脊柱转移瘤外科学

　　本书预期分为十七章，首先介绍国内外脊柱转移瘤的流行病学特征；其次着重介绍转移瘤的评估，以及影响手术方式选择的相关因素；再次根据手术重建方式的特点，按照部位对脊柱转移瘤的诊疗进行详细介绍；另外对脊柱前路重建的研究进展进行了总结和经验介绍；最后对脊柱转移瘤的辅助治疗和特殊病理类型进行了介绍。 本书需具备以下特色：一是“学术”，要对国内外相关领域的**研究成果进行介绍，指明研究方向；二是“传承”，要对各专家的“一手”资料进行总结介绍，确保经验可行；三是“精炼”，对众所周知的内容仅作简单叙述，将重点放在新技术、新诊断方式的介绍上，确保读者能将更多的精力放在新知识的学习上；四是“实用”，着重介绍影响手术决策的因素，以及影响手术效果的经验，利于读者回归临床。

　　胡永成，博士，博士生导师，主任医师，教授，从事骨与软组织肿瘤诊疗工作多年，擅长脊柱肿瘤的诊断及外科治疗、肢体恶性肿瘤（如骨肉瘤、软骨肉瘤等）的诊断及保肢治疗、骨干转移癌的保肢治疗、肿瘤的微波原位治疗等，率先开展了脊柱肿瘤的全脊椎整块切除术及膝关节周围肿瘤切除后的假体重建术等高难手术。发表论文300余篇，其中60余篇为SCI收录杂志International Orthopaedics和Spine等。参编专著17部。在肿瘤假体的研发方面经验丰富，申请专利9项，已通过6项，其中发明专利1项。国内率先建立中国骨巨细胞瘤协作组，由12家国内知名骨肿瘤治疗中心组成，研究成果发表论文80余篇。国内率先建立中国脊柱转移癌协作组，由5家大型医院组成，对疾病的诊断及治疗进行深入研究。

第一章　脊柱转移瘤流行病学特征及动态变化趋势 1
参考文献 20
第二章　脊柱转移瘤的治疗决策与评估 24
第一节　脊髓神经功能评估 26
第二节　预后评分系统 31
第三节　脊柱稳定性评估 36
第四节　系统性治疗策略评估 38
参考文献 39
第三章　脊柱转移瘤手术的相关影响因素及常用手术方式 41
第一节　全身影响因素 43
第二节　局部影响因素 46
第三节　肿瘤因素 48
第四节　辅助治疗：放疗和化疗因素 51
第五节　靶向及免疫治疗因素 55
第六节　肿瘤分离手术 60
第七节　脊柱转移瘤切除术 68
参考文献 80
第四章　上颈椎转移瘤 85
第一节　流行病学特点 85
第二节　应用解剖 85
第三节　临床表现与体格检查 88
第四节　辅助检查 89
第五节　手术决策 90
第六节　并发症的预防与治疗 101
参考文献 105
第五章　下颈椎转移瘤 108
第一节　流行病学特点 108
第二节　应用解剖 113
第三节　临床表现 117
第四节　辅助检查 122
第五节　手术决策 130
第六节　并发症的预防与治疗 148
参考文献 152
第六章　胸椎转移瘤 160
第一节　流行病学特点及骨转移机制 161
第二节　应用解剖 163
第三节　临床表现与体格检查 167
第四节　辅助检查 171
第五节　手术决策 181
第六节　并发症的治疗与预防 201
参考文献 214
第七章　下腰椎转移瘤 217
第一节　流行病学特点 217
第二节　应用解剖 218
第三节　临床表现与体格检查 218
第四节　手术决策 219
第五节　并发症的预防与治疗 229
参考文献 231
第八章　椎管内转移瘤 235
第一节　应用解剖 235
第二节　髓内转移瘤 237
第三节　硬膜内髓外转移瘤 243
第四节　硬膜外转移瘤 248
参考文献 260
第九章　颈椎脊柱转移瘤前柱重建 263
第一节　材料学 263
第二节　生物力学 272
第三节　临床应用 278
第四节　展望 283
参考文献 284
第十章　脊柱转移瘤术中出血问题 288
第一节　脊柱转移瘤血供评估 288
第二节　控制性降压在脊柱转移瘤手术中的应用 302
第三节　复苏性动脉球囊阻断技术在下腰椎肿瘤手术中的应用 314
第四节　选择性动脉栓塞 318
第五节　止血药在脊柱肿瘤手术中的应用 330
参考文献 334
第十一章　开放微波消融在脊柱转移瘤中的应用 340
第一节　肿瘤微波消融概述 340
第二节　脊柱转移瘤开放微波消融 348
第三节　总结与展望 354
参考文献 358
第十二章　经皮微波消融在脊柱转移瘤中的应用 361
第一节　概述 361
第二节　微波消融的原理 361
第三节　经皮微波消融治疗脊柱转移瘤 362
第四节　经皮微波消融治疗脊柱转移瘤的手术风险和预防策略 371
第五节　经皮微波消融治疗脊柱转移瘤的术后康复 373
参考文献 375
第十三章　放疗在脊柱转移瘤中的应用 378
第一节　放疗治疗骨转移瘤的机制 378
第二节　放疗的时机及技术选择 380
第三节　放疗剂量的选择与疗效 384
第四节　放疗的并发症及处理 390
第五节　再程放疗的应用 394
参考文献 395
第十四章　多发性骨髓瘤及其他浆细胞病 401
第一节　多发性骨髓瘤 401
第二节　多发性骨髓瘤诊断和分期  408
第三节　多发性骨髓瘤的治疗 417
第四节　多发性骨髓瘤微小残留病 427
第五节　骨病 429
第六节　骨病的外科治疗 438
第七节　多发性骨髓瘤其他靶器官损害 443
第八节　其他浆细胞病 448
第九节　POEMS综合征 455
第十节　原发性系统性淀粉样变性 458
参考文献 461
第十五章　肺癌脊柱转移 464
第一节　概述 464
第二节　病因与流行病学特点 465
第三节　临床表现 472
第四节　影像学特点 473
第五节　外科治疗与预后 477
参考文献 491
第十六章　肾癌脊柱转移 495
第一节　病因与流行病学特点 495
第二节　临床表现 499
第三节　影像学检查 500
第四节　肾癌脊柱骨转移的治疗 505
参考文献 519
第十七章　前列腺癌脊柱转移 523
第一节　概述 523
第二节　病因与流行病学特点 524
第三节　临床表现 529
第四节　影像学特点 529
第五节　前列腺癌脊柱转移治疗与预后 532
参考文献 542
第十八章　乳腺癌脊柱转移 548
第一节　概述 548
第二节　病因与流行病学特点 549
第三节　诊断 557
第四节　系统评估 562
第五节　综合治疗 566
参考文献 577
第十九章　脊柱转移瘤常见的靶向、分子治疗 583
第一节　分子病理检测技术 583
第二节　脊柱转移癌常见的分子生物学指标 591
第三节　脊柱转移瘤的靶向和免疫治疗 596
第四节　脊柱转移瘤的全程管理 620
参考文献 624
第二十章　脊柱转移瘤的全身评估 629
第一节　体能状态评估 629
第二节　脊柱转移瘤预后评估系统 631
第三节　转移性硬膜外脊髓压迫步行能力的评估 635
第四节　稳定性评估 637
第五节　疼痛评估 638
参考文献 640
第二十一章　人工智能在脊柱转移瘤中的应用 643
第一节　人工智能技术 643
第二节　人工智能在肿瘤学中的应用 645
第三节　人工智能在脊柱转移瘤中的应用 650
参考文献 671