糖友新知：生活细节决定血糖控制

　　本书既是对糖友衣食住行生活细节的一份科学护理指导，也是给患友家属的一份家庭护理秘笈。本书主要涉及糖尿病患者膳食、运动、血糖监测、用药、注射、并发症、心理以及中医调养等生活细节问题，解决糖友的各种生活困扰，帮助患者控制好血糖，进行科学的居家康复，从而全面提升生活质量。在内容方面根据医学科学发展，不断更新，如营养方面根据最新的中国居民膳食指南给出建议。其他方面依据《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）》提供最新建议。

　　现任中日友好医院护理部副主任，北京中医药大学临床硕士导师，中华护理学会糖尿病专委会主任委员、白求恩公益基金会护理专业委员会委员、中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组顾问、中国健康促进与教育协会糖尿病教育与管理分会副主委 中国老年保健医学研究会第六届理事 、中国老年保健医学研究会老年健康教育分会常务委员 、北京护理学会内分泌专业委员会副主任委员、中华护理杂志编委。

民以食为天，你吃对了吗/4
认知血糖指数（GI）/4
了解膳食纤维/4
简单3步计算出自己1天的摄入量/5
5步加减乘除，三餐食谱自然心中有数/7
那些生活中看似合理的饮食习惯，真的合理吗/10
大多数糖友认为吃糖不合理，那吃蜂蜜就合理吗/10
吃被限制的咸味小零食合理吗/10
喝粥等于喝糖水这个说法对吗/11
炒菜时多放一些植物油可以吗/11
多喝牛奶对血糖稳定有益处，这个说法合理吗/12
饮食细节，决定血糖控制成败/13
能让人坚持下来的饮食习惯，从改变用餐顺序开始/13
鼓励饮食中粗细粮搭配，但要适量适度/13
不同的加餐时间应该选哪些食物/14
怎样才能够安然无恙地吃水果/14
哪些饮料适合糖友喝/15
如何在家自制酸奶/15 
为什么鼓励大部分糖友摄入豆制品/15
什么能吃，什么不能吃，这篇告诉你/17
糖友能饮酒吗/17
糖友能喝茶吗/17
糖友能吃瓜子吗/17
糖友控制饮食后出现饥饿感怎么办/18
糖友不小心吃多了怎么办/19
糖友赴宴时如何控制过多摄入/19
糖友吃火锅时如何控制饮食/19
患有高血脂的糖友饮食上要注意什么/20
糖友合并高尿酸时该怎么吃/21
孕妇患有妊娠糖尿病吃什么好/21
生病的糖友如何调整饮食/21
外出旅行，糖友要做哪些准备/22
90%的糖友都有过的认知误区/23
吃馒头比吃米饭更容易升高血糖/23
服用降糖药或注射了胰岛素，糖友就不必控制饮食了/23
糖友就要多吃素菜少吃肉/24
糖友可以随意吃无糖食物/24
糖友发生低血糖时可食用巧克力/24
一旦确诊糖尿病，就不能吃甜的食物/25
糖尿病饮食疗法等于饥饿疗法/25
糖友吃主食越少越好/26
为控制血糖，糖友可以少吃一顿主食/26
二|运动篇
有亮点：知己知彼，有规有矩/35
坚持运动——细水长流的健康投资/35
运动总则——糖友牢记的运动要点/35
有氧运动——运动小白的开局优选/36
抗阻运动——运动健儿的进阶之选/36
目标心率——伴随运动的最佳心跳/37
不恰当运动——恰当运动的反面教案/38
运动前：车马未动，粮草先行/40
运动前的“预则立”/40
“保驾先行”的运动“粮草”/40
运动前的小甜——巧克力/41
运动中：道阻且长，行则将至/42
如何掌控运动时长/42
运动效果如何评定/42
运动意外——胸口发紧如何救助/43
运动后：知之愈明，行之愈笃/44
糖友运动后可以马上洗澡吗/44
糖友如何判断运动效果/44
糖友如何监测运动后血糖/45
糖友运动后血糖不降反升怎么办/45
计算最佳运动时长要全面/47
监测运动时的血糖要重视/47
注射胰岛素的方法要讲究/48
有氧运动的“方圆”要知晓/49
运动时的水分补充要掌握/50
