基础药学服务（第三版）

　　《基础药学服务》为适应大健康战略背景下药学服务工作内容的变化，结合新版《国家执业药师资格考试大纲》，在第2版教材基础上改编而成。全书共分17个章节，内容与医院药房及社会药房工作岗位紧密联系，涵盖了药学服务的理论知识、岗位技能和拓展内容，包括药学服务道德与服务礼仪、药品基础知识、药学服务基础计算、给药方法与途径、治疗药物监测与个体化给药、用药安全、特殊人群用药、常见病症的健康管理、居家用药指导、医院药房和社会药房岗位技能、用药评价、用药咨询与健康教育、智慧药学服务、医疗器械基本知识等内容，既贴近药学服务岗位需要，又体现行业发展。同时，配套实训项目，融入适量临床案例及执业药师考试真题，具有较强的实用性与针对性。

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上篇 基础理论篇 001
第一章 绪论 001
第一节 概述 002
一、药学服务的概念 002
二、药学服务的对象 002
三、药学服务的内容 003
四、执业药师与药学服务 004
第二节 药学服务的开展 005
一、专业知识 005
二、专业技能 006
三、药学服务效果 007
第三节 药学服务的发展 008
一、药学服务产生的背景 008
二、国外药学服务发展状况 009
三、国内药学服务发展现状 010
目标检测 011
实训一 认识药学服务 014

第二章 药学服务道德与服务礼仪 015
第一节 药学服务道德 015
一、职业道德与药学服务道德 015
二、药学服务道德的基本原则 015
三、药学服务道德的规范与范畴 016
四、药学服务道德评价 017
第二节 药学服务礼仪 017
一、服务礼仪概念与基础 017
二、服务礼仪的特征与原则 018
三、服务礼仪的一般要求 019
四、沟通技巧与纠纷处理 020
目标检测 021
实训二 药学服务礼仪训练 024

第三章 药品基础知识 027
第一节 处方基础知识 027
一、概述 027
二、处方调剂操作规程 029
三、处方审核 030
四、医院处方点评管理 039
第二节 药品说明书 039
一、概述 039
二、药品说明书的内容 040
三、药品说明书术语解读 041
第三节 药品标识 044
一、药品标识物 044
二、药品标识物相关信息 045
第四节 药品分类与管理 048
一、药品的分类方法 048
二、药品的管理方法 051
目标检测 054
实训三 如何阅读药品说明书 056
实训四 处方审核与调配 058

第四章 药学服务基础计算 063
第一节 量纲分析 063
一、量纲分析的概念 063
二、量纲分析注意事项 064
第二节 溶液浓度计算及换算 065
一、溶液浓度计算 065
二、溶液的稀释与混合 066
第三节 特殊人群用药剂量计算 069
一、按年龄估算老年人、儿童用药剂量 069
二、按小儿体重计算儿童用药剂量 069
三、按小儿体表面积计算小儿用药剂量 070
四、肾功能减退患者药物剂量的调整 071
第四节 抗生素及维生素计量单位换算 072
一、抗生素效价与质量换算 072
二、维生素质量换算 072
第五节 补液计算 073
一、补液量估算 073
二、电解质补充量估算 074
三、肠外营养的能量配比计算 075
目标检测 076
实训五 肾功能不全患者用药剂量调整计算 078

第五章 给药方法与途径 080
第一节 给药途径及其选择 080
一、概述 080
二、给药途径监测 081
第二节 常见制剂的给药方法 082
一、口服剂型 082
二、吸入制剂 083
三、外用制剂 083
四、注射制剂 085
第三节 给药时间及用药提示 086
一、给药时间 086
二、用药提示 087
目标检测 090
实训六 药物给药途径的选择 092

第六章 治疗药物监测与个体化给药 094
第一节 治疗药物监测 094
一、概述 094
二、需要进行TDM 的药物 096
三、是否进行TDM 的判断原则 098
四、TDM 监测的工作流程 098
第二节 个体化给药 100
一、个体化给药的概念 100
二、制订个体化给药方案的基本方法 100
三、药物基因组学与个体化给药 102
目标检测 104
实训七 苯妥英钠血药浓度监测 106

