瓣膜性心脏病：Braunwald心脏病学姊妹篇（第5版）

　　目前，瓣膜性心脏病仍然是一个重要的临床问题。据估计，全世界有1700 万人受到该疾病的影响，仅在美国，该病每年会造成约2万人死亡，近10万人 住院。近年来，在瓣膜性心脏病的流行病学、评估和疾病管理方面取得了许多 重要进展。尽管风湿热在高收入国家已基本消失，但在这些地区由于人口老龄 化，瓣膜病的发病率在逐年增加。而在低收入国家，由于风湿性心脏病的发病 率尚未下降，同时老年人的数量和高龄相关的瓣膜疾病却在增加，所以瓣膜性 心脏病的发病率也在上升。 在对瓣膜性心脏病患者进行评估时，临床病史仍然是重要且不能轻易忽 视的信息，因为对活动能力的评估和对疾病进展的估计对于决定是否采取有创 干预措施具有至关重要的意义。以三维超声心动图、心脏MRI和CT为代表的无 创成像技术的出现为瓣膜性心脏病的诊治提供了丰富解剖学和功能信息。基于 导管的瓣膜介入技术已成为瓣膜病治疗领域的重要进展。正是因为瓣膜介入 技术的出现，结构性心脏病作为一个新兴的亚专业才能取得如此繁荣的发展。 尽管如此，开胸手术在瓣膜性心脏病患者的治疗方面仍发挥着重要作用。因而 在瓣膜性心脏病患者治疗决策的制定中，应更多采取“心脏团队”模式，即包 括一名心脏病专家、一名在多模态影像评估方面有经验的医师、一名介入心脏 病专家和一名心脏外科医师。 Valvular Heart Disease： A Companion to Braunwald’s Heart Disease（Fifth Edition）的主编Catherine M. Otto和Robert O. Bonow是瓣膜性心脏病领域的专家。本书系统而深入地介绍了瓣膜性心脏病的发病机制、病理生理学、临 床表现、影像学、疾病自然史和治疗方案，并详细阐述了瓣膜置换治疗方面的 难点。

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第1章 瓣膜性心脏病的流行病学 ……………………………………………………………… 1
第2章 主动脉瓣及二尖瓣三维解剖 ………………………………………………………… 25
第3章 钙化性主动脉瓣疾病的分子机制 …………………………………………………… 49
第4章 钙化性瓣膜病——临床与遗传危险因素 …………………………………………… 75
第5章 瓣膜性心脏病的左心室和血管变化 ………………………………………………… 91
第6章 瓣膜性心脏病的治疗原则 …………………………………………………………… 109
第7章 瓣膜病患者干预治疗的风险评估 …………………………………………………… 131
第8章 主动脉瓣的影像评估 ………………………………………………………………… 143
第9章 主动脉瓣狭窄：临床表现、疾病阶段和干预时机 ………………………………… 177
第10章 主动脉瓣反流：临床表现、疾病阶段和管理……………………………………… 203
第11章 二叶式主动脉瓣和相关的主动脉疾病……………………………………………… 223
第12章 经导管主动脉瓣置换术：适应证、手术操作和结局……………………………… 251
第13章 经导管主动脉瓣置换术的影像评估………………………………………………… 271
第14章 主动脉瓣和主动脉根部疾病的外科手术策略……………………………………… 299
第15章 二尖瓣反流的诊断评估……………………………………………………………… 323
第16章 风湿性和钙化性二尖瓣狭窄与二尖瓣分离术……………………………………… 347
第17章 二尖瓣脱垂…………………………………………………………………………… 375
第18章 缺血性和扩张型心肌病的继发性（功能性）二尖瓣反流………………………… 395
第19章 二尖瓣疾病的外科修复与置换……………………………………………………… 413
第20章 经导管二尖瓣修复和置换…………………………………………………………… 435
第21章 经导管二尖瓣手术的影像指导……………………………………………………… 451
第22章 二尖瓣手术的术中超声心动图技术………………………………………………… 481
第23章 三尖瓣疾病…………………………………………………………………………… 503
第24章 成年人的肺动脉瓣疾病……………………………………………………………… 525
第25章 感染性心内膜炎……………………………………………………………………… 553
第26章 人工心脏瓣膜………………………………………………………………………… 581
第27章 人工生物瓣膜退化的管理…………………………………………………………… 609
第28章 妊娠期心脏瓣膜疾病………………………………………………………………… 631