三明医改百问

　　本书围绕三明医改的具体探索和实践，聚焦各地在改革实践中最关切的问题，以问答的形式，设置100个问题，共分为五章。第一章为概论，介绍三明医改整体实践路径、核心经验等。第二章为医疗、医保、医药协同发展和治理，重点阐述三明市在体制机制、政策措施等方面如何实现协同联动。第三章为深化以公益性为导向的公立医院改革，介绍三明市围绕投入保障、价格调整、人事编制、薪酬优化等重点领域采取的主要做法。第四章为完善医疗卫生服务体系，重点阐述三明市在提升医疗服务能力、建设分级诊疗体系、组建紧密型医联体、强基层、强中医以及创新服务模式等方面采取的措施。第五章为全民健康管理，重点阐述三明市在推进社会共治、医防协同、医防融合和慢病管理等方面的探索和实践。

　　承担深化医药卫生体制改革具体工作，研究提出深化医药卫生体制改革重大方针、政策、措施的建议，承担组织推进公立医院综合改革工作。

第一章 概论 /1
1. 三明医改如何把党中央、国务院决策部署转化为地方实践？ /2
2. 三明医改经历了哪些阶段？/4
3. 三明医改的核心经验是什么？ / 9
4. 三明市在营造良好医改氛围上有哪些举措？/13
5. 三明市如何评价自身医改取得的成效？ /15
6. 三明市如何发挥全国深化医改经验推广基地作用？ /19
第二章 医疗、医保、医药协同发展和治理/21
7. 三明市为什么提出必须由党委、政府主导医改？ /22
8. 三明市“一把手”抓改革体现在哪些方面？ /24
9. 　 三明市如何建立强有力的改革领导体制和协作高效的议事决策机制？ /26
10. 三明市在推进医改过程中如何做到容错与激励并重？/28
11. 三明市采取哪些措施强化对公立医院运行数据的分析和运用？ /30
12. 三明市医疗、医保、医药联动改革的基本路径是什么？ /32
13. 三明市如何整治药品耗材价格虚高？ /33
14. 三明市如何开展药品耗材联合限价采购？/36
15. 三明市如何发挥采购联盟作用推进药品耗材集采？/38
16. 三明市如何实行药品采购目录动态调整？ /39
17. 三明市如何保障各级医疗卫生机构用药需求？ / 40
18. 三明市如何对重点药品进行监控？ /42
19. 三明市如何加强药械使用质量监管？ /43
20. 三明市如何做好耗材管理，控制耗材成本？/44
21. 三明市医保改革经历了哪些阶段？/46
22. 三明市如何构建多层次医疗保障网？ / 48
23. 三明市如何推进城镇职工基本医疗保险门诊共济保障？ / 50
24. 三明市如何优化医保报销待遇政策？ / 52
25. 三明市如何强化医保基金监管？/54
26. 三明市如何开展部门间协同监管？/55
27. 三明市在规范医疗行为方面做了哪些探索？/56
28. 三明市为什么要推进“三医一张网”建设？ /58
29. 三明市如何实现县域健康数据互通共享？/ 60
第三章 深化以公益性为导向的公立医院改革 /63
30. 三明市如何加强公立医院党的建设？/64
31. 三明市如何落实政府办医责任？ /66
32. 三明市如何化解公立医院合规历史债务？ /68
33. 三明市在加强公立医院财务管理方面采取了哪些措施？/ 70
34. 三明市如何规范公立医院收支结余管理？/72
35. 三明市如何建立多元复合式医保支付方式？/73
36. 　 三明市如何开展按疾病诊断相关分组（C - DRG）收付费改革？ /75
37. 三明市按疾病诊断相关分组（C - DRG）收付费有什么优点？/77
38. 三明市医保支付方式如何鼓励医院救治疑难复杂患者？ /79
39. 三明市为什么把医疗服务价格调整放在突出位置？/81
40. 三明市医疗服务价格调整经历了哪几个阶段？ /83
41. 三明市在医疗服务价格调整中把握的原则是什么？ /85
42. 三明市在医疗服务价格调整中如何兼顾各方利益？ /87
43. 三明市医疗服务价格调整是如何操作的？/89
44. 三明市如何开展医疗服务价格调整前评估？ / 90
45. 三明市为什么增设药事服务费？ /92