第七章 用药安全 109
第一节 药物警戒 109
一、定义 109
二、药物警戒信号 110
三、药物警戒的工作内容 110
第二节 药品不良反应 111
一、药品不良反应相关概念 111
二、药品不良反应的分类及其特点 111
三、药品不良反应监测 114
第三节 药源性疾病 119
一、引起药源性疾病的因素 119
二、常见药源性疾病 121
三、药源性疾病诊断及治疗 123
第四节 用药错误 125
一、概述 125
二、用药错误的防范 126
目标检测 128
实训八 药品不良反应报告的模拟填报 131

第八章 特殊人群的用药 133
第一节 妊娠期和哺乳期妇女用药 133
一、妊娠期的药代动力学特点 133
二、胎盘的药代动力学特点 134
三、胎儿的药代动力学特点 134
四、药物对胎儿危险性的分级标准 135
五、妊娠妇女用药注意事项 136
六、哺乳期用药注意事项 136
第二节 小儿用药 138
一、新生儿用药特点 138
二、儿童用药特点 139
三、小儿用药禁忌 140
第三节 老年人用药 141
一、老年人用药的药动学及药效学特点 141
二、老年人用药注意事项 142
第四节 肝功能不全者用药 143
一、肝功能不全时药动学和药效学特点 143
二、肝功能不全患者用药原则 144
第五节 肾功能不全者用药 144
一、肾功能不全时药动学与药效学特点 144
二、肾功能不全患者用药原则 145
三、肾功能不全时给药方案的调整 145
四、肾功能不全病人的药物选择 145
第六节 驾驶员用药 146
第七节 器官移植患者用药 148
一、免疫抑制剂使用原则 148
二、免疫抑制剂用药方案及药物监护 148
目标检测 149
实训九 妊娠期妇女用药指导训练 151

中篇 岗位技能篇 153
第九章 常见病症的健康管理 153
第一节 发热 154
一、概述 154
二、临床表现 154
三、药物治疗 154
四、用药注意事项 155
第二节 消化不良 156
一、概述 156
二、临床表现 157
三、药物治疗 157
四、用药注意事项 158
第三节 腹泻 159
一、概述 159
二、临床表现 159
三、药物治疗 159
四、用药注意事项 160
第四节 视疲劳 162
一、概述 162
二、临床表现 162
三、治疗 162
四、用药注意事项 163
第五节 急性结膜炎 163
一、概述 163
二、临床表现 163
三、药物治疗 164
四、用药注意事项 164
第六节 荨麻疹 165
一、概述 165
二、临床表现 165
三、药物治疗 165
四、用药注意事项 166
第七节 口腔溃疡 167
一、概述 167
二、临床表现 167
三、药物治疗 167
四、用药注意事项 169
第八节 便秘 170
一、概述 170
二、临床表现 170
三、药物治疗 170
四、用药注意事项 172
目标检测 173
实训十 感冒合理用药指导训练 175

第十章 居家用药指导 180
第一节 居家药学服务 180
一、概述 180
二、家庭药师 181
三、家庭药师工作内容和规范 181
第二节 高血压 182
一、概述 182
二、治疗原则 183
三、治疗药物的选择 183
四、用药指导及患者教育 185
第三节 高脂血症 187
一、概述 187
二、治疗原则 188
三、治疗药物的选择 188
四、用药指导与患者教育 189
第四节 支气管哮喘 191
一、概述 191
二、治疗原则 191
三、治疗药物的选择 191
四、用药指导与患者教育 193
第五节 糖尿病 194
一、概述 194
二、治疗原则 195
三、治疗药物的选择 195
四、用药指导与患者教育 196
第六节 痛风 199
一、概述 199
二、治疗原则 200
三、治疗药物的选择 200
四、用药指导与患者教育 200
第七节 骨质疏松 202
一、概述 202
二、治疗原则 203
三、治疗药物的选择 203
四、用药指导与患者教育 203
目标检测 205
实训十一 高血压病的用药指导 208

第十一章 医院药房岗位技能 210
第一节 调剂岗位技能 210
一、调剂岗位工作内容 210
二、调剂岗位基本要求 211
三、调剂岗位注意事项 211
第二节 静脉用药调配岗位技能 212
一、静脉用药调配岗位工作内容 212
二、静脉用药调配岗位基本要求 214
三、静脉用药调配岗位注意事项 214
第三节 药库岗位技能 215
一、药库岗位工作内容 215
二、药库岗位基本要求 217
三、药库岗位注意事项 217
第四节 临床药师技能 218
一、临床药师工作内容 218
二、临床药师基本要求 218
三、临床药师工作注意事项 219
第五节 医疗机构制剂岗位技能 219
一、医疗机构制剂岗位工作内容 219
二、医疗机构制剂岗位基本要求 221
三、医疗机构制剂岗位注意事项 221
第六节 医院药房其他岗位 222
一、审方药师岗位 222
二、信息药师岗位 222
目标检测 223
实训十二 静脉用药处方审核练习 225

