支气管镜介入治疗王洪武2023观点

　　21世纪是技术飞速发展的时代，现在支气管镜技术已远超当年我们用气管镜所能窥见的范围，内镜超声技术已扩展到大气道周围与肺周边病变，导航技术也可以涵盖肺内所有病变，我将其形容为陆（大气道）—天（大气道周围）—空（肺内）一体化，同时也从诊断技术向治疗技术拓展。我国呼吸介入治疗经过近 20年的发展，已从学步、跟跑到齐跑阶段，某些技术已经处于领水平。近几年，我致力于呼吸介入治疗技术的标准化、规范化推广，提出了许多新的理念，受到同人的认可。本书系统阐述了中央型气道疾病诊断的“六定”法则——“854321”和晚期肺癌治疗的多域整合治疗策略——“54321”；并对“王氏硬质镜插入法”、激光蚀刻技术等附以视频，便于读者参考。随着肺脏介入技术的发展，单一技术已经不能满足临床需求，多技术整合治疗（multiple technology therapies，MTT）才能充分体现以人为本的治疗理念。实践告诉我们，只有掌握了这些理论体系，才能真正成为介入治疗专家。目前新技术日新月异，新的方法也不断涌现。当我们还在憧憬 5G时代到来时，6G已摆在我们面前。人工智能（artificial intelligence，AI）、远程医疗、区块链技术、互联网医疗、物联网医疗、视联网医疗、元宇宙，已经为传统医疗带来革命性的发展和变化。分子靶向治疗、免疫治疗、干细胞治疗等也对传统的手术、放疗、化疗带来了颠覆性的改变。快速诊断平台（rapid on-oiteevaluation，ROSE）和 二代测序技术（next-generation sequencing，NGS）也将使诊断和治疗进入“读秒”时代。患者的需求就是我们技术发展的动力和源泉。呼吸介入治疗要有大的发展，一定要博采众长，吸纳的理念和技术，只有不断创新才能驾驭未来。感谢我的同事们和学生们都积极参与了本书的编写，这也是集体智慧的结晶。

　　王洪武，博士，教授，主任医师，享受国务院政府特殊津贴。现任北京中医药大学东直门医院呼吸病中心主任，博士后合作导师及博士研究生、硕士研究生导师。社会兼职：国际冷冻协会执行常务委员，亚洲冷冻治疗学会主席，中华医学会结核病学分会呼吸内镜介入专业委员会主任委员，世界中医药学会联合会肿瘤外治法专业委员会副主席，中国水利电力医学科学技术学会高原医学分会副会长兼呼吸及肿瘤介入治疗分会主任委员，中华人民共和国国家卫生健康委员会呼吸内镜专家委员会委员，中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会前任主任委员，北京抗癌协会介入治疗委员会副主任委员，北京激光学会副主任委员，北京医学会呼吸病学分会常务委员。

目 录
Contents
启航新征程，开创中西医结合新局面 / 001
中国支气管镜介入治疗现状及进展 / 007
1.我国支气管镜介入治疗的发展历史 / 007
2.我国支气管镜介入治疗的现状 / 009
3.我国支气管镜介入治疗技术的展望与未来 / 031
中央型气道疾病诊断的六定法则“854321” / 039
4.中央型气道的八分区方法（定区） / 039
5.气道狭窄程度的五分级方法（定级） / 042
6.中央型气道病变四分型方法（定型） / 043
7.气道病变部位的三定位法（定位） / 044
8.气道病变的两定性方法（定性） / 045
9.气道病变的分期（定期） / 045
王洪武教授特殊操作技术 / 047
10.王氏硬质镜插入法 / 047
11.硬质镜铲切技术 / 048
12.硬质镜扩张技术 / 049
14.电圈套器技术 / 050
15.冻切 / 051
16.激光蚀刻技术 / 052
17.激光消融技术 / 052
18. EBUS引导下肺门或纵隔淋巴结放射性粒子植入术 / 053
加速康复外科在呼吸内镜介入治疗中的应用 / 054
19.加速康复外科国内外的发展和现状 / 054
20.加速康复支气管镜的范畴 / 056
21.加速康复支气管镜的实施 / 057
22. 加速康复支气管镜的展望 / 066
光动力治疗在肺部疾病中的应用 / 069
23.光动力治疗的原理 / 069
24. 光动力治疗的临床特点 / 072
25. 光动力治疗的优势 / 073
26. 光动力治疗在肺部疾病中的应用 / 076
呼吸介入治疗的元宇宙：前生、今世与未来 / 092
27.元宇宙的前生 / 093
28.元宇宙的今世 / 094
29.元宇宙的未来 / 100
影像人工智能、人工神经网络及强化学习在中医药研究中的应用 / 103
30.影像人工智能 / 103
31.采用人工神经网络 /多层感知机制建立中医智能辨证系统并建立风险预测模型 / 107
32.中药处方优化采用强化学习 / 109
基于双人工智能探讨多发性肺结节的诊治策略 / 111
33.多发性肺结节的定义及分类 / 111
34. 多发性肺结节的诊断 / 112
35. 多发性肺结节的治疗 / 120
36. 多发性肺结节的随访 / 129
晚期非小细胞肺癌多域整合治疗策略 / 138
基于 CiteSpace的国内呼吸道微生态研究现状及趋势可视化分析 / 148
宏基因组二代测序在肺部感染性疾病中的应用 / 165
37.新型冠状病毒（COVID-19）感染疫情前后肺部感染病原谱的变迁 / 166
38. 宏基因组二代测序在肺部感染病原检测中的应用价值 / 167
39. 宏基因组二代测序在肺部感染中的临床应用价值 / 172
40.宏基因组二代测序在临床应用中存在的问题 / 175
41. 宏基因组二代测序的展望与未来 / 179
重视气管支气管结核的介入治疗 / 183
42.气管支气管结核的介入治疗原则 / 184
43.气管支气管结核的介入治疗策略 / 189
单细胞转录组测序在呼吸系统疾病中的应用 / 197
44. 单细胞转录组测序在肺癌中的应用 / 198
45. 单细胞转录组测序在哮喘中的应用 / 202
46. 单细胞转录组测序在慢性阻塞性肺疾病中的应用 / 203
47.总结 / 204
基于“络病学说”探讨中医药治疗肺癌的研究 / 208
48.从“络病学说”阐述肺癌的形成 / 209
49.肺癌的中医药治疗 / 211
50.肺络可能为肺癌转移的通道 / 215
51.肺癌转移后的中医药治疗 / 215
52.展望 / 217
“窠囊学说”在肺结节治疗中的应用 / 224
53.“窠囊学说”的内涵及源流 / 225
54.痰瘀互结是肺结节的主要病机 / 227
55.调畅气机、化痰活血是肺结节的基本治则 / 230
经皮穿刺操作对中医证素的影响 / 235
气管癌的中医诊治分析 / 238
恶性继发性消化道气道瘘的中西医结合诊治分析 / 240
基于少阳三焦理论研究支气管胸膜瘘的中医辨治思路及方法 / 251
56.少阳三焦理论 / 252
57.从少阳三焦理论角度研究支气管胸膜瘘的发病部位与病因病机 / 252
58.从少阳三焦理论角度浅析支气管胸膜瘘的治疗 / 253
59.中医治疗支气管胸膜瘘的临床研究 / 255
良性气道狭窄中医证候观察 / 261
成人新型冠状病毒感染的中医诊疗策略 / 270
60.诊断 / 271
61.分型 / 271
62.中医诊疗方案 / 275
出版者后记 / 281