脑动脉瘤旁路手术

　　本书分为七个章节，几乎涵盖了动脉瘤架桥手术的所有类型，包括颅外-颅内直接血管架桥，利用移植血管颅外-颅内嵌入桥接式血管架桥，四种颅内-颅内血管架桥，以及这几种架桥方式的联合应用。本书沿用了劳顿（Lawton）教授七个血管架桥的分类方式，再此致敬其为动脉瘤手术治疗做出的突出贡献。与本书同时出版发行的还有音视频出版物《七个血管架桥》。本书能为神经外科医生，尤其是一线脑血管病医生在选择手术方式及制订手术方案时提供一些启发与帮助。

　　孙正会，目前担任全军神经外科专业委员会秘书长；北京医学会神经外科分会脑血管病组副组长；中国研究型医院协会脑血管病专业委员会副主任委员；中国卒中学会脑血管外科分会常委；《中华外科杂志》等多家杂志评审专家。以第一或通讯作者发表论文40多篇，其中SCI 15篇，medline8篇。曾获全军神经外科年会首届手术视频大赛唯一金奖、“马廉亭”优秀手术视频大赛一等奖及全国脑动脉瘤手术视频大赛冠军。获军队医疗成果二等奖、中华医学科技三等奖、院科技进步一等奖等多个奖项。以第一负责人承担北京市自然科学基金、首都临床特色应用研究及“十二五”国家科技支撑计划、北京科委科技计划重大项目子课题等多项课题资助。

第一章 颅外-颅内血管架桥 1
Chapter One EC-IC Bypass 1
病例一 右侧大脑中动脉梭形动脉瘤（1） 1
Case 1 Right MCA Fusiform Aneurysm（1） 1
病例二 颅内多发动脉瘤并右侧大脑中动脉狭窄 4
Case 2 Multiple Aneurysms（Right MCA and Right ACA）
and Right M1 MCA Stenosis 4
病例三 右侧大脑中动脉梭形动脉瘤（2） 6
Case 3 Right MCA Fusiform Aneurysm（2） 6
病例四 右侧大脑中动脉巨大动脉瘤 9
Case 4 Right MCA Giant Aneurysm 9
病例五 复发左侧大脑中动脉瘤（栓塞术后） 12
Case 5 Recurrent Left MCA Aneurysm after Coiling 12
病例六 基底动脉顶端巨大动脉瘤 15
Case 6 Giant Basilar Apex Aneurysm 15
病例七 左侧大脑后动脉血栓性梭形动脉瘤 18
Case 7 Left PCA Fusiform-Thrombotic Aneurysm 18
第二章 颅外-颅内嵌入桥接式血管架桥 21
Chapter Two EC-IC Bypass with Interposition Graft 21
病例一 右侧颈内动脉岩骨段海绵窦段巨大梭形动脉瘤 21
Case 1 Right Petrous and Cavernous ICA Giant Fusiform Aneurysm 21
病例二 颅内多发动脉瘤并左侧颈内动脉海绵窦瘘 24
Case 2 Multiple Aneurysms (Left ICA Cavernous Aneurysm, 
Left Paraclinoid Aneurysm, Left MCA Aneurysm) 
and Left Cavernous AVF 24
病例三 双侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤 右侧颈内动脉
分叉部动脉瘤 27
Case 3 Bilateral ICA Cavernous Dolichoectatic Aneurysms and Right ICA Bifurcation Aneurysm 27
第三章 颅内-颅内端侧转接式血管架桥 31
Chapter Three IC-IC Reimplantation 31
病例一 右侧大脑中动脉巨大动脉瘤（1） 31
Case 1 Right MCA Giant Aneurysm（1） 31
病例二 右侧大脑中动脉巨大动脉瘤（2） 34
Case 2 Right MCA Giant Aneurysm（2） 34
第四章 颅内-颅内原位侧接式血管架桥 38
Chapter Four IC-IC In-Situ Bypass 38
病例一 右侧大脑前胼周-胼缘动脉宽颈破裂动脉瘤 38
Case 1 Right ACA Ruptured Aneurysm 38
病例二 复发右侧大脑中动脉梭形动脉瘤（夹闭术后） 42
Case 2 Recurrent Right MCA Fusiform Aneurysm after Clipping 42
病例三 右侧小脑后下动脉梭形动脉瘤 46
Case 3 Right PICA Fusiform Aneurysm 46
第五章 颅内-颅内端端再接式血管架桥 50
Chapter Five IC-IC Reanastomosis 50
病例一 左侧大脑中动脉小型梭形动脉瘤 50
Case 1 Left MCA Small Fusiform Aneurysm 50
病例二 左侧大脑中动脉大型夹层动脉瘤 53
Case 2 Left MCA Large Thrombotic-Dolichoectatic Aneurysm 53
病例三 左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤 55
Case 3 Left MCA Giant Thrombotic-Serpentine Aneurysm 55
病例四 左侧颈动脉C1段高位巨大动脉瘤 58
Case 4 Left C1 ICA Skull Base Giant Aneurysm 58
第六章 颅内-颅内嵌入桥接式血管架桥 61
Chapter Six IC-IC Bypass with Interposition Graft 61
病例一 复发右侧大脑前动脉A1段动脉瘤（夹闭术后） 61
Case 1 Recurrent Right A1 ACA aneurysm after Clipping 61
病例二 左侧大脑中动脉梭形动脉瘤 65
Case 2 Left MCA Fusiform Aneurysm 65
病例三 左侧大脑中动脉M2远端梭形破裂动脉瘤 67
Case 3 Left MCA Ruptured Fusiform Aneurysm 67
第七章 复合式血管架桥 70
Chapter Seven Combination Bypasses 70
病例一 右侧大脑中动脉梭形动脉瘤 70
Case 1 Right MCA Fusiform Aneurysm 70
病例二 复发右侧大脑中动脉梭形动脉瘤（夹闭术后） 73
Case 2 Recurrent Right MCA Fusiform Aneurysm after Clipping 73
病例三 复发左侧大脑中动脉多囊性动脉瘤（栓塞术后） 76
Case 3 Recurrent Left MCA Multi-Lobular Aneurysm after Coiling 76
参考文献 80
缩略词表 81