临床影像疑难病例解析（配增值）

　　本书由广东省和陕西省放射专业规培基地联合编写。为贯彻 住院医师规范化培训要求，进一步提升住培医师和青年医生临床技术水平，基于医学影像科日常工作中遇到的诸多疑难病例和误诊病例，结合放射专业住院医师规范化培训细则和青年医师影像诊断技能提升的需求，精心筛选出180例左右的疑难及误诊病例，指出疑难之处，剖析疑难原因，解析疑难要点，提出解析思路。依据住院医师规范化培训放射专业亚专科要求，将病例分为神经系统（含头颈部）、胸部（含呼吸、循环）、消化、泌尿生殖和骨肌关节五个部分，每个部分精心筛选约30～40个病例，分别进行临床资料、影像学检查、手术记录与病理、诊断思路分析、鉴别诊断要点梳理、文献回顾复习等部分进行详细论述。

　　蓝博文，主任医师、教授、硕士研究生导师，惠州市中心人民医院医学影像科主任及学科带头人，广东省辐射防护协会医学辐射防护专业委员会副主任委员，广东省医药质量管理协会放射诊断专业委员会副主任委员，广东省医学会放射医学分会常务委员，广东省医师协会放射科医师分会常务委员，广东省医院协会医学影像中心管理专业委员会常务委员，惠州市医学会放射学分会主任委员，惠州市管拔尖人才，惠州市名医。擅长运用普放、CT和MRI诊断各类疑难疾病，尤其擅长CT诊断。近年来在国内核心刊物发表多篇学术论文，并发表多篇SCI论文，多次获得省、市优秀论文奖，主持或参与的科研项目多次获市科技进步奖。参与编写《心脑血管急症学》《新冠肺炎影像诊断与鉴别诊断》《影像检查技术规范手册CT分册》《影像检查技术规范手册MR分册》。代海洋，博士、副主任医师、硕士研究生导师，广东省医学会放射医学分会青年委员会委员，广东省基层医药学会医学影像人工智能专业委员会委员，惠州市医学会放射医学分会委员，惠州市抗癌协会肺癌专业委员会常务委员，惠州市中心人民医院医学影像专科联盟秘书长。2016年赴德国帕德博恩约瑟夫基金会兄弟医院进修学习。从事医学影像诊断临床及科研教学工作10年，擅长CT和MRI影像诊断。近年来参与国家自然科学基金项目2项，主持广东省自然科学基金项目1项、广东省医学科研基金项目2项，发表SCI论著4篇，中文核心期刊10余篇。杨健，医学硕士、工学博士、香港大学博士后、主任医师、教授、博士研究生导师、研究员，西安交通大学第1附属医院医学影像科主任及学科系主任，西安交通大学医学部教学名师。2011年人选“新世纪优秀人才支持计划”。中华医学会放射学分会磁共振专业委员会副主任委员，中国医学影像技术研究会放射学分学会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会常务委员，陕西省抗癌协会肿瘤影像专业委员会主任委员。擅长运用普放、CT和MRI诊断各类疑难疾病。在国内外重要刊物上发表论文200余篇（其中SCI收录论文100余篇）。主持国家自然科学基金6项。主编、参编影像学相关著作10余部。

第一章　神经系统及头颈部病例
1-1　中枢神经细胞瘤/ 002
1-2　室管膜下巨细胞型星形细胞瘤 /004
1-3　幕上间变性室管膜瘤/ 008
1-4　幕上原始神经外胚层肿瘤/ 011
1-5　毛细胞型星形细胞瘤/ 013
1-6　神经节细胞胶质瘤 /017
1-7　间变型少突胶质细胞瘤/ 019
