眼睑痉挛

　　眼睑痉挛是眼科和神经内科交叉学科疾病，临床中眼科医生对其关注度不足，由于其与干眼存在较多相似的症状，极易被误诊为单纯干眼，导致患者未得到规范合理的诊疗。本书本着简明、实用、易懂的编写原则，阐述了眼睑痉挛的基础知识和临床诊疗方法。全书分为六章，涵盖了眼睑痉挛的定义、解剖基础、流行病学、病因及危险因素、发病机制、临床表现、诊断与治疗。希望本书能够提升广大眼科工作者对眼睑痉挛疾病的关注度，同时提高对其临床的诊疗能力。配套不同临床特征眼睑痉挛患者的视频资料及不同程度患者肉毒毒素注射视频，以期为临床工作提供实用指导。

　　龚岚，主任医师，教授，博士研究生导师。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科行政副主任，眼表疾病学科行政主任。2018年入选上海市优秀技术带头人，主要学术任职有中华医学会眼科学分会专家会员、中国医师协会眼科医师分会角膜学组委员、海峡两岸医药卫生交流协会眼科学分会泪液和眼表疾病专业组副组长、上海市医学会眼科学分会角膜病学组副组长。致力于眼表疾病的基础和临床研究，主持国家级和省部级课题 10项，以通讯/第一作者发表60余篇SCI 论文，作为副主编及编委编撰书籍5部，参与制定我国眼表疾病相关专家共识 10 项，申请专利4 项（获批 2 项），以第一完成人获2020 年上海市医学科技奖三等奖。林通，复旦大学眼科学博士，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主治医师，眼科主任助理。2019年入选上海市“扬帆计划”，2020年入选上海市“医苑新星”。致力于眼表疾病的基础和临床研究，作为项目负责人承担国家自然科学基金青年基金项目、上海市青年科技英才扬帆计划项目、上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划项目以及白求恩公益基金干眼诊疗与研究科研项目。作为Sub-I参与多中心药物/器械临床试验十余项。发表论文20余篇，申请发明专利2项，参编科普书籍1部。曾获上海市医学科技奖三等奖（第三完成人），上海市优秀毕业生，上海市住院医师规范化培训优秀住院医师，汾阳优秀青年医师。

第一章 眼睑痉挛的定义与解剖基础 /1
第一节 眼睑痉挛的定义 /1
第二节 眼睑痉挛相关的解剖基础 /1
一、 面部表情肌概况 /2
二、 眶周肌群 /2
三、 鼻周肌群 /4
四、 口腔颌面肌群 /6
第二章 眼睑痉挛的流行病学、病因及危险因素 /11
第一节 眼睑痉挛的流行病学 /11
第二节 眼睑痉挛的病因 /12
第三节 眼睑痉挛的危险因素 /13
第三章 眼睑痉挛的发病机制 /17
一、 正常的瞬目反射 /17
二、 眼睑痉挛中存在瞬目反射R2 成分的异常 /18
三、 基底节功能异常导致瞬目反射兴奋性增高 /19
四、 眼睑痉挛中的其他神经系统病变 /19
五、 感觉诡计的病理生理机制 /20
六、 眼睑痉挛与眼部疾病 /20
第四章 眼睑痉挛的临床表现与诊断 /22
一、 临床表现与特征 /22
二、 诊断标准 /25
三、 诊断流程 /25
四、 诊断技术 /26
五、 评价量表 /27
六、 鉴别诊断 /31
第五章 眼睑痉挛的非手术治疗 /35
第一节 肉毒毒素注射治疗 /35
一、 肉毒毒素概述 /35
二、 适应证和禁忌证 /38
三、 注射流程与方法 /39
四、 注意事项 /45
五、 并发症与处理 /45
六、 病例实操演示 /47
第二节 神经内科口服药物治疗 /51
第三节 中医治疗 /53
一、 中药治疗 /53
二、 针灸治疗 /54
第六章 眼睑痉挛的手术治疗 /59
第一节 眼科手术治疗 /59
一、 适应证和禁忌证 /59
二、 手术方法 /59
三、 注意事项 /62
四、 术后并发症与处理 /63
五、 病例实操演示 /63
第二节 神经外科手术治疗 /64
一、 脑深部电刺激术适应证 /64
二、 脑深部电刺激手术靶点及步骤 /66
三、 脑深部电刺激术治疗的并发症 /66
数字资源目录
二维码4-1 视频　 临床中典型表现为眨眼频繁的眼睑痉挛患者/ 23
二维码4-2 视频　 临床中典型表现为阵发性不自主抽搐的眼睑痉挛患者/ 23
二维码4-3 视频　 临床中典型表现为睁眼困难的眼睑痉挛患者/ 24
二维码4-4 视频 临床中Meige 综合征患者症状表现/ 25
二维码4-5 视频 临床中感觉诡计的典型表现/ 25
二维码5-1 视频 肉毒毒素配制过程演示/ 40
二维码5-2 视频　 特发性眼睑痉挛病例1 患者具体注射过程演示/ 48
二维码5-3 视频　 特发性眼睑痉挛病例2 患者具体注射过程演示/ 49
二维码5-4 视频 Meige 综合征患者具体注射过程演示/ 50
二维码6-1 视频 部分肌切除术联合眼睑皮肤松弛矫正术/ 64