临床药学服务技能OSCE考评案例集

　　本书前三章对OSCE理念、考核方式和特点进行全方位介绍，后七章按照案例类型，分类讲解说明。临床药师首先需要具备通科素质，能回答和处理基本的药物相关问题，包括最基本的审方、用药交代和咨询、常见不良反应识别和处理等；在此基础上不断提升自己的业务水平和资深程度，同时可以纵向发展自己的专科能力，处理专科复杂问题。本书覆盖了不同类型不同场景的考核案例，也兼顾了适用于通科和专科难度的考核案例。每个案例包含了12个部分组成，包括题目、助考角色、适用考核对象、情景、参考答案、替代答案、评分标准、考试时间、不及格原因、解析、知识考点和能力考点。本书不仅提供指导理念和考核标准，同时提供了丰富的实践考核案例，为临床药师的考核提供了极其实用和优质的资源。

　　张毕奎，中南大学湘雅二院药学部副主任。主要从事体内药物分析与药物新剂型体内评价、治疗药物监测研究及医院药事管理等。近5年一直担任中南大学药学院《临床药学总论》课程负责人和主讲。获部、省级科技成果奖5项。已发表学术论文100余篇；主编专著3部，副主编或参编专著10部。

第一章 OSCE 和临床药师胜任力
第一节 OSCE 简介 / 002
第二节 临床药师胜任力 / 004
第三节 OSCE 在培养和评估临床药师胜任力中的应用 / 007
第二章 OSCE 考核前准备
第一节 知己——能力准备和注意事项 / 012
一、能力准备 / 012
二、注意事项 / 017
第二节 知彼——OSCE 考核形式和特点 / 018
一、OSCE 考核的形式 / 018
二、OSCE 考核的特点 / 019
第三章 OSCE 考核实施
第一节 考题选择及准备 / 021
一、明确考核对象及目的 / 021
二、OSCE 案例设计及质量评估 / 021
三、模拟考核，完善考核流程 / 024
第二节 考核分组及考场安排 / 024
一、考核分组 / 024
二、考场安排 / 024
第三节 考官和助考标准化培训 / 025
第四节 考核后反馈和点评 / 026
一、反馈的价值和方式 / 026
二、常用的反馈模型 / 026
三、反馈的技巧 / 027
四、OSCE 考核点评 / 028
第四章 门诊处方干预
案例4-1 滴虫性阴道炎患者治疗药物的相互作用 / 030
案例4-2 肿瘤患者的药物治疗及用药交代 / 032
案例4-3 支气管哮喘患者的药物治疗 / 034
案例4-4 慢性阻塞性肺疾病伴感染的药物治疗 / 036
案例4-5 幽门螺杆菌感染患者的药物治疗 / 038
案例4-6 白血病患者治疗药物的相互作用 / 040
案例4-7 帕金森病患者药物治疗及用药交代 / 041
案例4-8 糖尿病患者心血管疾病及风险因素管理 / 043
案例4-9 慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的药物治疗 / 044
案例4-10 妊娠期患者失眠的药物治疗 / 046
案例4-11 脑梗死患者的处方审核及用药交代 / 048
案例4-12 帕金森患者的处方审核及用药交代 / 050
案例4-13 房颤患者抗凝药物选择 / 053
第五章 住院医嘱审核
案例5-1 超剂量用药问题 / 057
案例5-2 药物配伍禁忌及注意事项 / 059
案例5-3 药物使用禁忌 / 061
案例5-4 药物相互作用 / 063
案例5-5 药物剂量调整 / 065
案例5-6 化疗药物配制及毒性预防用药 / 067
第六章 用药交代和教育
案例6-1 骨质疏松用药 / 070
案例6-2 冠心病用药 / 072
案例6-3 肠镜检查前肠道准备用药 / 074
案例6-4 慢性骨髓炎用药 / 076
案例6-5 寻常痤疮用药 / 078
案例6-6 慢性阻塞性肺疾病用药 / 079
案例6-7 甲真菌病用药 / 081
案例6-8 糖尿病用药 / 083
案例6-9 儿童过敏性鼻炎用药 / 085
案例6-10 深部真菌感染用药 / 087
第七章 药物治疗方案制订和优化
案例7-1 复杂性泌尿系感染患者的抗感染方案制订 / 090
案例7-2 糖尿病足合并足部感染患者的初始抗感染方案制订 / 093
案例7-3 糖尿病肾病合并肺部感染患者的抗感染方案制订 / 096
案例7-4 支气管扩张合并感染患者的抗菌药物选择 / 098
案例7-5 慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染方案制订 / 100
案例7-6 冠心病合并房颤和心源性脑梗死患者的抗栓治疗 / 103
案例7-7 伏立康唑个体化治疗方案制订 / 105
案例7-8 化脓性关节炎患者个体化治疗方案制订 / 108
案例7-9 鲍曼不动杆菌脓毒血症患者个体化治疗方案制订 / 112
案例7-10 卒中相关性肺炎初始抗感染方案的制订 / 115
第八章 药物重整
案例8-1 胃食管反流患者的药物重整 / 119
案例8-2 住院糖尿病患者的药物重整 / 122
案例8-3 冠心病合并糖尿病患者的药物重整 / 125
案例8-4 慢性阻塞性肺疾病患者的药物重整 / 128
案例8-5 冠心病PCI 术后患者的药物重整 / 131
案例8-6 妊娠期肝内胆汁淤积患者的药物重整 / 135
案例8-7 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的出院药物重整 / 139
案例8-8 高血压合并慢性稳定性冠心病患者的药物重整 / 142
案例8-9 脑梗死合并高血压、痛风患者的药物重整 / 145
第九章 药物不良反应的识别和处置
案例9-1 多潘立酮相关乳房胀痛 / 150
案例9-2 金刚烷胺及苯海索相关精神障碍 / 152
案例9-3 抗菌药物相关性脑病 / 155
案例9-4 利奈唑胺相关高乳酸血症及低血糖 / 157
案例9-5 免疫相关性皮质醇减退 / 160
案例9-6 哌拉西林他唑巴坦相关血小板减少症 / 162
案例9-7 伏立康唑相关视觉异常 / 164
案例9-8 隐球菌性脑膜炎治疗导致肝损后的用药调整 / 166
第十章 药学咨询
案例10-1 胰岛素贮藏方法 / 169
案例10-2 服用过期药物的处理 / 171
案例10-3 细菌性肠炎患者用药 / 173
案例10-4 呕吐后是否补服药物 / 175
案例10-5 儿童哮喘患者用药 / 177
案例10-6 哺乳期细菌性结膜炎用药 / 179
案例10-7 溴己新的配伍问题 / 181
案例10-8 华法林的剂量 / 183
案例10-9 系统性红斑狼疮用药 / 185
案例10-10 伏立康唑血药浓度监测结果解读 / 187
第十一章 药事管理
案例11-1 住院病房退药的处理 / 192
案例11-2 门诊患者退药诉求 / 194
案例11-3 调剂差错的处理（1） / 196
案例11-4 调剂差错的处理（2） / 198
案例11-5 血药浓度监测标本丢失的处理 / 200
案例11-6 超说明书用药 / 202
后记 / 205