健康评估

　　健康评估（health assessment）是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。它既论述疾病的临床表现及其发生机制、个体对疾病的反应，又讲解问诊、体格检查的基本方法和技能以及如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及人体对它的反应。本教材供护理学专业使用，教学的目的在于了解个体在生命过程中的经历，包括健康、疾病和康复；寻找促进健康或增进 身体功能的有利因素；识别护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础；评价治疗和护理的效果。主要内容包括健康资料的采集、常见症状评估、身体评估、心理及社会状态评估、实验室检查、器械检查、影像学检查、护理诊断和护理文书书写等。本版教材是对上一版教材的修订。编委会认真制定了编写大纲和教学大纲， 新了内容，精简了不必要的重复，保持了上版教材的优点，突出护理学专业特色，注重教材的实用性和可接受性。在修订过程中，紧紧把握教学内容和课程体系的改革方向，力求体现素质教育、实践能力和创新能力的培养，突出知识点的介绍，突出三基五性即基本理论、基本知识、基本技能和思想性、科学性、 性、启发性、适用性，为学生知识、能力、素质协调发展创造条件。

　　黑龙江中医药大学 临床医学院，教授，世界中医药学会联合会感染管理学委员会常务委员，黑龙江中西医结合学会医院感染控制分会会长，黑龙江省预防医学会医院感染控制分会副主任委员

章 绪论
一、健康评估概述
二、健康评估的主要内容
三、健康评估的学习方法与要求
第二章 健康史采集
节 健康史的主要内容
一、一般资料
二、主诉
三、现病史
四、既往史
五、用药史
六、成长发展史
七、家族史
八、系统回顾
第二节 健康史采集的方法
一、问诊的目的
二、问诊的方法
第三章 常见症状评估
节 发热
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、护理诊断
第二节 水肿
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、护理诊断
第三节 脱水
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、护理诊断
第四节 皮肤黏膜出血
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、护理诊断
第五节 疼痛
一、分类与发病机制
二、病因
三、临床表现
四、护理评估
五、护理诊断
第六节 咳嗽与咳痰
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、护理诊断
第七节 呼吸困难
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、护理诊断
第八节 咯血
……
第四章 身体评估
第五章 心理与社会状况评估
第六章 实验室检查
第七章 器械检查
第八章 影像学检查
第九章 护理诊断
第十章 护理病历书写
主要参考书目