你想知道的都有了：甲状腺疾病热点问答

　　近年来，我国各类甲状腺疾病的发病率都有不同程度的上升，因此与之相关的科普知识可谓与广大百姓的生活息息相关。本书搜集了网络上大家搜索较多的甲状腺疾病相关热点问题，并结合病人在门诊和住院期间最常提出的实际问题，进行深入浅出的回答。本书作者团队来自上海交通大学医学院附属第九人民医院临床一线的专业医师，从如何解读甲状腺B超报告、甲状腺穿刺的顾虑、甲状腺癌的微创治疗、甲状腺术后注意事项、甲亢突眼的诊治，以及甲状腺疾病中医治疗和养生等6个方面切入，用老百姓听得懂的语言给出专业的回答。每章都会采用典型病例引入的方式，让读者找到代入感，然后再进行专业的解答。书中对民间的传言也进行了辩证分析，帮助读者辨别真伪。

　　朱晨芳，医学博士，上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科副主任医师，科主任助理。美国Georgetown University和Memorial Sloan-Kattering Cancer Center（全美肿瘤排名第二）访问学者。上海市普通外科质控专家。擅长各类甲状腺和乳腺疾病早期诊治和微创治疗、甲状腺和乳腺癌根治术、全腔镜下甲状腺微创手术、超声引导下甲状腺穿刺、甲状腺和乳腺微创热消融术。在甲状腺乳腺外科拥有丰富的临床经验和理论水平，在国内外核心期刊上发表论著50余篇，主持或参与国家级、省部级和院校级课题15项，参编、参译论著和专著6项。获得上海医学教育一等奖、九院优秀共产党员和九院“十佳”优秀教师称号。蔡彦韬，复旦大学上海医学院临床医学（八年制）医学博士。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科主治医师、讲师，普外科团支部书记，普外科教学秘书。擅长甲状腺和乳腺肿瘤的早期诊断与微创手术治疗。以第一作者发表SCI论文10余篇，在各类报刊杂志发表医学科普文章8篇，获得九院住院医师规范化培训优秀指导老师荣誉称号。周慧芳，长江学者特聘教授，博士生导师，上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科主任医师。擅长各类眼部整形美容手术，甲状腺相关性眼病的个体化综合治疗，数字化微创眼眶减压手术，组建上海九院甲状腺眼病多学科协作诊疗MDT团队，执笔编写国内甲状腺眼病诊治指南《中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南》，发表各类中英文研究论文70余篇，获得国家科技进步二等奖、高等学校科技进步一等奖等共9项科技奖，上海市卫生系统第十六届银蛇奖一等奖。

