妇幼保健机构质量管理PDCA实用案例

　　用好质量管理工具，是促进机构内部管理的重要手段。同时，按照国家卫生健康委员会要求，四年一度的妇幼保健机构等级评审，也要求利用质量管理工具，围绕质量、安全、服务、管理、绩效做好机构内涵建设。在等级评审的工作中，极其注重医院质量管理体系的建立和持续改进，引入的重要质量管理工具就是戴明环（PDCA）。PDCA 的循环递进，体现了质量管理中计划制定、组织实施、自我评价并不断改进的完整过程，从而实现医疗质量和安全的持续改进和持续发展，也体现了关注基础管理、引导科学管理、注重管理实效的监管思路。重庆市妇幼保健院自 2017 年起每两年举办 PDCA 案例分析比赛，在妇幼特色、质量与安全、管理与服务、效率与效益等板块积累了多个优秀案例，覆盖医疗服务和行政管理的多个方面。妇幼保健院主编团队从中遴选出具有妇幼特色普适性的实用案例汇编成册，分享给大家，给同行从理论到实践的实例参考，希望能够促进妇幼机构质量管理水平的提升。

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模块一  质量管理工具应用概述
模块二  妇幼特色管理案例
2.1 创新高危孕产妇、高危儿管理模式，保障母婴安全    
2.2 改进孕前检查人群地中海贫血筛查模式 
2.3 降低新生儿低血糖发生率 
2.4 聚焦黄金 1 小时，呵护早到小天使
2.5 提高“农村妇女宫颈癌项目”阳性检出率    
2.6 提高超低出生体重儿 / 极低出生体重儿入院体温的案例分析   
2.7 提高一年期妊娠率    
2.8 推动孤独症康复训练工作案例分析 
模块三  医疗质量与安全管理案例
3.1 经鼻持续正压通气下早产儿鼻部损害持续质量改进    
3.2 PDCA 循环在医护人员手卫生管理中的应用
3.3 PDCA 循环在提高超声报告质量中的应用   
3.4 PDCA 在提高瘢痕妊娠治愈率中的临床应用
3.5 第二个 PDCA 循环：探究宫腔镜治疗剖宫产疤痕妊娠的指征及诊疗路径     
3.6 PDCA 管理模式在提高临床输血护理质量中的应用   
3.7 创新蔗糖铁注射液外渗管理模式保证患者安全    
3.8 构建新生儿肠外营养液质量管控体系，保障临床用药安全 
3.9 基于单病种质控体系对多普勒超声检查胎儿大脑中动脉血流频谱的质量控制
3.10 基于控制阴道分娩产后出血率的产房质量改进  
3.11 降低静脉采血不合格率 PDCA 案例分析    
3.12 降低人工流产术后感染率的 PDCA 案例分析   
3.13 降低围术期双胎肺水肿的发生率   
3.14 门诊运用静脉输液醒目标识保障输液患者安全  
3.15 全过程管理提高临床用血质量，保障临床用血安全  
3.16 妊娠全周期、多学科综合管理模式降低阴道分娩并发症发生率
3.17  减少促成患者术中压力性损伤的危险因子  
3.18  提高宫颈上皮内瘤变患者随访率   
3.19  应用全过程质量管理提高检验报告质量
3.20  新生儿科抗菌药物使用率和使用强度持续质量改进  
3.21  应用 PDCA 提高急诊心肌标志物检验周转时间达标率   
3.22  运用 PDCA 规范管理双胎妊娠静脉血栓栓塞症的预防   
3.23  降低重症医学科护理文书书写缺陷率  
3.24  降低会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤发生率
模块四  医疗服务提升管理案例
4.1  PDCA 循环管理模式在提高医疗质量安全不良事件报告率中的应用
4.2  规范孕妇学校管理运营模式，提升健康教育效果 
4.3  基层医院产前超声筛查培训系统的建立与持续改进    
4.4  加强医气终端临床维护管理，充分发挥医学装备管理效应 
4.5  降低妇科住院患者跌倒发生率 
4.6  探索降低孕前检查隐私泄露风险的工作模式 
4.7  提高患者护理服务满意度 
4.8  运用 PDCA 持续改进医疗保健质量管理     
4.9  运用 PDCA 循环推进处方前置审核系统运行并提高处方合理率     
4.10  调整门诊布局，改善就诊体验
模块五 医疗效率优化管理案例
5.1  关于现场“排长队”问题的持续改进    
5.2  践行舒适化医疗，提高分娩镇痛率 PDCA 案例分析  
5.3  缩短急诊绿色通道停留时间    
5.4  优化建档转档流程持续质量改进项目    
5.5  PDCA 循环管理在住院费用床旁结算中的应用   
参考文献