《中国绝经管理与绝经激素治疗指南》解读

　　为了更好地管理和防治绝经期相关疾病、更新知识，国内绝经领域的各位专家在认真学习国内外最新指南后，结合我国的具体情况，就近百个建议形成了循证医学证据级别和专家推荐意见等级，编写了《中国绝经管理和绝经激素治疗指南2023版》（简称2023版指南）。为了让广大医务工作者更好地理解2023版指南的内容，能够更好地应用并指导临床工作，2023版指南编写专家组将重点PICO问题进行拓展和梳理，并形成了这本《解读》，为医务工作者提供参考。

　　毕业于中国协和医科大学，获医学博士学位。一直在北京协和医院工作至今，目前为主任医师、博士生导师、北京协和医院妇产科副主任。曾在日本国近畿大学医学部附属病院妇产科学习1年。

上篇绝经健康管理
第一章绝经健康管理的历史/2
第一节全球绝经健康管理发展历程/2
第二节绝经健康管理的中国之路/4
第三节2023版指南的修订背景和工作概况/6
第二章绝经健康管理的新进展/8
第一节女性生殖衰老的生理变化和健康风险/8
第二节绝经相关名词的定义/10
第三节中国女性绝经现状/12
第四节绝经健康管理策略/14
第五节MHT的指导原则/16
第三章MHT的药物方案//20
第一节2023版指南的更新内容/20
第二节MHT常用的口服药物/24
第三节MHT常用的非口服药物/28
第四节MHT的常用方案和个体化应用/30
第四章非MHT治疗//35
第一节非性激素类药物/35
第二节中医药//38
第三节植物药//40
第四节非药物治疗//42
第五章MHT诊疗流程//46
第一节总体诊疗流程/46
第二节初次接诊流程/47
第三节随访与复诊流程/50
第四节绝经门诊常用检查项目和评估量表/52
第五节绝经门诊的医患沟通/67
下篇绝经相关临床问题的处理
第六章绝经相关症状//72
第一节血管舒缩症状/72
第二节绝经生殖泌尿综合征/75
第三节精神症状和心理问题/81
第四节睡眠障碍//83
第五节认知与痴呆//85
第六节绝经相关其他躯体症状/87
第七章围绝经期异常子宫出血/90
第一节围绝经期异常子宫出血的特点/90
第二节围绝经期异常子宫出血的治疗原则/92
第三节围绝经期异常子宫出血合并绝经症状的治疗/97
第八章绝经相关骨质疏松与肌少症/100
第一节绝经后骨质疏松概述/100
第二节绝经后骨质疏松的特点与防治/103
第三节绝经后骨质疏松的药物治疗/107
第四节肌少症的预防与治疗/111
第九章早发性卵巢功能不全/117
第一节早发性卵巢功能不全的健康风险/117
第二节早发性卵巢功能不全的治疗原则/122
第三节早发性卵巢功能不全的激素治疗要点/125
第十章早绝经与人工绝经//129
第一节早绝经概述//129
第二节早绝经的健康风险和治疗原则/131
第三节人工绝经的预防和治疗原则/134
第十一章生殖系统疾病与MHT/138
第一节子宫肌瘤患者与MHT/138
第二节子宫内膜异位症和子宫腺肌病与MHT/140
第三节子宫内膜增生症与MHT/144
第四节HPV感染和宫颈鳞状上皮内病变与MHT/148
第五节生殖道感染与MHT/151
第十二章乳腺疾病与MHT/153
第一节中年女性的乳腺癌筛查策略/153
第二节MHT对乳腺癌发病风险及预后的影响/154
第三节乳腺良性疾病与MHT/157
第四节乳腺癌患者的绝经症状管理/159
第五节乳腺癌高危人群的MHT与乳腺癌风险/161
第十三章恶性肿瘤生存者的MHT/164
第一节子宫内膜癌生存者的MHT/164
第二节宫颈癌生存者的MHT/166
第三节卵巢癌生存者的MHT/169
第四节肺癌生存者的MHT/170
第五节结直肠癌生存者的MHT/171
第六节造血干细胞移植后POI患者的MHT/173
第十四章其他系统合并症与MHT/177
第一节血栓栓塞性疾病与MHT/177
第二节肝肾功能不全与MHT/179
第三节心血管系统疾病与MHT/182
第四节糖尿病、代谢综合征、肥胖与MHT/184
第五节胆石症与MHT/188
第六节免疫系统疾病与MHT/190
第七节哮喘与MHT/193
第八节中枢神经系统疾病与MHT/194
第九节血卟啉症、耳硬化症与MHT/196
第十五章围绝经期的性问题、避孕与生育/200
第一节围绝经期女性的性问题和对策/200
第二节围绝经期避孕的必要性和优选方法/205
第三节高龄生育的风险和备孕要点/207
附录//209
附录1更年期保健专科建设标准综合稿（建议）/209
附录2省级医疗机构更年期保健专科建设标准（建议）/215
附录3地市级医疗保健机构更年期保健专科建设标准（建议）/219
附录4县级医疗保健机构更年期保健专科建设标准（建议）/223
后记//227