第一章
甲状腺B超报告上容易被搞迷糊的问题
1. 甲状腺TI—RADs 3类是什么意思？是甲状腺癌的可能性大吗 / 3
2. 去年检查结果是TI—RADs 2类，今年为什么变成3类？是恶化
了吗 / 5
3. TI—RADs 3类甲状腺结节需要治疗吗 / 7
4. TI—RADs 3类甲状腺结节会变成4类吗？会恶变吗 / 8
5. 颈部淋巴结显示是什么意思？是意味着有颈部淋巴结转移吗 / 10
6. 甲状腺体检时做什么检查最好？ CT和磁共振（MRI）是不是
比B超更好 / 11
7. 甲状腺“彩超”是不是比“B超”更好、更高级 / 12
8. 去年的甲状腺B超检查结果是甲状腺囊肿，今年结果却是甲状
腺结节，哪个更严重 / 13
9. 甲状腺结节边界不清是什么意思？是不是代表结节是恶性的 / 16
10. 甲状腺结节大小和良性、恶性有关吗 / 17
11. 甲状腺结节钙化是恶性的表现吗？甲状腺结节有了钙化是不
是就不好 / 18
12. 甲状腺结节纵横比＞1是什么意思 / 20
13. 甲状腺结节可见血流信号是什么意思？是不是不好 / 21
14. 颈部Ⅵ区淋巴结转移算不算晚期 / 22
15. 为什么需要甲状腺TI—RADs分类呢？应该怎么看 / 23
16. 甲状腺弥漫性改变是什么意思？甲状腺弥漫性伴血流信号丰
富要紧吗 / 26
17. 做完甲状腺B超为什么还要再进行甲状腺超声造影呢 / 27
第二章
病人对甲状腺穿刺的顾虑
1. 什么样的甲状腺结节需要做穿刺活检呢 / 31
2. 甲状腺穿刺活检疼吗？可以打麻药吗 / 32
3. 吃阿司匹林等抗凝药的病人做甲状腺穿刺活检应该如何停药？
需要停多久呢 / 34
4. 甲状腺穿刺有什么风险？会不会误伤到血管神经 / 35
5. 甲状腺结节穿刺活检中，细针穿刺和粗针穿刺哪个好 / 36
6. 甲状腺结节穿刺活检的结论会不准确吗 / 38
7. 甲状腺结节穿刺活检会导致甲状腺癌扩散转移吗 / 40
8. 为什么有些看上去良性的甲状腺结节也需要做穿刺 / 41
9. 为什么穿刺确诊甲状腺癌，手术后还需要再做病理检查 / 43
10. 为什么甲状腺穿刺活检时，还需要做基因检测 / 44
11. 可以不做甲状腺穿刺活检，直接做甲状腺手术吗 / 46
12. 哪些情况不能做甲状腺穿刺活检 / 48
13. 甲状腺穿刺术后当晚可以洗澡吗？还有什么注意事项 / 49
14. 甲状腺穿刺不典型增生是什么意思？属于甲状腺癌吗 / 50
15. 甲状腺穿刺结果是滤泡性肿瘤，需要马上手术吗 / 51
第三章
甲状腺癌病人最想知道的热点问题
1. 甲状腺癌长什么样子？为什么不痛不痒，一下子就是甲状腺癌了 / 55
2. 甲状腺癌都是“懒癌”，不会导致死亡吗 / 57
3. 甲状腺癌转移到淋巴结是什么样子 / 59
4. 为什么最近这么多人得甲状腺癌？是体检的人多了吗 / 61
5. 得了甲状腺癌一辈子不处理，行吗 / 63
6. 得了甲状腺癌能不能只挖掉不好的部分，保留其余甲状腺呢 / 65
7. 听说甲状腺癌能做消融术，会残留做不干净吗 / 67
8. 甲状腺癌怎么区分轻症和重症呢 / 69
9. 做甲状腺癌手术，脖子可以不留瘢痕吗 / 71
10. 行侧颈区淋巴结清扫后，休息多久可以上班 / 74
11. 甲状腺癌手术以后，复发率有多高呢 / 75
12. 得了甲状腺癌后为什么需要碘—131治疗呢？是所有甲状腺
癌都需要这个治疗吗 / 76
13. 碘—131治疗难受吗？需要做什么准备吗 / 78
14. 得了甲状腺癌可以吃海鲜吗？吃了海鲜会促进甲状腺癌扩散
转移吗 / 80
15. 甲状腺癌术后需要忌口吗 / 81
16. 甲状腺癌术后能运动吗 / 83
17. 得甲状腺癌后可以怀孕吗 / 85
18. 甲状腺癌会遗传给孩子吗 / 87
19. 甲状腺癌术后，左甲状腺素钠片应该怎么服用 / 89
20. 如何服用左甲状腺素片药物才是最佳？如果漏服了该怎么办 / 91
21. 妊娠和哺乳期的甲状腺术后女性可以继续服用左甲状腺素钠
片吗？这类药会对胎儿或婴儿造成不利影响吗 / 92
22. 左甲状腺素钠片可以和其他药物同时服用吗 / 93
第四章
刚做完甲状腺手术的病人最想知道的事情
1. 做完甲状腺手术以后，感觉有点头晕、恶心和呕吐要紧吗 / 97
2. 刚做完甲状腺手术，吃东西和咽口水都痛该怎么办 / 98
3. 讲话时嗓子有些干、有些疼痛，还有些异物感是怎么回事 / 100
4. 做完甲状腺手术后多久能吃东西，有什么注意点吗 / 102
4 5. 做完甲状腺手术当晚，发生什么情况需要第一时间通知值
班医生 / 103
6. 护士在床头放个神秘的包裹是干什么用的 / 105
7. 甲状腺手术后，颈部的引流瓶什么时候能拔掉 / 106
8. 甲状腺手术后需要用消炎药吗 / 108
9. 甲状腺手术后需要拆线吗 / 110
10. 医生拔掉引流瓶的时候里面还有血，拔掉以后血会不会积在
伤口里 / 111
11. 手术切的右边甲状腺，为什么给我吃“左甲状腺素钠片” / 112
12. 甲状腺手术后多久可以恢复正常工作和学习 / 113
13. 甲状腺手术后能坐飞机吗 / 114
14. 甲状腺手术后为什么说话会嘶哑？卡拉OK也唱不了高音 / 115
第五章
甲亢突眼病人心中的疑惑
1. 为什么得了甲亢，眼球突出了 / 119
2. 得了甲亢突眼后会有什么影响吗 / 121
3. 甲亢突眼怎么诊断？还需要做哪些检查呢 / 123
4. 为什么医生说我是甲亢突眼活动期？怎样才能变成静止期呢 / 124
5. 只要眼球突出就一定是甲亢突眼吗 / 126
6. 治疗甲亢突眼哪种方法