主动脉夹层诊治策略

　　本书共分九章，详细介绍了主动脉夹层的诊治策略，主要包括主动脉夹层的胚胎学基础、病理解剖与分型、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗方式、术后监护及术后随访等内容。本书精选了主动脉夹层临床病例的影像学检查图片以及典型病例的详细资料，分别从影像及临床角度对主动脉夹层的诊治进行了详细的讲解和说明，适用于临床医学专业及医学与核医学专业本科生、研究生，从事心血管领域的超声医师、放射影像医师和技师及心血管内科、心血管外科临床医师阅读学习。

　　李叶阔 南部战区总医院心脏外科中心超声工作室主任、主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师、“联合国勋章”获得者。国家卫生健康委员会能力与继续教育委员会超声专家组委员，国家装备学会超声分会POC超声第一届专家委员会副主任委员，全军医学会超声分会第八届委员会心脏组委员，广东省医学会超声分会第六届委员会青年委员会副主任委员，广东省药学质量管理学协心脏超声造影第一届委员会常委，广东省医学会超声分会第八届委员委员，广东省健康管理委员会超声分会第一届委员会常委。在国内外学术期刊发表学术论文120余篇，获得国家和省部级科研课题资助12项，授权国家专利7项，广东省科技进步二等奖1项，已培养硕士研究生21名。主编、副主编专著3部。 王显悦， 科室主任，医学博士，广东省医学会心血管外科学分会委员，国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会委员，广东药科大学临床医学院兼职负责教授，广州市产业发展项目评审专家。从事心脏外科20年。第一作者获得2017军队医疗成果三等奖1项，获2017、2019年度军队优秀科技人才岗位津贴，参编著作2部，参译著作1部，第一作者撰写SCI论文3篇、中文论著20余篇，主持广州市科技计划重点项目1项，参与国家自然科学基金课题等多项。荣获2013全军第十四届胸心外科会议优秀青年论文评比二等奖，2013中华医学会第十三次全国胸心血管外科学术会议获青年医师论文评比三等奖，2016中国医师协会心血管外科分会优秀青年医师奖学金。张本，南部战区总医院心血管外科中心副主任，副主任医师，医学博士，博士后。擅长瓣膜性心脏病、先天性心脏病等心血管外科疾病的外科治疗，享受军队优秀专业技术人才岗位津贴。广州市“珠江科技新星”。美国得州大学医学院/得州医学中心国家公派访学1年。学术任职：广东省医学会心血管外科分会委员，广东省生物医学工程学会胸心血管外科分会常委，广东省医院协会心脏血管微创外科管理专业委员会常委，广东省医疗安全协会结构性心脏病诊疗安全委员会委员，中国解剖学会血管分会委员。主持国家自然科学基金等基金5项，获省部级医疗成果三等奖1项，以第一作者发表SCI论文10篇（总IF 31.43）、中文核心期刊论文26篇，第一发明人获得国家专利2项，参编专著3部。

目 录
第一章 概述 1
第二章 主动脉瓣及主动脉 4
第一节 主动脉瓣及主动脉的胚胎发育 4
第二节 主动脉瓣及主动脉的解剖结构 7
第三节 主动脉瓣与主动脉的组织学 11
第四节 主动脉瓣与主动脉的生理学 13
第五节 主动脉瓣与主动脉的流体力学 14
第三章 主动脉夹层的病因、分型和临床表现 17
第一节 主动脉夹层的病因 17
第二节 主动脉分区 20
第三节 主动脉夹层的分型 20
第四节 主动脉夹层的临床表现 23
第四章 主动脉夹层的辅助检查与诊断要点 28
第一节 实验室检查 28
第二节 心脏超声检查（包括经胸超声、经食管超声及血管
    内超声） 29
第三节 放射影像检查 36
第四节 MRI检查 43
第五节 影像学检查比较学 51
第六节 影像学检查在术前评估中的应用 52
第五章 主动脉夹层的诊断与鉴别诊断 55
第一节 主动脉夹层的诊断要点 55
第二节 主动脉夹层的鉴别诊断 58
第六章 主动脉夹层的治疗方式及进展 61
第一节 A型主动脉夹层 61
第二节 B型主动脉夹层 67
第三节 主动脉壁间血肿 71
第七章 主动脉夹层的术后监护 76
第一节 主动脉夹层开放手术的术后监护 76
第二节 胸主动脉腔内修复术（TEVAR）的术后监护 97
第八章 主动脉夹层术后随访 104
第九章 典型病例报告 116
第一节 A型主动脉夹层院前急救和快速手术流程 116
第二节 双侧脑灌注全主动脉弓置换术 121
第三节 高龄A型主动脉夹层患者的手术治疗 125
第四节 A型壁间血肿的病例 129
第五节 应用包裹分流应对主动脉置换术中吻合口渗血 132
第六节 胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后逆行性主动脉
    夹层的诊治 137
第七节 解剖外腋下动脉-股动脉旁路治疗 140
第八节 烟囱支架技术 143
第九节 开窗技术治疗主动脉弓部夹层 146
第十节 分支支架的应用 151
第十一节 A型主动脉夹层术后主动脉负性重塑的再干预 157