1-8　髓母细胞瘤/ 023
1-9　原发性中枢神经系统淋巴瘤/ 026
1-10　血管母细胞瘤/ 029
1-11　过渡型脑膜瘤/ 031
1-12　脊索样脑膜瘤 /034
1-13　桥小脑角脑膜瘤/ 037
1-14　侵袭性垂体腺瘤/ 040
1-15　异位脑膜瘤 /044
1-16　颅底软骨样脊索瘤 /047
1-17　颅咽管瘤（成釉细胞型）/ 050
1-18　颅咽管瘤（鳞状乳头型）/ 052
1-19　眼眶副神经节瘤/ 055
1-20　眼眶髓外浆细胞瘤 /058
1-21　眼眶木村病 /061
1-22　枕部孤立性纤维性肿瘤/ 血管周细胞瘤 /064
1-23　颅骨浆细胞性骨髓瘤 /067
1-24　颅骨嗜酸性肉芽肿/ 070
1-25　脊髓胶质母细胞瘤/ 073
1-26　髓内星形细胞瘤/ 076
1-27　马尾副神经节瘤/ 078
1-28　椎管内多发神经鞘瘤/ 081
1-29　脊髓转移瘤/ 085
1-30　脊髓室管膜瘤/ 087
第二章　胸部病例
2-1　肺鳞状细胞癌/ 094
2-2　细支气管肺泡癌/ 096
2-3　肺黏液表皮样癌 /099
2-4　大细胞神经内分泌癌/ 102
2-5　肺NUT 癌/ 105
2-6　肺典型类癌/ 108
2-7　肺B 细胞非霍奇金淋巴瘤/ 111
2-8　肺炎性肌纤维母细胞瘤/ 114
2-9　硬化性肺细胞瘤/ 117
2-10　肺先天性囊性腺瘤样畸形 /120
2-11　支气管内膜结核 /123
2-12　隐球菌病 /127
2-13　肺孢子菌肺炎 /129
2-14　侵袭性胸腺瘤 /132
2-15　胸腺癌/ 135
2-16　胸腺神经内分泌肿瘤 /139
2-17　胸腺增生 /142
2-18　纵隔畸胎瘤/ 145
2-19　胸腺B 细胞淋巴瘤 /148
2-20　纵隔间皮囊肿/ 151
2-21　食管神经鞘瘤 /153
2-22　胸膜孤立性纤维瘤/ 157
2-23　后纵隔节细胞神经瘤 /160
2-24　髓外造血/ 162
2-25　中间型纤维母细胞性肿瘤/ 165
2-26　胸壁神经鞘瘤/ 168
2-27　腋窝神经鞘瘤 /172
2-28　胸壁慢性肉芽肿性炎/ 174
第三章　腹部病例
3-1　富脂肪型肝细胞癌 /181
3-2　肝脏血管肉瘤/ 183
3-3　肉瘤样肝细胞癌 /185
3-4　肝血管平滑肌脂肪瘤/ 188
3-5　胰腺腺泡细胞癌 /191
3-6　胰腺黏液性囊腺瘤/ 193
3-7　胰腺神经内分泌肿瘤/ 195
3-8　异位胰腺 /198
3-9　脾脏淋巴瘤 /200
3-10　脾脏硬化性血管瘤样结节性转化/ 202
3-11　胃肠道间质瘤/ 205
3-12　胃淋巴瘤/ 207
3-13　胃神经鞘瘤/ 210
3-14　胃血管球瘤/ 213
3-15　十二指肠Brunner 腺瘤/ 215
3-16　结肠弥漫大B 细胞淋巴瘤/ 218
3-17　肠系膜平滑肌瘤/ 221
3-18　结直肠黏液腺癌 /224
3-19　阑尾黏液腺癌 /226
3-20　肠系膜硬纤维瘤/ 229
3-21　侵袭性纤维瘤病/ 232
3-22　腹腔血管周上皮样细胞肿瘤/ 235
3-23　Gardner 综合征/ 238
3-24　腹膜后去分化脂肪肉瘤 /241