糖友外出运动时的准备要全面/51
结伴运动的好处多/51
老年人选择运动的原则——稳/52
以下运动相当于步行10步/52
找对方法，这些糖友亦能运动/53
合并高血压的糖友如何运动/53
合并骨折的糖友如何运动/53
长期卧床的糖友如何运动/54
合并糖尿病足的糖友如何运动/55
伴有蛋白尿的糖友如何运动/56
合并视网膜病变的糖友如何运动/56
糖友怀孕时如何运动/57
儿童糖友如何运动/57
要避免这些运动误区/59
户外运动优于室内运动/59
血糖数值高就要高强度运动/59
运动降糖就必须去健身房/60
携带动态血糖监测仪的糖友不能运动和洗澡/60
跳广场舞后糖友的血糖一定会降低/61
三|生活篇
遇见——知人者智，自知者明/65
哪些人更易被糖尿病“盯上”/65
不拘一格的自我诊断有效吗/65
体检筛查有用吗/66
不明原因的口渴难耐是何因/67
糖友的甜蜜婚姻有何忧/67
思虑——智者长思，且思且行/69
糖尿病是不治之症吗/69
糖友可以生活如常人吗/69
糖友需要终身用药吗/70
糖尿病会遗传吗/71
糖友可以结婚吗/71
糖尿病会影响性生活吗/72
糖友能怀孕生子吗/72
糖友能使用暖宝宝吗/73
糖友可以泡脚吗/73
治疗——不畏浮云遮望眼/75
怎样合理安排就诊时间及频率/75
第一次就诊的注意事项有哪些/75
就诊时，如何与医生高效沟通/76
血糖平稳后的随诊是必须的吗/76
如何控制糖尿病病程进展/77
糖友发生急性并发症的应对措施有哪些/77
在哪些情况下糖友需要接受住院治疗/78
管理——“管”之以心，“理”之以矩/79
管理疾病，就要全方位“武装”自己/79
糖友如何管理血糖、血脂、血压/79
“心静了无尘”的睡眠，准备好了吗/80
血糖会受情绪“牵连”吗/80
如何化解得糖尿病后的消极情绪/81
独居糖友的自我管理有哪些/82
“始于足下”的双脚管理有哪些/82
妊娠糖友的自我管理有哪些/83
旅行中的糖友如何自我管理/84
如何管理“面子”工程/85
答疑——知之为知之，不知要“学之”/87
糖友找工作，注意哪些事儿/87
糖友做家务，注意哪些事儿/87
一不小心失眠了，怎么办/88
糖友洗澡时需要注意哪些事儿/89
气温变化时糖友需要注意哪些事儿/90
如何预防流行性感冒/90
糖友在家跌倒了怎么办/90
糖友买鞋有哪些学问/91
糖友乘坐飞机需要注意哪些事儿/92
糖友自驾旅游需要注意哪些事儿/93
糖友多汗怎么办/93
糖友起床眼前有黑矇，躺着心率特别快，是何因/93
笑对——莫愁前路无知己/95
糖尿病患者，你不是一个人在战斗/95
记录自己就是帮助他人/95
独学不如众学/96
四|/血糖监测篇
关于便携式血糖检测仪那些事儿/99
监测血糖很重要/99
各时间点血糖的意义是什么/100
住院和在家，糖友的血糖监测有何不同/100
餐后血糖的正常值是多少/103
餐后2小时血糖监测，必须分秒不差吗/104
为什么要测凌晨3点血糖/104
什么是黎明现象/105
什么是苏木杰现象/105
测指尖血血糖，要不要去掉第一滴血/105
糖友有了饥饿感，为什么不能马上吃东西/106
糖友的餐前血糖高于餐后，是何因/106
糖友已按要求进餐，为什么血糖还不达标/107
糖友的餐后血糖正常，为什么下一餐的餐前血糖反而升高了/107
少吃一顿饭，就可以不服药、不打针、不测血糖吗/108
糖友如何知道自己发生了无症状低血糖/108 
采用同时段的静脉血与指尖血，为什么血糖结果不一样/109
测血糖是否必须集中在同一根手指的指尖，怎样测才能误差最小/110
怎样选择合适的手指和采血部位/110
测血糖能采足趾血吗/110
采指尖血时，为什么不能使劲挤压/111
采指尖血时，手指不出血怎么办/111
测血糖可以采耳垂血吗/111
温度低对血糖测量有影响吗/112
便携式血糖仪也有“专业”和“业余”/112
