践、认识、再实践、再认识，不断总结提高和完善的过程，先后多次得到党中央、国务院的肯定，是经过了实践证明的可学习、可借鉴、可推广的经验。本书选择“三明医改十年实践”为主题，在把握和理解新时代、新思想、新要求精神的基础上，依据深化医药卫生体制改革和医疗卫生服务体系高质量发展的推进方向和要求，对三明十年医改的全貌进行实事求是的描述。书中从历史背景、改革路径与方法、改革成效等方面，对三明建立高效有力的医改领导机制，推动医疗、医保、医药“三医联动”改革，治理药品购销领域秩序，创新医保管理体制，深化公立医院运行机制改革及建立县域紧密型医共体等重大改革，进行了系统、全方位、多维度的总结、提炼与阐释。同时，本书还注重从三明医改案例得到的启发中，进一步深度思考，提出前瞻性的改革建议意见，以期为推进深化医改贡献力所能及的参考和帮助。

　　福建省医药卫生体制改革研究会全国首家以医药卫生体制改革为主业的省级学术组织，成立于2019年8月。由福建医科大学发起并主管，实行“院会合一”运行模式，秘书处设于福建医科大学卫生健康研究院，旨在搭建理论与实践结合的创新平台。研究会聚焦总结福建医改经验（如三明医改模式），开展政策研究、决策咨询及基层经验提炼，为国家及地方提供可复制、可推广的改革路径。现有131个会员单位和356名个人会员，涵盖卫健、医保部门人员、医疗机构管理者及高校学者。2022年入选福建省科协“一流学会”建设项目。明强福建医科大学卫生健康研究院院长、福建省医疗保障研究院副院长、福建省医药卫生体制改革研究会副会长。

导语
第 1 章 三明医改十年实践探索. 3
一、三明市概况  3
二、医改领导推进机制  5
三、药品流通领域改革 .. 6
四、医保管理体制改革 .. 8
五、公立医院改革  10
六、基层卫生服务体系改革 . 15
七、推进三明医改再出发  18
第 2 章 三明医改经验综述. 21
一、三明医改的核心精神  21
二、三明医改的成效  22
三、三明医改的经验总结  22
第 3 章 建立强有力、高效的医改领导推进机制28
一、准确定位医改  28
二、建立强有力、高效的医改领导推进机制 . 32
三、医改领导机制在体制性改革中发挥巨大作用  39
四、改革的启示  43
第 4 章 治理药品购销领域秩序.. 47
一、改革的历史背景  47
二、改革的路径与方法  49
三、改革的成效  58
四、改革的启示  63
第 5 章 创新医疗保障管理机制.. 65
一、改革的历史背景  65
二、改革的路径与方法  68
三、新医保体制在医改大局中的重要作用  75
四、改革的成效  83
五、改革的启示  88
第 6 章 公立医院运行机制改革.. 92
一、改革的历史背景  92
二、改革的路径与方法  93
三、改革的成效 . 108
四、改革的启示 . 117
第 7 章 建设县域紧密型医共体 124
一、改革的历史背景 .. 124
二、改革的路径与方法 .. 127
三、改革的成效 . 132
四、改革的启示 . 144
附录 A 国家医改相关政策文件  150
附录 B 福建省医改相关政策文件 179
附录 C 三明市医改相关政策文件 233
补充说明.. 292