上海市细菌耐药、抗菌药物应用和医院感染监测报告（2023年度）

　　本书详尽记述了2023年上海市细菌真菌耐药监测网、上海市抗菌药物临床应用监测网以及上海市医院感染防控与监测网（简称“三网”）的监测研究成果，简称“2023年度三网年鉴”，内容包括细菌耐药监测、抗菌药物临床应用监测、医院感染监测与防控，并介绍“三网联动”综合评分标准等。监测报告对上海市2023年“三网”的监测结果进行全面总结、分析。上海市细菌真菌耐药监测网对临床分离菌的耐药状况做了总结报告，数据来自参与该网监测的成员单位，包括58家三级医疗机构和12家二级医疗机构。上海市抗菌药物临床应用监测网收录了338家医疗机构上报的数据，包括58家三级医疗机构、46家二级医疗机构以及234家社区医疗机构。上海市院内感染质量控制中心（上海市医院感染防控与监测网）对各类医疗机构感染防控措施的落实执行等进行了督查，另对上海市眼科手术围术期抗菌药物预防使用、医疗机构内镜终末漂洗用水管理等进行了研究调查。本书呈现了以上主要内容的医疗数据，内容翔实、可靠，反映了上海最新的细菌耐药、抗菌药物应用、医院感染防控与监测等情况，可供相关临床、科研等人员参考。

　　衣承东、王明贵为本书共同主编。衣承东，研究生学历，博士学位，现任上海市卫生健康委一级巡视员；王明贵，主任医师，医学博士学位，美国哈佛医学院博士后，1995年以来一直在复旦大学附属华山医院工作，现任复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长。

第一篇细菌耐药监测报告/01
一、材料与方法/04
(一)材料/04
(二)方法/04
二、结果/06
(一)细菌分布/06
(二)耐药菌检出率/08
(三)革兰阳性球菌对抗菌药物的敏感性/09
(四)革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性/13
三、小结/21
四、资讯分享：耐药监测数据在线平台CHINET数据云/22
五、新书出版/24
第二篇抗菌药物临床应用监测报告/27
一、2023年上海市三级医疗机构抗菌药物临床使用数据/29
(一)资料与方法/29
(二)结果/31
二、2023年上海市二级医疗机构抗菌药物临床使用数据/38
(一)资料与方法/38
(二)结果/39
三、2023年上海市社区医疗机构抗菌药物临床使用数据/45
(一)资料与方法/45
(二)结果/45
四、抗菌药物临床应用监测结果讨论/56
(一)二级医疗机构和三级医疗机构/56
(二)社区医疗机构/57
第三篇医院感染监测与防控报告/59
一、培训开展情况和效果/61
(一)医院感染管理岗位培训班/61
(二)全国学术年会/61
(三)其他学术培训班/62
二、督查工作的组织开展情况/62
(一)年度质控督查/62
(二)承担保健质控院感组督查/63
(三)上海市“三网联动”联合督查/63
三、特色工作/64
(一)信息化建设情况/64
(二)推动提高抗菌药物治疗前病原学送检率/64
(三)推动导管相关血流感染防控系列工作/65
(四)质控调查/65
(五)科研调查/65
四、常规监测工作/77
(一)ICU目标性监测/78
(二)围术期抗菌药物预防用药监测/79
(三)血培养送检率调查/80
(四)手卫生用品耗量监测/80
(五)手卫生依从性监测/81
(六)医院感染现患率调查/82
第四篇“三网联动”综合评分标准/85
一、复合指标/87
(一)感染病诊治多学科专业队伍建设(45分)/87
(二)抗菌药物采购目录优化(45分)/88
(三)规范β-内酰胺类抗菌药物皮试(10分)/91
二、细菌耐药权重指数/92
(一)标本质量分值(50分)/92
(二)耐药程度(50分)/93
三、抗菌药物使用权重指数/94
(一)基础分值(27分)/94
(二)综合性医院抗菌药物管理指标分值(20分)/95
(三)重点监测抗菌药物分值(53分)/95
四、医院感染权重指数/96
(一)基础分值(20分)/96
(二)监测权重分值(80分)/97