新业态下商业健康保险的新兴模式研究

　　本书由中国发展研究基金会组织撰写，分为总报告和专题报告共五个部分。总报告围绕商业健康保险新兴模式的需求研究展开研究讨论了中国商业健康保险发展现状、存在的不足，以及商业健康保险新兴模式的定位与发展方向、落实路径等内容。专题 报告一研究了商业健康保险新兴模式的供给，包括商业健康险新兴模式的基本定义、我国当前市场中的商业健康险发展新兴模式、商业健康险新兴模式面临的挑战、国际成熟市场健康险发展模式对我国的启示、对我国健康险行业的发展建议。专题报告二研究了商业健康保险新兴模式的需求，包括商业健康保险新兴模式的需求分析、各主体对于商业健康保险新兴模式的需求分析、商业健康保险新兴模式的发展潜力分析、商业健康保险新兴模式的发展方向。专题报告三研究了商业健康保险新兴模式的驱动因素，包括商业健康保险新兴模式发展及其特征、商业健康保险新兴模式的主要驱动因素、推动多主体参与商业健康保险模式创新、推动基本医保数据共享支持商业健康保险新兴模式创新、防范商业健康保险新兴模式风险、通过模式创新发挥商业健康保险机制优势。专题报告四研究了商业健康保险新兴模式的政策支持，包括可持续发展的商业健康保险新兴模式的判断标准、商业健康保险新兴模式政策支持的国内实践与国际经验、中国商业健康保险新兴模式政策支持途径与手段、相关领域间的政策协调与相关主体间的关系协调分析。本书作者分工为总报告中国发展研究基金会副秘书长俞建拖和中国发展研究基金会项目主任李阳、专题报告一作者为中国保险行业协会秘书长商敬国等、专题报告二作者为中国人民大学财政金融学院保险系主任和中国保险研究所所长魏丽、专题报告三作者为清华大学五道口金融学院中国保险与养老金研究中心朱俊生、专题报告四作者为对外经贸大学保险学院教授和学术委员会委员会主任王国军。

　　中国发展研究基金会是在国务院领导同志直接关怀下，由国务院发展研究中心于1997年11月27日发起设立并领导的、在民政部注册的全国性、公募型基金会。基金会的宗旨是支持政策研究、促进科学决策、服务中国发展。基金会的资金主要来源于国内外企业、机构、个人的捐赠和赞助。资金的主要用途是国际交流活动、人员培训和政策试验研究，奖励在政策咨询和相关学术研究领域做出突出贡献的人员，资助符合基金会宗旨的其他社会公益活动。2018年基金会被民政部评为“中国社会组织评估等级4A级”，2010年和2015年被民政部评为“全国先进社会组织”。中国发展研究基金会现任理事长是全国政协人口资源环境委员会主任李伟同志。本书作者分工为总报告中国发展研究基金会副秘书长俞建拖和中国发展研究基金会项目主任李阳、专题报告一作者为中国保险行业协会秘书长商敬国等、专题报告二作者为中国人民大学财政金融学院保险系主任和中国保险研究所所长魏丽、专题报告三作者为清华大学五道口金融学院中国保险与养老金研究中心朱俊生、专题报告四作者为对外经贸大学保险学院教授和学术委员会委员会主任王国军。

主报告商业健康保险的新兴模式发展研究　李阳　俞建拖
一引言／1
二中国商业健康保险发展现状／5
三中国商业健康保险发展中存在的不足／15
四商业健康保险新兴模式的定位与发展方向／25
五落实路径研究／29
专题一商业健康保险新兴模式的供给研究　商敬国
一商业健康险新兴模式的基本定义／38
二我国商业健康险发展新兴模式／42
三商业健康险新兴模式面临的挑战／74
四国际成熟市场健康险发展模式对我国的启示／81
五对我国健康险行业的发展建议／94
专题二商业健康保险新兴模式的需求研究　魏丽　戴稳胜　何林　李时宇　陈泽　郑家昆　任禹凡　赵家琦　曲荣华
一绪论／99
二商业健康保险新兴模式的需求分析／110
三各主体对于商业健康保险新兴模式的需求分析／118
四商业健康保险新兴模式的发展潜力分析／121
五商业健康保险新兴模式的发展方向／124
六结论和建议／127
专题三商业健康保险新兴模式的驱动因素研究　朱俊生　冯鹏程
一商业健康保险新兴模式发展及其特征／130
二商业健康保险新兴模式的主要驱动因素／138
三完善规则，推动多主体参与商业健康保险模式创新／155
四推动基本医保数据共享，支持商业健康保险模式创新／161
五防范商业健康保险新兴模式风险——以长期医疗保险为例／170
六通过模式创新发挥商业健康保险机制优势／175
附录一“商业健康保险 健康服务”新兴模式的典型国际案例／178
附录二普惠补充医保的国际经验／182
附录三长期医疗保险发展的国际经验／187
附录四大病保险创新模式案例：金华大病保险“选缴保费法”／194
专题四商业健康保险新兴模式的政策支持研究　王国军　聂颖
一可持续发展的商业健康保险新兴模式的判断标准／202
二商业健康保险新兴模式政策支持的国内实践与国际经验／210
三中国商业健康保险新兴模式政策支持途径与手段／230
四相关领域间的政策协调与相关主体间的关系协调分析／235