背驮式肝移植

　　1.本书是作者多年悉心钻研和心血的结晶，以图文并茂的形式介绍背驮式肝移植的解剖学原理，背驮式肝移植大、小动物模型的建立技术，肝移植的影像学、免疫学、病理学、药理学知识，背驮式肝移植的适应证、禁忌证和手术时机，背驮移植肝移植的围手术期管理，背驮式肝移植的主要术式，术后ICU监护与护理管理、各类并发症的处理，以及术后随访和心理学相关研究等。2.作者首次从肝脏血管应用解剖的角度对对肝静脉进行分型，科学规范肝移植技术，并在国际上率先报道，对背驮式肝移植技术规范有重要指导意义，对经典及改良式背驮式肝移植、活体肝移植、劈离式肝移植、自体肝移植技术的运用具有重要的参考价值。3.本书还结合当前临床应用和研究热点，加入了三维成像的肝脏CT影像解读的实例分析，基因测序和个体化用药的相关研究和应用，肝脏低温、亚低温、常温灌注的对比实验和论证，增强了论著的新颖性和实用性。

　　西德海德堡大学移植外科学博士，二级教授、一级主任医师、博士生及博士后导师。现任国家卫生计生委移植医学工程技术研究中心主任、武汉大学肝胆疾病研究院院长、武汉大学移植医学中心主任、武汉大学中南医院移植医学首席专家、中南大学湘雅移植医学研究院院长、中南大学湘雅三医院移植中心主任。

