女性不孕症超声诊断学

　　《女性不孕症超声诊断学》是编者多年从事不孕症原因超声筛查工作及“一站式”子宫输卵管超声造影临床工作经验的总结。《女性不孕症超声诊断学》通过理论及大量典型图像可以让读者充分了解、掌握女性不孕的主要原因及超声诊断的各种方法、技术操作要点及注意事项、声像图特点，特别介绍了“一站式”子宫输卵管超声造影技术。该技术进行输卵管超声造影的同时将超声相关的新技术（宫腔三维超声、宫腔水造影、盆腔水造影等）整合在一起，通过一次检查可以筛查出导致不孕的几乎所有生殖器官的器质性病变，大大提升了不孕症的诊治效力。《女性不孕症超声诊断学》是从事超声诊断、妇科及生殖医学相关专业临床医生不可或缺的一本专业参考书。

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目录第一章超声成像的基础001第一节超声波的基本概念003一、超声波的定义003二、超声波的产生003三、超声波的基本物理量003四、超声波的分类004第二节超声波的基本特性005一、束射性（指向性）005二、反射和折射005三、绕射和散射008四、超声波的吸收、衰减009五、多普勒效应011第三节超声波的分辨力013一、纵向分辨力013二、横向分辨力013三、侧向分辨力014第四节超声成像方法015一、A型超声成像015二、M型超声成像015三、B型超声成像015四、多普勒超声成像016第五节超声新技术019一、超声造影019二、三维超声成像法020三、弹性成像（弹性的分类）020四、介入超声021)第二章女性生殖系统的解剖及生理功能025第一节女性外生殖器027一、阴阜027二、大阴唇027三、小阴唇027四、阴蒂027五、阴道前庭028第二节女性内生殖器029一、阴道029二、子官029三、输卵管037四、卵巢039|第三章女性生殖系统常用的超声检查技术043第一节二维超声045一、概述045二、盆腔超声045第二节三维超声052一、概述052二、三维超声成像技术的分类052三、容积数据的显示方法053四、三维超声的优势及不孕症临床应用范围056第三节子宫输卵管超声造影059一、概述059二、超声造影成像技术059三、超声造影剂060四、子宫输卵管超声造影060第四节宫腔水造影066一、概述066二、宫腔水造影的适应证及禁忌证066三、宫腔水造影检查前准备067四、操作方法068五、宫腔水造影的正常声像071六、宫腔水造影的异常声像图072七、宫腔水造影对宫腔病变评价的优势及鉴别诊断078八、宫腔水造影常见不良反应及不良反应的处理080第五节盆腔水造影081一、概述081二、盆腔水造影的适应证及禁忌证081三、检查前准备082四、操作方法082五、盆腔水造影的超声表现082六、盆腔水造影的优势084第六节宫腔占位性病变的静脉超声造影085一、概述085二、经静脉宫腔造影的适应证及禁忌证085三、操作方法及观察内容085四、宫腔占位性病变的静脉超声造影的临床应用及优势086五、宫腔占位性病变的静脉超声造影的不足及应对087六、经静脉超声造影不良反应及处理087第四章女性不孕症的概述第一节病因093一、盆腔因素094二、排卵障碍094三、不明原因不孕095第二节临床表现096一、症状096二、体征096第三节诊断097一、病史采集097二、体格检查097三、不孕相关辅助检查098第四节女性不孕症的治疗100一、一般治疗100二、病因治疗100三、诱导排卵101四、不明原因性不孕治疗103五、辅助生殖技术103六、中医药治疗106第五章子宫性不孕超声检查109第一节正常子宫的超声表现111一、子宫的解剖及生理功能111二、子宫的超声检查方法111三、子宫大小测量111四、正常子宫二维超声声像图112第二节子宫内膜容受性超声评估115一、概述115二、子宫内膜容受性的评估手段115三、子宫内膜容受性的超声评估时间窗117四、子宫内膜容受性的常用超声评估指标118五、子宫内膜容受性欠佳的临床处理策略136第三节子宫先天性发育异常138一、概述13二、病因133三、分类139四、临床表现142五、常见子宫发育异常的超声诊断142六、临床治疗150第四节子宫肌瘤152一、概述152二、病因152三、病理152四、分类153五、临床表现154六、超声诊断155七、鉴别诊断162