超声造影：由入门到进阶

　　在临床工作中，超声在正确诊断和治疗方面起到非常重要的作用。随着科技的发展、新技术和诊断设备的出现，应用于各种疾病的超声诊断方法和技术也在不断地改进和完善，其功能和覆盖面都在持续扩大。近些年，超声造影剂已经广泛应用于常规临床实践中，所积累的经验也不断增加，超声诊断发挥出越来越多的作用。大多数情况下，现代成像技术的核心是提高图像对比度，尤其是在诊断肿瘤患者时，提高对比度更为重要。尽管各种成像方式使用的造影剂不同，但它们的成像目的都旨在提高对比度、分辨率。X线片和CT的造影剂都含碘（iodine），MRI造影剂含顺磁性物质，而超声造影剂含大量微气泡。静脉内施用的造影剂随血流分布在全身各处。在基于X线成像技术的情况下，造影剂通过选择性地增加器官和组织的放射密度来提高图像质量。MRI是通过改变磁特性提高影像质量。超声造影的原理则完全不同，多数造影剂微泡停留在血管腔内，在不影响组织的情况下只显示血管分布。超声造影是一项新技术，是多模态超声的重要组成部分。本书由在各自研究领域享有盛誉的科学家和专业医师编写，他们是俄罗斯联邦不同地区的国家医学中心和医疗机构中德高望重的专业人员。他们根据各自的经验和已发表的论文，总结和分析超声造影在各种疾病诊断中的不同问题，展示其应用价值，并确定其在诊断流程中的地位。作者分析了2000多例涉及手术、治疗或妇科方面疾病的超声造影病例，如腹部器官、腹膜后间隙、盆腔、浅表器官和血管方面的疾病。在妇科方面，作者还进行了500多例经子宫输卵管超声造影的对比研究，以评价输卵管的状况。这些深入和广泛的研究经验使我们能够应用超声造影准确、快速地评价正常和病理条件下的血供情况。本书揭示了超声造影当前的困境和问题，并提出了解决方法；还讨论了超声造影的发展趋势与应用前景。超声造影的许多问题有待探讨，大家可以对这些问题进行分析、评论、建议、进一步的科学探索和实际验证。我们希望能看到或听到来自读者深思熟虑的意见和建议，这将指导我们进一步的实际工作和科学

