安宁疗护

　　主要内容包括安宁疗护概述（含概念、安宁疗护发展、相关政策、学科定位、研究内容、法律问题、伦理问题、管理与职业发展）；安宁疗护哲学理念与相关理论；安宁疗护服务模式；不同人群、不同生命阶段、不同疾病的安宁疗护；安宁疗护沟通（病情告知、人文关怀、预立医疗照护计划）；死亡与死亡教育、终末期患者评估、安宁疗护症状管理；安宁疗护舒适护理（含中医）；心理支持、社会支持、精神支持、安宁疗护照顾者支持；逝后护理（含丧葬事宜）。

　　主任护师， 政府特殊津贴专家，护理学博士生导师，硕士生导师。担任 肿瘤护理学会宣传部长兼理事、亚洲肿瘤护理学会执行秘书、APJON审稿专家，湖南省首批医学领军人才、中华护理学会理事、中华护理学会安宁疗护专业委员会主任委员、中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会副主任委员、湖南省护理学会副理事长等职务。

章　安宁疗护概述/ 1
节　安宁疗护相关内涵/ 2
一、 安宁疗护的概念/ 2
二、 安宁疗护的原则/ 3
三、 安宁疗护的目标/ 3
四、 安宁疗护的服务对象/ 4
五、 安宁疗护的服务内容/ 4
六、 安宁疗护的学科定位/ 5
七、 护士在安宁疗护中的角色作用/ 5
第二节　安宁疗护相关理论/ 6
一、 人类基本需要层次理论/ 6
二、 社会沃母理论/ 7
三、 舒适护理理论/ 8
四、 终末期患者及家庭生活质量理论框架/ 9
五、 优逝框架/10
第三节　安宁疗护人文关怀/12
一、 人文关怀的概念/12
二、 安宁疗护人文关怀的理论/12
三、 安宁疗护人文关怀的原则/12
四、 安宁疗护人文关怀的方法/13
第四节　安宁疗护涉及的伦理及法律问题/14
一、 安宁疗护的伦理原则/14
二、 安宁疗护涉及的伦理问题/15
三、 安宁疗护涉及的法律问题/17
第二章　安宁疗护服务模式/18
节　医院安宁疗护/19
一、 门诊安宁疗护/19
二、 急诊安宁疗护/20
三、 住院安宁疗护/22
四、 重症监护室安宁疗护/23
第二节　社区安宁疗护/23
一、 社区安宁疗护特点/23
二、 社区安宁疗护形式/25
第三节　居家安宁疗护/26
一、 居家安宁疗护特点/26
二、 居家安宁疗护形式/27
第四节　医养结合机构安宁疗护/27
一、 医养结合机构安宁疗护服务特点/27
二、 医养结合机构安宁疗护形式与优势/28
第五节　安宁疗护转诊/29
一、 安宁疗护转诊类型/29
二、 安宁疗护转诊流程/30
三、 医养结合转诊体系/31
第三章　不同人群安宁疗护/33
节　不同生命阶段安宁疗护/34
一、 儿童安宁疗护/34
二、 中青年人群安宁疗护/36
三、 老年人群安宁疗护/37
第二节　不同疾病安宁疗护/39
一、 终末期肿瘤患者安宁疗护/39
二、 终末期心力衰竭患者安宁疗护/40
三、 终末期慢性阻塞性肺疾病患者安宁疗护/41
四、 终末期肾病患者安宁疗护/42
五、 终末期肝病患者安宁疗护/43
六、 终末期艾滋病患者安宁疗护/44
七、 终末期阿尔茨海默病患者安宁疗护/45
第四章　安宁疗护沟通/49
节　安宁疗护沟通的类型/50
一、 专业照护者与患者/ 家属之间的沟通/50
二、 专业照护者之间的沟通/51
三、 非专业照护者与患者之间的沟通/52
第二节　安宁疗护病情告知/53
一、 病情告知的概念/53
二、 病情告知的原则/53
三、 病情告知的模式/54
四、 病情告知的技巧与方法/55
五、 不同疾病阶段的病情告知/55
六、 不同人群的病情告知/56
七、 病情告知的注意事项/57
第三节　预立医疗照护计划/58
一、 预立医疗照护计划的概念/58
二、 预立医疗照护计划的内涵/58
三、 预立医疗照护计划的意义/59
四、 预立医疗照护计划的沟通模式/59
五、 预立医疗照护计划的管理/61
六、 预立医疗照护计划沟通的影响因素/62
第五章　死亡与死亡教育/63
节　死亡概述/64
一、 死亡的定义/64
二、 死亡过程的分期及特点/65
三、 终末期患者的生理及心理特点/65
第二节　生命教育与生死观/67
一、 生命教育的概念与内涵/67
二、 现代生命教育的提出与发展/67
第三节　死亡教育/67
一、 死亡教育的概念/67
二、 死亡教育的对象/69
三、 死亡教育的意义/69
四、 死亡教育的原则/70
五、 死亡教育的形式与手段/70
六、 死亡教育的方法/71
第六章　安宁疗护患者评估/74
节　评估原则及方法/75
一、 评估原则/75
二、 评估方法/76
第二节　生理评估/77
一、 疼痛评估/77
二、 营养与饮食评估/78
三、 排泄评估/79
四、 皮肤评估/80
五、 睡眠评估/81