第一章 背驮式肝移植历史沿革、现况和展望 /1
第二章 肝脏解剖学与背驮式肝移植技术 /3
第一节 肝门部解剖学 /3
第二节 肝静脉解剖的研究 /6
第三节 受体肝静脉解剖与背驮式肝移植技术临床应用探究 /7
第三章 背驮式肝移植动物实验学 /10
第一节 实验模型建立 /10
第二节 缺血再灌注损伤实验研究 /20
第三节 低温、亚低温、常温机械灌注肝质量优化与评估实验研究 /23
第四章 公民器官捐献背驮式肝移植临床探讨 /32
第一节 公民器官捐献背驮式肝移植的临床研究 /32
第二节 公民器官捐献背驮式肝移植长远期疗效及相关并发症分析 /38
第五章 肝移植免疫学 /43
第一节 排斥反应的细胞和分子基础 /43
第二节 肝移植排斥反应 /52
第三节 ABO 血型、组织配型与肝移植 /59
第四节 肝移植与免疫耐受 /64
第五节 背驮式肝移植常用免疫抑制剂及精准基因治疗 /70
第六章 肝移植病理学 /85
第一节 移植肝病理学检查的基本方法 /85
第二节 移植肝主要外科并发症 /88
第三节 移植肝缺血和缺血再灌注损伤 /90
第四节 移植肝排斥反应 /90
第五节 移植肝即期、急性、亚急性、慢性布- 加综合征 /94
第六节 肝移植术后药物性肝损伤 /97
第七节 移植肝复发性病毒性肝炎 / 105
第八节 肝移植术后复发性肿瘤 / 107
第九节 肝移植其他常见的感染并发症 / 109
第十节 移植肝复发性自身免疫性肝病 / 109
第十一节 供肝的组织病理学评估 / 110
第七章 背驮式肝移植的适应证、禁忌证 / 114
第一节 概述 / 114
第二节 暴发性肝衰竭 / 118
第三节 原发性胆汁性肝硬化 / 121
第四节 原发性硬化性胆管炎 / 122
第五节 慢性病毒性肝炎 / 125
第六节 代谢性肝病 / 128
第七节 酒精性肝病 / 134
第八节 巴德- 基亚里综合征 / 135
第九节 肝脏肿瘤 / 137
第八章 背驮式肝移植术前准备 / 145
第一节 受体术前评估 / 145
第二节 受体特殊情况的术前处理 / 147
第三节 备血 / 150
第九章 背驮式肝移植手术的麻醉 / 151
第一节 受体术前麻醉及手术室准备 / 151
第二节 受体术前评估与准备 / 152
第三节 围手术期病理生理的变化 / 154
第四节 术中常用药物 / 157
第五节 血液回收与血液成分补充指征 / 165
第六节 血浆代用品和醋酸林格液 / 168
第七节 围手术期麻醉管理 / 170
第八节 围手术期温度管理 / 178
第十章 背驮式肝移植手术供体准备/ 180
第一节 供体养护与评估 / 180
第二节 活体供肝取肝术 / 184
第三节 供肝取肝术 / 188
第四节 供肝保存液和保存方法 / 190
第五节 供肝移植前修整 / 193
第六节 劈离式肝移植劈离修整技术 / 195
第七节 减体积供肝切取技术 / 197
第十一章 背驮式肝移植的主要术式和相关类型 / 199
第一节 经典式原位肝移植 / 199
第二节 经典式背驮式肝移植 / 202
第三节 经典式背驮式肝移植关键技术要点 / 207
第四节 改良式背驮式肝移植 / 218
第五节 经典式与改良式背驮式肝移植的优缺点 / 227
第六节 与右心房吻合肝移植 / 229
第七节 背驮式辅助肝移植 / 238
第八节 保留胆囊的背驮式肝移植 / 242
第九节 背驮式腔静脉供血全肝移植（门静脉半转位背驮式肝移植） / 243
第十节 活体亲属背驮式肝移植 / 245
第十一节 劈离式背驮式肝移植 / 248
第十二节 腔门静脉半转位背驮式肝移植 / 252
第十三节 减体积背驮式肝移植 / 257
第十四节 背驮式肝肾联合移植 / 260
第十五节 辅助肝肾联合移植/ 背驮式肝移植与肠等串簇移植 / 263
第十六节 背驮式多脏器移植 / 265
第十七节 背驮式肝移植在肝癌肝移植中的应用 / 267
第十八节 各种架桥术在背驮式肝移植中的应用与预后 / 269
第十九节 再次肝移植 / 276
第十二章 背驮式肝移植术后重症监护与治疗 / 283
第一节 一般监测与处理 / 283
第二节 各器官功能监测 / 285
第三节 感染的监测与防治 / 289
第四节 营养支持 / 300
第十三章 背驮式肝移植术后并发症的诊断和防治 / 304
第一节 移植物原发性无功能的诊断与防治 / 304
第二节 早期肝功能不全 / 306
第三节 再灌注综合征的诊断和处理 / 310
第四节 出血诊断与处理 / 312
第五节 血管并发症的诊断与防治 / 313
第六节 胆道并发症及内镜下处理 / 318
第七节 肾功能不全的诊断与处理 / 334
第八节 脾动脉盗血综合征 / 336
第九节 布- 加综合征的诊断与防治 / 339
第十节 噬血细胞综合征的诊断与处理 / 341
第十一节 急性胰腺炎 / 343
第十二节 移植物抗宿主病的诊断与处理 / 345
第十三节 脾切除后凶险性败血症的原因与处理 / 349
第十四章 背驮式肝移植术后原发性疾病复发的预防与治疗 / 352
第一节 概述 / 352
第二节 乙型肝炎复发的预防与治疗 / 354
第三节 丙型肝炎复发的预防与治疗 / 357
第四节 肝癌复发的预防与治疗 / 359
第十五章 体外转流及人工肝在肝移植围手术期的应用 / 364
第一节 肝移植体外静脉转流 / 364
第二节 人工肝在肝移植围手术期的应用 / 366
第三节 天然高分子材料在人工肝中的应用与前景 / 374
第十六章 背驮式肝移植经验谈 / 388
第一节 为什么选择背驮式肝移植 / 388
第二节 早期实施背驮式肝移植的探索总结 / 390
第三节 早期实施背驮式肝移植的经验总结 / 391
第四节 初学背驮式肝移植的启示 / 394
附录1 解剖名称中英文对照 / 396
附录2 手术名称中英文对照 / 397
附录3 手术适应证中英文对照 / 399
附录4 叶啟发教授实施背驮式肝移植创新技术统计（1995—2020 年） / 401