八、临床治疗162第五节子宫腺肌病166一、概述166二、发病机制166三、组织病理及分型166四、临床表现167五、超声诊断167六、鉴别诊断172七、临床治疗173第六节子宫内膜息肉175一、概述175二、病因175三、病理175四、临床表现175五、超声诊断175六、鉴别诊断180七、临床治疗180第七节宫腔粘连181一、概述181二、病因181三、病理与分型181四、临床表现182五、超声诊断182第八节剖宫产术后子宫切口憩室189一、概述189二、病因189三、临床表现189四、超声表现190五、鉴别诊断192六、临床治疗192第六章外阴、阴道、宫颈性不孕超声检查第一节外生殖器发育异常203一、概述203二、病因203三、临床表现203四、超声诊断203五、其他检查204六、鉴别诊断204七、治疗206第二节阴道发育异常207一、概述207二、病因207三、临床表现208四、超声诊断208五、其他检查209六、治疗209第三节子宫颈病变212一、子宫颈畸形212二、子宫颈息肉215三、子宫颈肌瘤218四、子宫颈粘连220第四节生殖道瘘管222一、泌尿生殖道瘘222二、阴道直肠瘘224第七章卵巢性不孕超声检查231第一节正常卵巢超声表现233一、卵巢的位置、大小及功能233二、正常卵巢声像图233三、卵巢的超声测量234第二节先天性卵巢发育异常236一、概述233二、病因233三、病理233四、临床表现236五、超声诊断及鉴别诊断236六、临床治疗237第三节卵泡发育的超声监测238一、概述238二、卵泡发育的超声监测238第四节卵巢储备功能评估244一、概述244二、超声评估卵巢储备功能的常用指标244三、卵巢早衰的外源性因素247四、卵巢早衰的临床诊断标准及超声检查248第五节多囊卵巢综合征249一、概述249二、病因249三、病理250四、临床表现及诊断标准250五、超声诊断标准及鉴别诊断252六、临床治疗255第六节卵巢过度刺激综合征256一、概述256二、病因256三、临床表现256四、超声表现及鉴别诊断256第七节卵巢子宫内膜异位囊肿258一、概述258二、病因258三、病理259四、临床表现259五、超声诊断及鉴别诊断260六、临床治疗265第八节卵巢炎性病变267第八章深部浸润型子宫内膜异位症性不孕269一、概述271二、DIE发病概况271三、DIE发病机制及病理表现271四、DIE临床表现与诊断272五、DIE超声检查及鉴别诊断274六、临床治疗281第九章输卵管性不孕的超声评估285第一节正常输卵管287一、概述287二、输卵管正常超声表现287第二节输卵管先天异常289一、概述289二、输卵管先天发育异常对生殖功能的影响291第三节输卵管炎症292一、概述292二、病因292三、病理及分型292四、临床表现293五、超声诊断293六、其他检查方法298七、鉴别诊断300第十章“一站式”不孕症原因超声检查术307第一节子宫输卵管超声造影室的建设及要求309一、子宫输卵管超声造影室场所要求309二、主要器械及物品的配备310第二节子宫输卵管超声造影相关设备及耗材的选择及要求312一、彩色多普勒超声诊断仪312二、子宫输卵管造影导管的选择312三、造影剂的选择、配置方法及推注方式312第三节“一站式”不孕症原因超声检查术前准备315一、检查的适应证和禁忌证315二、检查时间窗的选择315三、检查前准备315第四节“一站式”不孕症原因超声检查术：317一、经阴道常规二维超声检查318二、宫腔三维超声检查及图像评估334三、宫腔置管342四、子宫输卵管超声造影343五、宫腔水造影超声检查及图像评估方法360六、盆腔水造影超声检查及图像评估方法368第五节子宫输卵管超声造影常见问题373一、输卵管通畅判定假阳性及假阴性问题373二、超声造影剂逆流问题374第六节超声造影常见并发症及其处理流程379一、子宫输卵管超声造影常见并发症379二、离院后医嘱及术后随访379三、超声造影不良反应380第七节子宫输卵管超声造影置管失败原因分析及新型造影管的临床应用382一、宫腔置管失败原因分析382二、新型锥头式子宫输卵管造影管的研制及临床初步应用383附一子宫输卵管超声造影检查预约单391附二子宫输卵管超声造影检查知情同意书392附三子宫输卵管超声造影报告模板393