3-25　腹膜后横纹肌肉瘤/ 244
3-26　腹膜后平滑肌肉瘤/ 246
3-27　腹膜后副神经节瘤/ 249
3-28　腹膜后神经鞘瘤 /252
3-29　盆腔孤立性纤维瘤 /255
3-30　新生儿未成熟畸胎瘤/ 257
第四章　泌尿生殖系统病例
4-1　肾嫌色细胞癌/ 265
4-2　乳头状肾细胞癌/ 267
4-3　肾鳞状细胞癌 /270
4-4　混合性肾透明细胞癌、颗粒
　　　细胞癌 /273
4-5　多房囊性肾细胞癌/ 276
4-6　肾集合管癌/ 279
4-7　肾浸润性尿路上皮癌/ 282
4-8　肾嗜酸细胞腺瘤/ 285
4-9　后肾腺瘤/ 288
4-10　肾血管平滑肌脂肪瘤/ 291
4-11　肾母细胞瘤/ 294
4-12　双侧肾上腺嗜铬细胞瘤 /297
4-13　肾上腺节细胞神经瘤 /299
4-14　肾上腺嗜铬细胞瘤伴出血 /302
4-15　肾上腺髓样脂肪瘤 /305
4-16　肾上腺神经鞘瘤 /308
4-17　膀胱平滑肌瘤 /310
4-18　膀胱非霍奇金淋巴瘤/ 313
4-19　膀胱神经内分泌癌/ 315
4-20　气肿性膀胱炎/ 318
4-21　腺性膀胱炎/ 320
4-22　睾丸B 细胞淋巴瘤 /323
4-23　睾丸T 细胞淋巴瘤 /326
4-24　睾丸混合生殖细胞瘤/ 329
4-25　腹腔精原细胞瘤/ 332
4-26　未成熟畸胎瘤/ 335
4-27　卵巢卵黄囊瘤/ 338
4-28　卵巢混合性生殖细胞瘤 /341
4-29　卵巢无性细胞瘤 /344
4-30　卵泡膜细胞瘤 /348
4-31　纤维卵泡膜细胞瘤/ 351
4-32　卵巢硬化性间质瘤/ 353
4-33　妊娠合并卵巢颗粒细胞瘤 /357
4-34　卵巢转移性肿瘤 /360
4-35　子宫内膜异位症 /363
4-36　卵巢子宫内膜异位囊肿 /365
4-37　子宫平滑肌瘤变性 /369
第五章　骨肌关节病例
5-1　骨旁骨肉瘤 /376
5-2　透明细胞软骨肉瘤/ 378
5-3　尺骨侵袭性骨巨细胞瘤/ 381
5-4　胫骨浆细胞骨髓瘤/384
5-5　距骨骨样骨瘤 /387
5-6　骶骨脊索瘤 /390
5-7　骨化性纤维瘤/ 393
5-8　腓骨单纯性骨囊肿/ 395
5-9　跖骨嗜酸性肉芽肿 /398
5-10　局限型腱鞘巨细胞瘤 /402
5-11　腺泡状软组织肉瘤 /405
5-12　恶性外周神经鞘膜瘤 /408
5-13　黏液性脂肪肉瘤/ 411
5-14　上臂软组织平滑肌肉瘤/ 413
5-15　双相型滑膜肉瘤 /416
5-16　骨外黏液样软骨肉瘤 /419
5-17　肌成纤维细胞肉瘤 /423
5-18　腋窝弥漫大B 细胞淋巴瘤/ 426
5-19　足底恶性黑色素瘤 429
5-20　侵袭性纤维瘤病/ 432
5-21　外周神经纤维瘤/ 435
5-22　丛状纤维组织细胞瘤/437
5-23　颞部血管平滑肌瘤/ 441
5-24　腹壁隆突性纤维肉瘤/ 443
5-25　竖脊肌韧带样纤维瘤病 /446
5-26　肘关节结核/ 450
5-27　腰椎布鲁氏菌感染/ 453
5-28　指骨慢性肉芽肿性炎 /455
5-29　腓肠肌化脓性炎/ 458
5-30　骨化性肌炎 /462
中英文名词对照索引/ 468