　　徐辉雄教授，主任医师，复旦大学附属中山医院超声科主任，上海超声诊疗工程技术研究中心主任，复旦大学超声医学与工程研究所所长【社会任职】现任中华医学会超声医学分会委员兼浅表组织和血管超声学组副组长，中国医师协会介入医师分会常务委员，上海市医学会超声医学专科分会候任主任委员。【专业特长】擅长腹部及浅表器官超声诊断与介入治疗。【工作经历】2022年1月至今在复旦大学附属中山医院超声医学科工作。【学术成果】标志性成果发表在Journal of Clinical Oncology、Nature Communications、Advanced Materials、Radiology、Advanced Science、EClinicalMedicine、EBiomedicine、JCEM、Thyroid 等权威期刊；获高等学校科技成果奖一等奖1项，上海市科技进步奖一等奖1项，广东省科技进步奖一等奖1项，中华医学会科技奖二等奖2项，高等学校科技成果奖二等奖2项；在2020年至2022年，连续多年入选Elsevier中国高被引学者。 李志艳主任医师，硕士研究生导师，深圳市第三人民医院超声医学科主任社会任职】现任中国医药质量管理协会常务委员，深圳市超声医学工程学会常务理事，深圳市医师协会超声影像科医师分会副会长，深圳市中西医结合学会超声医学专业委员会常务委员等。【专业特长】从事腹部、血管、表浅器官、妇产及各类疑难疾病的超声诊断，肝肿瘤早癌筛查、超声造影、器官移植超声监测，尤其擅长疑难肝病诊断及超声引导下系列介入诊疗技术。【工作经历】1996年7月至2007年7月在解放军昆明总医院工作；2007年8月至2010年5月在解放军医学院攻读博士研究生；2010年6月至2020年6月在解放军总医院第五医学中心工作，担任超声医学科主任；2020年8月至今在深圳市第三人民医院工作，担任超声科主任。 许晓华主任医师，硕士研究生导师，香港大学深圳医院医学影像部超声医学科主管、顾问医师，香港大学深圳医院超声医学科住培基地主任【社会任职】现任中国超声医学工程学会肌骨超声专业委员会常务委员、浅表器官专业委员会委员，中国中医药信息学会超声医学分会理事会常务理事，中国研究型医院学会肌骨及浅表超声专业委员会委员，中华超声医学培训工程肌骨专家委员会全国委员，广东省临床医学学会甲状腺专业委员会委员，深圳市医师协会超声影像科医师分会副会长、介入医师分会第一届理事会常务理事，深圳市医学会超声医学分会常务理事，深圳市超声医学工程学会常务理事，深圳市生物医学工程学会智能超声与临床应用专业委员会副主任委员，深圳市卒中学会超声分会副主任委员，深圳市医疗器械审评专家库审评专家，香港大学深圳医院临床研究学术审查专家。【专业特长】擅长常规超声及超声造影在心血管、腹部、浅表小器官、妇产、肌骨神经等疾病的诊断，以及各类疾病的超声介入诊疗等；研究方向包括浅表器官及肌骨超声人工智能、超声分子影像学。【工作经历】1996年7月至2005年12月在江西省武警总队医院工作，担任住院医师；2005年12月至2008年11月在深圳市第二人民医院工作，担任主治医师；2008年11月至2012年9月，担任副主任医师；2012年9月至今，在香港大学深圳医院工作，担任主任医师、超声医学科主管、顾问医师。 周 鹏主任医师，硕士研究生导师，深圳市第二人民医院超声医学科【社会任职】现任中国民族卫生协会超声医学分会理事，中国医药教育协会超声医学专业委员会超声学组委员，广东省医师协会超声医师分会腹部与介入专业组委员，广东省医院协会超声医学学科建设专业委员会委员，深圳市医师协会超声影像科医师分会委员，深圳市医学会超声医学分会、影像医学分会青年委员会理事，深圳市超声医学工程学会介入超声专业委员会委员。【专业特长】擅长腹部、浅表及胃肠疾病疑难病例的常规超声诊断，超声造影临床诊断及超声介入治疗工作；主要开展超声造影、高能聚焦超声临床应用及超声分子影像学基础研究工作。【工作经历】2009年至今在深圳市第二人民医院超声医学科工作，担任腹部、浅表组组长。 郑 剑医学博士，主任医师，博士研究生导师，深圳市龙岗区人民医院超声科主任社会任职】美国Thomas Jefferson University访问学者，中华医学会《E成像临床应用指南》编委，中国研究型医院学会肿瘤介入学专业委员会青年委员，广东省医学会超声医学分会青年委员，广东省医师协会超声医师分会青年委员，广东省健康管理学会脂肪肝多学科诊治专业委员会委员，深圳市医师协会超声影像科医师分会常务委员。 蒋 栋海军军医大学第三附属医院超声诊疗科主任，党支部书记【社会任职】上海市医学会超声医学专科分会腹部学组委员、内分泌专科分会甲状腺学组委员，上海市医师协会超声医师分会技术组副组长，上海市社会医疗机构协会超声医学分会委员。【专业特长】从事超声医学科医、教、研工作20余年，擅长肝脏、胆囊、胃肠、乳腺、心脏等脏器的超声诊断及鉴别诊断，尤其擅长超声造影下肝脏、胆道等的介入治疗，以及超声弹性成像、剪切波定量、生物声学脂肪分数（UDFF）等新技术的临床应用。【工作经历】1999年9月至2020年12月在海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）工作，担任超声医学科医师；2020年12月至今在海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）工作，担任超声诊疗科主任。 苏 琳医学硕士，副主任医师，硕士研究生导师，香港大学深圳医院医学影像部超声医学科顾问医生教学副主任【社会任职】中国超声医学工程学会超声分子影像专业委员会青年委员、颅脑及血管超声专业委员会青年委员、急重症超声专业委员会委员，深圳市医师协会超声影像科医师分会青委会副会长，深圳市卒中学会超声分会常务委员。【专业特长】长期从事腹部及浅表器官超声造影工作。 李玉丹医学硕士，副主任医师，深圳市第三人民医院超声医学科【社会任职】中国超声医学工程学会颅脑及颈部血管超声专业委员会青年委员，中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会疼痛介入学组委员，广东省康复医学会超声介入康复分会理事，广东省临床医学学会整合康复专业委员会委员等。【专业特长】从事超声工作近20年，擅长肌骨、神经、腹部、血管、浅表、妇产等超声诊断，精通肌肉与骨关节超声检查及介入治疗，具有丰富的临床经验。

第一章 超声诊断中造影剂使用概况、超声造影技术的
历史和现状、造影剂综述 1
第二章 超声造影的物理原理和技术  7
第三章 超声造影技术与数据分析     15
第四章 肝脏    25
第五章 胆囊    69
第六章 胰腺    73
第七章 脾脏    83
第八章 肾脏和肾上腺    89
第九章 小肠和结肠   117
第十章 膀胱    121
第十一章 前列腺   125
第十二章 妇科超声造影  133
第十三章 甲状腺和甲状旁腺 161
第十四章 乳腺  175
第十五章 涎腺  191
第十六章 阴囊和睾丸 197
第十七章 淋巴结   205
第十八章 主要血管    215
第十九章 微创手术中的超声造影：腔内超声造影   223
第二十章 儿科诊疗中的超声造影   231