46. 三明市如何分阶段实施年薪制？ /94
47. 三明市如何计算公立医院党委书记、院长和总会计师年薪？ /96
48. 三明市“全员目标年薪制、年薪计算工分制”是怎么设计的？/98
49. 三明市正在实行的全员岗位年薪制有哪些内容？/100
50. 三明市公立医院工资总额是怎么核定的？ /102
51. 三明市如何保障公立医院薪酬改革经费来源？ /104
52. 三明市采取什么措施规范公立医院薪酬分配？ / 105
53. 三明市在专科医院薪酬制度改革上做了哪些探索？ / 107
54. 三明市如何在基层医疗卫生机构推行薪酬制度改革？/ 109
55. 三明市如何对公立医院主要负责同志进行考评？/111
56. 三明市公立医院如何建立医务人员考评体系？/113
57. 　 三明市如何实行二级及以上公立医院机构编制备案制管理？ /115
58. 三明市如何创建“无红包”医院？ /
第四章 完善医疗卫生服务体系 /119
59. 三明市采取哪些措施提升整体医疗服务能力？ /120
60. 三明市如何与国内高水平医院开展合作？ /122
61. 三明市在强化人才队伍建设方面有哪些举措？ /124
62. 三明市如何解决基层人才短缺的问题？/127
63. 三明市为建设分级诊疗体系采取了哪些措施？ /129
64. 三明市在规范双向转诊方面有哪些举措？ /132
65. 三明市如何推动区域医疗卫生资源均衡布局？ /134
66. 　 三明市如何促进县、乡、村三级医疗卫生机构落实功能定位？ /136
67. 三明市为什么要组建总医院？ /138
68. 　 三明市的前期改革为组建总医院打下了哪些基础？ /140
69. 三明市总医院建设的总体考虑是什么？ /143
70. 三明市总医院是如何组建的？ /145
71. 三明市总医院是如何运行的？ /147
72. 　 三明市为什么对总医院实施医保基金总额打包支付？ /149
73. 三明市如何测算医保基金总额包干的额度？ /151
74. 　 三明市医保资金打包给总医院应把握哪些原则？ /153
75. 三明市组建总医院后如何明确管办关系？ /155
76. 　 三明市如何明确总医院与内部各成员单位的关系？ /156
77. 三明市如何落实总医院运营管理自主权？ /158
78. 　 三明市如何规范紧密型城市医联体、总医院领导班子选拔任用？ /160
79. 三明市如何深化县域医共体人员纵向流动？ /162
80. 　 三明市如何提升乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的基本医疗
服务能力？ /164
81. 三明市如何开展乡镇卫生院延伸举办村卫生所？ /166
82. 三明市如何保障乡村医生的待遇？ /168
83. 三明市如何推进家庭医生签约服务？ /170
84. 三明市如何推进医养结合服务体系建设？ /
85. 三明市采取哪些举措改善患者就医体验？ /174
86. 三明市如何推广无陪护服务？ /176
87. 三明市采取了哪些措施支持中医药事业传承创新发展？ /
88. 三明市如何加强基层中医药服务体系建设？ /180
89. 三明市如何调动中医药人员积极性？ /182
90. 三明市如何发挥中医药特色优势维护人民健康？ /184
91. 三明市如何挖掘利用好本土中草药？ /186
第五章 全民健康管理 /189
92. 三明市在加强健康管理方面有哪些机制保障？ /190
93. 三明市在推进疾控中心改革中有哪些创新？ /192
94. 三明市如何完善院前急救体系？ /193
95. 三明市如何打好慢性病一体化管理攻坚战？ /195
96. 三明市如何开展“两师两中心”标准化建设？ /198
97. 三明市如何打造全生命周期“六病共管”服务新模式？ /201
98. 三明市在健康影响评估上有哪些探索？ /203
99. 　 三明市在社会共治、医防协同、医防融合方面做了哪些
探索？ /205
100. 三明市下一步深化医改有哪些考虑？ /207
后记 /209