什么品牌的血糖仪比较好/113
如何在家里做血糖仪校准/113
血糖仪出问题了怎么处理/114
关于动态血糖监测的那些事儿/115
给不用扎针的血糖监测点个赞/115
动态血糖监测的“人以群分”/116
动态血糖监测准确吗/117
糖友使用72小时动态血糖监测仪，紧张怎么办/118
使用动态血糖监测仪时，糖友会感觉很疼吗/118
使用动态血糖监测仪影响糖友的正常生活吗/118
植入上臂的血糖仪探头会影响舒适度吗/119
植入动态血糖监测仪传感器的上臂能正常活动吗/119
监测仪扫描时，糖友须脱衣服吗/119
糖友戴着传感器敷贴可以洗澡吗/120
日常生活中必须“机不离身”吗/120
探头受到温度影响，会“牵连”血糖监测结果吗/120
传感器敷贴多久更换1次/121
如何防止传感器敷贴松动移位/121
糖友对敷贴过敏，如何固定探头和传感器/121
携带动态血糖监测仪期间有哪些注意事项/122
使用动态血糖监测仪期间，可自行加药、加餐吗/122
使用动态血糖监测仪，为什么还要采指尖血检测血糖/123
“稳重”的回顾式动态血糖监测/123
动态血糖监测，如何读取血糖图谱/124
血糖图谱如何“助力”饮食/124
关于糖化血红蛋白（HbA1c）那些事儿/126
不可忽视的糖化血红蛋白检测/126
糖化血红蛋白检测和常规血糖监测，一个都不能少/126
糖友的糖化血红蛋白接近正常，“悬着的心”仍不可放/127
4种血糖监测方法/127
五|用药篇
口服降糖药全攻略/131
降糖药的服用原则/131
如何选择降糖药/131
“我”现在吃的降糖药应该什么时候吃/132
糖友餐前发生低血糖，还须服用降糖药吗/132
合并肝功能受损的糖友可以服用降糖药吗/133
降糖药对肾功能有影响吗/133
老年人可以长期服用降糖药吗/133
刚刚确诊糖尿病，是否就可以服用降糖药了/134
糖友的血糖控制已达标，还需要继续服药吗/134
糖友贪吃后需要加量服用降糖药吗/134
糖友服药后发生低血糖，还需要继续服用吗/135
长期服用降糖药，会产生抗药性吗/135
注射胰岛素为何还需服用二甲双胍/135
为什么服用二甲双胍后会出现腹泻/136
糖友服用二甲双胍后体重下降明显，是否继续服用/136
二甲双胍缓释片和二甲双胍的区别/136
合并肾病的糖友可以服用格列喹酮片（糖适平）吗/136
餐后1小时可以服用瑞格列奈（诺和龙）吗/137
糖友服用阿卡波糖（拜糖平）发生低血糖，应怎么处理/137
为什么糖友服用阿卡波糖后排气增加/138
怎样服用阿卡波糖效果好/138
胃肠不好的糖友能服用阿卡波糖吗/138
在服药时间上，阿卡波糖和瑞格列奈有何区别/139
西格列汀对控制血糖有何优势/139
为什么糖友服用达格列净要多喝水/139
必须了解的注射降糖药/140
胰岛素，哪家强/140
胰岛素的注射部位有讲究吗/140
糖友注射胰岛素会成瘾吗/141
有口服胰岛素吗/141
孕妇注射胰岛素会影响胎儿吗/141
糖友可自行调整胰岛素注射剂量吗/142
不同种类的胰岛素可以混用吗/142
糖友的血糖正常后，还需要继续注射胰岛素吗/143
治疗糖尿病，服用降糖药还是注射胰岛素/143
糖友肚子太瘦，注射胰岛素时会不会扎到内脏/144
预混胰岛素，一定要摇匀后使用吗/144
糖友1天注射30个单位胰岛素，是不是剂量太大了/144
胰岛素1天注射2针和注射4针，有何不同/145
糖友在早餐前忘注射预混胰岛素了，午餐前需要补充注射吗/145
注射短效胰岛素和长效胰岛素，可以共用1支胰岛素笔吗/145
注射胰岛素，为什么消毒用酒精不用含碘消毒剂/146
推胰岛素的时候有点儿疼，是什么原因/146
胰岛素注射的部位为何会出现青紫/146
哪种针头最好用/146
针头必须打一次换一个吗/147
注射胰岛素时直着进针有点疼，可以斜着进针吗/147
注射胰岛素时一定要捏皮吗/147
