内科系统疑难罕见病案例精粹

　　目前医学发展日新月异，临床医学实践活动逐渐由以临床症状学为依据的经验医学发展到以形态病理、生物化学和分子病理学为基础的现代医学。医疗水平的提高，也促使我们发现并诊断出一些疑难罕见病。由于专业越分越细，每个专业又分为很多亚专科，往往医师的思路局限于本专业中，但是疾病往往复杂多样，累及多个系统，患者有可能以不同的抢先发售症状就诊于不同的学科。这就需要医生不仅临床功底深厚，还要思路宽广。为了能够拓宽视野，了解复杂疑难罕见病，编者根据本院内每月举行的大内科疑难病例讨论，每年举办的以大内科疑难病为主题的《齐鲁大内科疑难病例论坛》，年底举办内外科的疑难病例演讲比赛，从众多疑难病例中精选了25个累及多个内科多个系统的疑难罕见病例编辑成册，与同道分享。

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案例1 “任性”的腹痛
案例2 腹水伴多系统损害
案例3 不同寻常的腹泻
案例4 以孤立性恶心呕吐为抢先发售症状的视神经脊髓炎
案例5 顽固性血小板减少
案例6 顽固性发热伴肿瘤
案例7 来势汹汹的“炎”
案例8 不同寻常的发热
案例9 此起彼伏的发热
案例10 “小感染”发现“大问题”
案例11 非一般的肾衰竭
案例12 颅内中线结构病变
案例13 妊娠期白质脑病
案例14 难解的痛
案例15 细微之处寻真，蛛丝马迹求解
案例16 支气管扩张为哪般？
案例17 难治性心衰
案例18 无处不在的“元凶”
案例19 “奇怪”的晕厥
案例20 伴有异常蛋白血症的周围神经病
案例21 不对称分布的肌病
案例22 反复肝功能异常伴黄疸
案例23 不明原因的便血
案例24 顽固性低钠血症伴脑病
案例25 低钠伴发热