国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（第5版）

　　随着抗病毒治疗工作的深入，以及艾滋病治疗领域相关科学证据的不断更新，《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》（第5版）在上一版基础上，对治疗药物、治疗及换药时机、实验室检测标准、相关政策信息进行更新，具体包括：1.我国成人及青少年HIV感染者启动抗病毒治疗的标准；2.HIV合并结核病的抗病毒治疗时机及药物推荐；3.HIV感染孕妇抗病毒治疗方案及药物推荐；4.我国新增抗病毒治疗药物及适用人群；5.抗病毒药物相互作用、药物不良反应处理；6.HIV职业暴露预防用药等。

　　中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心的前身为“卫生部艾滋病预防控制中心”，隶属于中国预防医学科学院，成立于1998年7月，是经国务院批准的艾滋病预防控制专业机构。2002年1月23日中国预防医学科学院更名为中国疾病预防控制中心，卫生部艾滋病预防与控制中心更名为“中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心”，简称“艾防中心”，为中国疾病预防控制中心下属的一个二级单位。

章 HIV感染者的临床关怀与国家免费抗病毒治疗/ 1
一、目标/ 1
二、开展免费抗病毒治疗工作的要求/ 2
三、治疗流程概述/ 8
第二章 治疗入选与治疗准备 / 13
一、HIV感染的诊断 / 13
二、医学入选标准 / 13
三、抗病毒治疗前准备 / 16
第三章 抗病毒治疗 / 23
一、对HIV感染者提供治疗服务/ 23
二、抗病毒治疗药物 / 25
三、抗病毒治疗方案 / 25
四、一线治疗方案 / 36
第四章 治疗失败的确定与二线治疗方案的更换 / 39
一、治疗失败的确定 / 39
二、治疗失败原因的鉴别 / 41
三、HIV耐药及其检测 / 45
四、判断治疗失败的二线药物更换标准及方案 / 49
五、抗病毒治疗的终止 / 51
第五章 特殊人群的抗病毒治疗 / 53
一、HIV感染者合并结核病的抗病毒治疗 / 53
二、婴幼儿和儿童的抗病毒治疗 / 58
三、HIV合并HBV感染的抗病毒治疗 / 65
四、HIV合并HCV感染的抗病毒治疗 / 69
五、HIV感染孕妇的抗病毒治疗 / 73
六、吸毒人群的抗病毒治疗 / 77
七、配偶或性伴中HIV阳性一方的抗病毒治疗 / 83
八、合并其他严重疾病人群的抗病毒治疗 / 84
第六章 药物相互作用 / 88
一、抗病毒药物与其他药物之间的相互作用 / 88
二、中草药与抗病毒药物之间的相互作用/ 105
第七章 抗病毒治疗的不良反应及其处理/ 107
一、抗病毒药物的不良反应及处理方法/ 107
二、常见不良反应及处理/ 111
三、免疫重建炎性综合征/ 121
第八章 抗病毒治疗的监测/ 123
一、临床和实验室监测:时间与间隔 / 123
二、治疗效果的监测和记录/ 126
三、效果及安全性评估/ 126
第九章 机会性感染的预防与疫苗接种/ 129
一、预防性使用复方磺胺甲 唑 / 129
二、其他机会性感染的预防/ 133
三、HIV感染儿童预防接种策略 / 135
第十章 抗病毒治疗依从性/ 141
一、依从性支持方案的主要内容/ 141
二、HIV感染者的参与 / 146
第十一章 HIV职业暴露的处理/ 150
一、HIV职业暴露的定义及风险 / 150
二、职业暴露后局部处理/ 150
三、暴露后危险评估/ 151
四、预防用药方案/ 151
五、HIV职业暴露后随访监测 / 153
第十二章 免费抗病毒治疗药品供应管理/ 155
一、免费抗病毒治疗药品供应环节/ 155
二、特殊情况下的药品保障供应/ 157
附录一 在国内注册的其他类型抗病毒治疗药物/ 158
附录二 HIV感染者抗病毒治疗信息管理指南/ 166
附录三 常用抗病毒药物在不同肾功能水平下的剂量调整/ 172
附录四 咨询与心理支持的策略/ 175
附录五 成人免费抗病毒治疗知情同意书/ 180
附录六 退出治疗协议书/ 182
附录七 儿童艾滋病抗病毒治疗知情同意书 / 183
附录八 拒绝接受免费抗病毒治疗知情同意书/ 185
附录九 耐药相关突变/ 186
附录十 儿童抗病毒治疗用药体重剂量表(适用于4周龄以上)/ 190