胰岛素注射的针头用后需要消毒吗/148
胰岛素注射部位出现硬结、变大是何因/148
注射胰岛素后注射部位有硬包，一会儿又消失了，是怎么回事/148
注射胰岛素后出血是何因/149
拔出胰岛素注射针头后，针尖为何有药液冒出/149
注射胰岛素后是否需要按压注射点/149
注射胰岛素后，糖友出现视力模糊是何因/149
为什么糖友注射胰岛素后第二天注射部位有淤青/150
为什么糖友在胰岛素治疗后会变胖/150
糖友餐前忘记注射胰岛素，饭后可以补充注射吗/150
胰岛素对存储温度有要求吗/151
被冻成冰的胰岛素，复温后还能用吗/151
预混胰岛素摇匀后仍有白色沉渣，是不是变质了/151
胰岛素过期了还能用吗/152
六|并发症
来自眼睛与牙齿的“麻烦”/155
视力下降与糖尿病有关吗/155
糖友易患白内障吗/156
为什么糖友的血糖降了，视物却比之前模糊了/156
糖友的眼睛没毛病，为何还要定期检查/156
为什么有的糖尿病性视网膜病变出现黄斑水肿/157
糖友的眼底病变该怎么治疗/157
牙龈出血与糖尿病有何关系/158
糖友拔牙有哪些注意事项/159
骨骼与四肢有“困惑”/161
什么是糖尿病性骨质疏松症/161
如何排查骨质疏松风险/161
伴有糖尿病性骨质疏松的糖友饮食需注意什么/162
骨质疏松糖友如何预防脆性骨折的发生/162
肥胖糖友运动时如何保护关节/163
冬天糖友下肢发凉可以热敷吗/163
周围神经病变会发展成糖尿病足吗/163
下肢血管堵塞了有何症状/164
足趾发黑是糖尿病足吗/165
糖友的甲沟炎该如何处理/165
糖友的心血管疾病、肾病问题何时了/166
如何判断心肌梗死症状/166
糖友有必要定期做心脏检查吗/167
得了糖尿病肾病就不能摄入蛋白质了吗/167
得了糖尿病肾病还能运动吗/168
什么是糖尿病性胃轻瘫/168
高血脂对身体有什么危害/168
日常生活提问/170
“脂肪肝”跟糖尿病有关系吗/170
糖友测定尿酸需注意什么/170
苏打水能治疗高尿酸血症和痛风吗/171
血尿酸降到正常是否继续用药/172
痛风不痛了，为什么还要吃药/172
糖友为什么有时腹泻，有时便秘/172
蛋白尿会发展成尿毒症吗/173
脑卒中和糖尿病有关联吗/174
为何得了糖尿病还要警惕肌少症/174
为何一感冒就容易血糖高/175
饮酒会降血糖吗/175
为什么糖友容易跌倒/176
为什么突然站起时会头晕/176
七|中医药篇
糖尿病的中医养生/181
治疗糖尿病，中医中药有担当/181
“寓医于食”的中医药膳/181
糖友的药膳选择/182
并非所有的食物都为药食同源/182
春有暖阳却暖中凉/183
夏季养生有原则/183
秋季进补有讲究/183
冬藏饮食有学问/184
遇见称心如意的蔬菜/184
糖友可以多吃野菜吗/185
芹菜能辅助治疗糖尿病吗/185
当茶叶遇到食物/185
糖友能吃六味地黄丸吗/186
糖友能吃辛辣食物吗/186
糖友能服用家人买的降血糖药膏吗/187
糖友可以习练八段锦吗/187
为何有些糖友会性格大变/188
糖友的药膳良方/189
合并高血压的糖友适合吃什么药膳/189
合并糖尿病性眼病的糖友适合吃什么药膳/189
糖友伴皮肤瘙痒，适合吃什么药膳/190
合并糖尿病足的糖友适合吃什么药膳/190
合并糖尿病肾病的糖友适合吃什么药膳/191
合并心脏病的糖友适合吃什么药膳/191
糖友的中医护理方法/192
糖友口干，中医的干预方法有哪些/192
糖友浑身没力气，中医的干预方法有哪些/193
糖友便秘严重，中医的干预方法有哪些/193
糖友腿脚麻凉，中医的干预方法有哪些/194
帮助糖友止渴，改善口干的食物有哪些/195
帮助去火、消肿的食物有哪些/196
哪些食物可以活血化瘀/197
哪些食物可以降压、降脂/198
中药煎制、服用的正确方法/198