第十二章 社会药房岗位技能 227
第一节 药品陈列 227
一、药品陈列的原则 227
二、药品陈列的分类方法 229
三、陈列药品的流程 230
四、药品陈列的形式 231
五、陈列的技巧 231
六、药品标价签填写 232
第二节 药品贮存 232
一、药品贮存的工作流程 232
二、在店药品的养护 233
第三节 西药零售过程 233
一、西药零售的准备工作 233
二、西药零售过程 235
三、西药处方药零售的质量控制点 236
第四节 中药零售 238
一、中药零售的准备工作 238
二、中药处方药调配过程 238
三、中药处方药零售的质量控制 238
目标检测 240
实训十三 认识社会药房 242

下篇 药学服务拓展篇 244
第十三章 用药评价 244
第一节 概述 244
一、药品临床评价 245
二、治疗药物有效性评价 247
三、治疗药物安全性评价 247
第二节 药物的经济学评价 248
一、药物经济学概念 248
二、药物经济学评价的应用 249
三、药物经济学评价方法 250
第三节 基于循证医学的用药评价 251
一、循证医学概念 251
二、循证医学的要素与证据分类 252
三、循证医学方法在用药评价中的应用 252
目标检测 253
实训十四 抗抑郁药物的经济学评价 256

第十四章 用药咨询与健康教育 259
第一节 用药咨询 259
一、药物咨询的基本要素 259
二、用药咨询的主要内容 260
三、用药咨询过程中的注意事项 263
第二节 健康教育 265
一、健康的概念 265
二、用药咨询中的健康教育 265
目标检测 267
实训十五 患者用药咨询情景模拟 270

第十五章 智慧药学服务 272
第一节 概述 272
一、智慧药学的概念 272
二、药学信息资源 273
第二节 智慧药学服务的应用 276
一、智慧化药品供应保障体系 276
二、智慧化临床药学服务 278
三、智慧药学服务的未来发展 281
目标检测 282
实训十六 认识智慧药学服务 285

第十六章 常用医学检查指标 286
第一节 血液检查 286
一、白细胞计数 286
二、白细胞分类计数 287
三、红细胞计数 290
四、血红蛋白 291
五、血小板计数 291
六、红细胞沉降率 292
第二节 尿液检查 293
一、尿液酸碱度 294
二、尿比重 294
三、尿蛋白 295
四、尿糖 296
五、尿胆红素 297
六、尿胆原 297
七、尿液隐血 298
八、尿沉渣白细胞 298
九、尿肌酐 299
十、尿尿酸 299
十一、尿淀粉酶 300
第三节 肝功能检查 300
一、丙氨酸氨基转移酶 300
二、天门冬氨酸氨基转移酶 301
三、血清γ-谷氨酰转移酶 301
四、血清碱性磷酸酶 302
五、血清总蛋白、白蛋白和球蛋白 302
第四节 肾功能检查 304
一、血清尿素氮 304
二、血肌酐 305
第五节 常用血生化检查 306
一、淀粉酶 306
二、血清总胆固醇 306
三、三酰甘油 307
四、低密度脂蛋白 308
五、高密度脂蛋白 309
六、血糖 309
七、糖化血红蛋白 310
第六节 细菌药敏试验 310
一、细菌药敏试验报告 310
二、药物敏感性预测 311
三、注意事项 311
目标检测 312
实训十七 血常规检测报告分析训练 314

第十七章 医疗器械基本知识 316
第一节 概述 316
一、医疗器械的定义 316
二、使用医疗器械的目的 316
三、医疗器械的基本质量特性 317
四、医疗器械的分类 317
五、医疗器械的监督管理 317
第二节 常用医疗器械 318
一、卫生材料及敷料 318
二、体温计 320
三、血压计 321
四、家用血糖仪 323
五、一次性使用无菌医疗器械 325
六、天然胶乳胶橡胶避孕套 326
目标检测 327
实训十八 电子血压计的使用 329

目标检测参考答案 331

参考文献 336