角膜屈光手术并发症案例图解

　　角膜屈光手术量逐年提高，开展手术的医院逐渐增多，操作以及术后处理的不规范导致了大量的并发症，如感染、角膜瓣损伤等，严重影响视觉质量，目前国内尚无屈光手术并发症相关专著，本书填补这一空白。主编北京协和医院眼科李莹教授是角膜病学组副组长，多年来接诊了大量术后并发症的患者，且本人手术患者并发症出现率极低，积累了大量病例和经验。本书适合角膜屈光手术医师阅读，帮助其及时处理并发症，并规范操作，减少并发症的发生。部分屈光手术并发症患者会于眼表专业就诊，因此本书同样适合眼表医师阅读。本书主体为案例，按照表层角膜屈光手术和基质角膜屈光手术分类，每种手术方法的案例按照上皮、角膜瓣、层间、感染分类，介绍角膜屈光手术后并发症的表现、处理、随访，以及本案例带来的警示，以及手术操作中如何避免并发症发生，配大量图片，文字简洁，适合屈光手术医师，以及眼表专业医师阅读。

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第一章　概论/ 1
第二章　表层类角膜屈光手术相关并发症/ 3
第一节　表层类角膜屈光手术相关并发症概述 / 3
第二节　角膜上皮愈合迟缓 / 4
典型病例1：TPRK 术后角膜上皮延迟愈合 / 4
典型病例2：TPRK 术后角膜上皮延迟愈合 / 6
第三节　角膜上皮下雾状混浊 / 7
典型病例1：TPRK 术后角膜上皮下雾状混浊（haze） / 7
典型病例2：LASEK 术后角膜上皮下雾状混浊（haze） / 11
第四节　角膜感染 / 14
典型病例1：TPRK 术后细菌性角膜炎 / 14
典型病例2：LASEK 术后真菌性角膜炎 / 18
第五节　干眼 / 21
典型病例：TPRK 术后干眼 / 21
第三章　LASIK 和FS-LASIK 手术相关并发症 / 25
第一节　LASIK 和FS-LASIK 手术相关并发症概述 / 25
第二节　角膜上皮植入 / 25
典型病例1：LASIK 术后角膜上皮植入 / 26
典型病例2：FS-LASIK 术后角膜上皮植入 / 31
第三节　LASIK 术后角膜穿孔 / 33
典型病例：LASIK 术后角膜穿孔 / 33
第四节　角膜瓣异常 / 35
典型病例：FS-LASIK 术后角膜瓣异常 / 36
第五节　感染 / 37
典型病例：LASIK 术后感染性角膜炎 / 37
第六节　免疫性角膜炎 / 40
典型病例1：LASIK 术后免疫性角膜炎 / 40
典型病例2：FS-LASIK 术后边缘角膜炎 / 44
第七节　屈光回退处理 / 46
典型病例：LASIK 术后屈光回退 / 47
第八节　角膜游离瓣 / 50
典型病例：LASIK 术后角膜游离瓣 / 50
第九节　弥漫性层间角膜炎 / 53
典型病例：FS-LASIK 术后弥漫性层间角膜炎 / 53
第十节　角膜瓣位置异常 / 55
典型病例：LASIK 术后角膜瓣位置异常 / 55
第十一节　角膜扩张 / 58
典型病例1：FS-LASIK 术后角膜扩张 / 58
典型病例2：LASIK 术后角膜扩张 / 61
第十二节　干眼 / 64
典型病例：FS-LASIK 术后干眼 / 64
第四章　SMILE 手术相关并发症 / 68
第一节　SMILE 手术相关并发症概述 / 68
第二节　脱负压吸引 / 68
典型病例：SMILE 术后失吸处理 / 68
第三节　透镜分离困难 / 71
典型病例：SMILE 术中透镜分离困难 / 71
第四节　透镜残留 / 73
典型病例：SMILE 透镜残留 / 73
第五节　黑斑/ 不透明气泡层处理 / 75
典型病例1：SMILE 不透明气泡层 / 76
典型病例2：SMILE 术中黑斑 / 77
典型病例3：SMILE 术中黑斑 / 79
第六节　上皮植入 / 81
典型病例：SMILE 术后上皮植入 / 81
第七节　感染 / 84
典型病例1：SMILE 术后感染 / 84
典型病例2：SMILE 术后细菌性角膜炎 / 86
第八节　角膜扩张 / 90
典型病例：SMILE 术后角膜扩张联合微角膜透镜植入联合角膜胶原交联 / 91
第九节　弥漫性层间角膜炎 / 97
典型病例：SMILE 术后DLK / 97
第十节　光敏综合征 / 99
典型病例：SMILE 术后光敏综合征 / 100
第十一节　角膜层间积液综合征 / 102
典型病例1：SMILE 术后层间积液综合征 / 102
典型病例2：SMILE 术后层间积液综合征 / 104
第十二节　免疫性角膜炎 / 110
典型病例：SMILE 术后免疫性角膜炎 / 110
第五章　角膜屈光术后二次手术/ 114
第一节　角膜屈光术后二次手术概述 / 114
第二节　偏中心切削 / 114
典型病例1：SMILE 术后二次手术 / 115
典型病例2：LASIK 术后二次手术 / 121
第三节　角膜不规则 / 125
典型病例：FS-LASIK 术后角膜不规则 / 125
第四节　术后残留远视/ 近视/ 散光 / 128
典型病例：FS-LASIK 术后残留屈光不正 / 129
第五节　角膜营养不良处理 / 133
典型病例1：LASIK 术后角膜营养不良 / 133
典型病例2：角膜颗粒状营养不良激光屈光手术后角膜混浊 / 136
第六章　激光角膜屈光手术后外伤相关并发症/ 140
第一节　激光角膜屈光手术后外伤相关并发症概述 / 140
第二节　FS-LASIK 术后角膜外伤 / 142
典型病例：FS-LASIK 术后外伤性角膜瓣皱褶 / 143
第三节　FS-LASIK 术后角膜外伤 / 145
典型病例：FS-LASIK 术后外伤性角膜瓣裂伤伴上皮植入 / 145
第四节　LASIK 术后角膜外伤 / 147
典型病例1：LASIK 术后外伤性角膜水肿伴上皮植入 / 147
典型病例2：LASIK 术后外伤性角膜瓣移位 / 150
第五节　LASEK 术后角膜上皮外伤 / 155
典型病例：LASEK 术后外伤性角膜上皮剥脱 / 155
参文献考/ 159
索引/ 161
后序/ 163