六、 活动度评估/82
七、 舒适评估/82
八、 安全评估/83
第三节　心理评估/84
一、 负性情绪评估/84
二、 风险评估/85
第四节　社会支持评估/86
一、 评估内容/86
二、 评估工具/86
三、 注意事项/87
第五节　精神评估/87
一、 评估内容/87
二、 评估方法/87
三、 注意事项/88
第六节　生活质量评估/88
一、 评估内容/88
二、 评估工具/88
三、 注意事项/90
第七节　生存期评估/90
一、 评估内容/90
二、 评估工具/91
三、 注意事项/91
第七章　安宁疗护症状管理/92
节　终末期症状概述/93
一、 终末期症状特点/93
二、 终末期症状评估/94
第二节　终末期常见症状管理/95
一、 疼痛/95
二、 呼吸困难/97
三、 腹胀/ 100
四、 厌食/ 恶病质/ 102
五、 恶心/ 呕吐/ 104
六、 吞咽困难/ 105
七、 水肿/ 107
八、 谵妄/ 109
第三节　用药护理/ 111
一、 常用药物/ 111
二、 用药原则/ 111
三、 给药方式/ 112
四、 用药护理/ 113
五、 用药监测及注意事项/ 115
第八章　安宁疗护舒适护理/ 117
节　一般舒适护理/ 118
一、 环境/ 118
二、 活动与睡眠/ 120
三、 清洁护理/ 121
四、 营养支持/ 123
五、 排泄护理/ 126
六、 伤口护理/ 128
七、 静脉导管维护/ 128
第二节　中医舒适护理/ 130
一、 终末期患者中医辨证施护/ 130
二、 终末期患者中医食疗/ 132
三、 终末期患者中医外治疗法/ 132
第九章　心理支持/ 137
节　终末期患者心理特点/ 138
一、 焦虑/ 138
二、 抑郁/ 139
三、 恐惧/ 140
四、 心理痛苦/ 141
五、 意念/ 142
第二节　心理支持/ 143
一、 倾听/ 143
二、 共情/ 144
三、 放松疗法/ 145
四、 合理情绪疗法/ 146
五、 叙事疗法/ 148
六、 艺术治疗/ 150
七、 沙盘游戏疗法/ 151
八、 团体心理辅导/ 153
九、 心理危机干预/ 154
第十章　社会支持/ 157
节　终末期患者社会支持概述/ 158
一、 社会支持的概念及分类/ 158
二、 终末期患者社会特点/ 161
第二节　社会支持的方法/ 163
一、 专业照护者支持/ 163
二、 非专业照护者支持/ 166
第十一章　精神支持/ 169
节　终末期患者精神需求及困扰/ 170
一、 精神的概念及特点/ 170
二、 终末期患者的精神需求/ 171
三、 终末期患者的精神困扰/ 172
四、 终末期患者家属的精神痛苦/ 174
第二节　精神支持的常见方式及措施/ 175
一、 生命回顾/ 175
二、 意义疗法/ 177
三、 尊严疗法/ 178
四、 哀伤辅导/ 181
第十二章　对安宁疗护照护者的支持/ 185
节　对专业照护者的支持/ 186
一、 安宁疗护护士的职业压力/ 186
二、 对安宁疗护护士的支持/ 188
第二节　对非专业照护者的支持/ 192
一、 非专业照护者的需求/ 192
二、 对非专业照护者的支持/ 193
第十三章　逝后护理/ 197
节　死亡护理/ 198
一、 遗体护理/ 198
二、 丧葬事宜/ 200
第二节　居丧期护理/ 201
一、 居丧概述/ 201
二、 居丧期哀伤护理/ 201
三、 居丧期随访/ 204
四、 特殊群体的居丧期护理/ 204
附录/ 207
附录1　姑息性表现量表/ 207
附录2　简明疼痛量表/ 208
附录3　成人疼痛行为评估量表/ 209
附录4　营养风险筛查2002/ 210
附录5　患者主观整体评估法/ 211
附录6　微观营养评价法/ 212
附录7　压力性损伤程度分级/ 213
附录8　Braden 压力性损伤评估量表/ 213
附录9　匹兹堡睡眠质量指数量表/ 214
附录10　日常生活活动能力量表/ 215
附录11　Kolcaba 舒适状况量表/ 216
附录12　Morse 跌倒危险因素评估量表/ 217
附录13　Berg 平衡量表/ 217
附录14　焦虑自评量表/ 219
附录15　抑郁自评量表/ 220
附录16　心理痛苦温度计/ 221
附录17　心理痛苦相关因素调查表/ 221
附录18　 可能性量表/ 222
附录19　社会支持评定量表/ 223
附录20　领悟社会支持量表/ 225
附录21　卡氏功能状态评分/ 225
附录22　ECOG/ZPS 体能状况评分/ 226
附录23　姑息预后指数/ 226
附录24　姑息预后评分/ 227
中英文名词对照索引/ 228
参考文献/ 231