凯利风湿病学（第11版）

　　《凯利风湿病学》（第11版）是一部经典巨著，以内容全面、新颖，图文精美，临床实用，编者权威为其一贯风格。第11版以之前的10个版本为基础，将基础和临床完美结合，涵盖了风湿病及自身免疫性疾病相关的基础、免疫、遗传、微生物、临床诊治及研究等诸多方面，为风湿病的诊疗提供了的权威视角。第11版兼顾遗传学和微生物组学的进展，生物制剂和生物仿制药等新疗法，以及该领域的其他前沿进展。此外，第11版针对成人及儿童风湿性疾病诊断、筛查和治疗三个方面，提供综合全面的知识讲解，从而为患者提供好的治疗。

　　译者前言经过一年多的努力，第11版《凯利风湿病学》中译本即将与读者见面，我很是欣慰。从2008年北京大学医学出版社组织翻译第8版以来，连续4版定期出版，多次重印，目前，该书已成为风湿免疫及相关学科的重要参考书之一。作为经典的专业著作，《凯利风湿病学》以内容全面、新颖、图文精美、临床实用且作者阵容强大为其一贯风格。本书涵盖了风湿病及自身免疫疾病相关的基础、免疫、遗传、微生物、临床诊治及研究等诸多方面，将基础和临床完美结合，为风湿病的诊疗提供了的权威视角。本书第9版中译本还获得了“十二五”国家重点图书的殊荣，这是基于所有译校者的辛苦付出。第11版在第10版的基础上，对章节进行调整，新增6个章节，其中包括第16章“固有淋巴细胞和自然杀伤细胞”、第23章“微生物组学与健康和疾病”、第44章“风湿性疾病的超声检查”、第70章“双膦酸盐”、第99章“炎性小体介导疾病的发病机制”和第132章“免疫检查点抑制剂相关的并发症”。有些章节进行了整合和拆分，如将“单关节炎和多关节炎的评估”由原来的独立两章整合为新版的第45章；将“类风湿关节炎的病因和发病机制”拆分为独立两章，对该病进行了更详尽的描述。除了章节的调整以外，该版对基础和临床章节所做的整合有助于读者系统了解基础研究进展及其临床意义，更适合临床医生阅读。与第10版相比，第11版提供了更多高质量的插图和附表。第11版的译校团队由国内260余名风湿病临床及免疫、遗传等基础研究的专家学者组成，翻译以准确为原则，力求“信、达、雅”。我们相信第 11 版《凯利风湿病学》一定能使更多同行受益。衷心感谢副主译左晓霞、朱平、孙凌云和苏茵教授的大力支持。同时，要感谢主译助理姚海红副教授、苗苗博士和徐丽玲博士，以及北京大学医学出版社陈奋副编审和何渼波编辑，她们为此书的出版付出了大量时间和精力。由于时间紧迫、翻译任务繁重，虽然已尽心竭力，但本书不完善之处仍在所难免，请各位读者不吝指正。栗占国2022年11月于北京原著前言我们很荣幸将第11版《凯利风湿病学》呈献给各位读者。本书旨在以严谨的基础理论为科学依据，对传统及新型抗风湿药的药理学，各种风湿病的发病机制、临床表现和综合治疗进行详细阐述。在撰写新版书籍之前，编者们深谙教科书在当前快捷通信和电子医疗时代的价值。我们相信，精心编撰的教科书仍是医学生学习的基石。很多单位和个人通过互联网查阅教科书，人们不断通过在线访问进行交流。很显然，像教科书这样的经典著作将继续填补教育和培训的重要缺口。《凯利风湿病学》第11版的封面图片体现了这样一个主题：过去、现在和未来。古老疾病痛风的经典形象——尿酸晶体代表过去；目前临床常见的活动性滑膜炎图像展示现在；后，基因组数据的聚类分析图代表风湿病学或者科学的未来。同时，这也说明了计算生物学的重要地位。我们期待新的组学和信息学技术将改变医学现状，并终更新疾病分类方法，减少对疾病表型的关注，而致力于探究疾病的潜在机制。第11版新增了免疫学家 Gary Koretzky 博士为编者，从而在编撰中突出了免疫学在风湿病中的重要作用。本书的编者组成体现了我们的专业综合性，从基础科学到转化医学、临床护理及人口医学。当然，本书的真正价值源自作者的努力及专业知识，他们花费了大量时间和精力编写相关章节。在此，对他们致以诚挚的感谢，相信读者们将受益匪浅。编著者

目录
上卷
第 1 篇　骨、关节及结缔组织的结构和功能
第 1 章 正常关节的生物学 1
第 2 章 滑膜 22
第 3 章 软骨与软骨细胞 38
第 4 章 骨的生物学、生理学和形态学 69
第 5 章 肌肉：解剖学、生理学和生物化学 77
第 6 章 生物力学 91
第 7 章 再生医学和组织工程 104
第 8 章 蛋白酶和基质降解 123
第 2 篇　自身免疫病及炎症相关细胞
第 9 章 树突状细胞 151
第 10 章 单核吞噬细胞  171
第 11 章 中性粒细胞  184
第 12 章 T 淋巴细胞  209
第 13 章 B 细胞  229
第 14 章 成纤维细胞和成纤维样滑膜细胞  258
第 15 章 肥大细胞  279
第 16 章 固有淋巴细胞和自然杀伤细胞  295
第 17 章 血小板和巨核细胞  305
第 3 篇　自身免疫与炎症的效应机制
第 18 章 信号通路  318
第 19 章 细胞死亡的免疫反应  333
第 20 章 固有免疫  357
第 21 章 适应性免疫  373
第 22 章 自身免疫与耐受  391
第 23 章 微生物组学与健康和疾病  412
第 24 章 免疫的代谢调节  426
第 25 章 风湿性疾病遗传学  437
第 26 章 风湿性疾病表观遗传学  454
第 27 章 补体系统  473
第 28 章 前列腺素、白三烯及相关化合物  486
第 29 章 趋化因子与细胞募集  506
第 30 章 血管生成  515
第 31 章 细胞因子  526
第 32 章 类风湿关节炎的实验模型  539
第 33 章 疼痛和炎症的神经调节  554
第 4 篇　风湿性疾病的相关问题
第 34 章 风湿性疾病的临床研究方法  571
第 35 章 风湿性疾病的经济负担  589
第 36 章 健康结局的评估  602
第 37 章 风湿性疾病和生物学标志物  618
第 38 章 职业性和非职业相关性肌肉骨骼疾病  635
第 39 章 炎性风湿性疾病的心血管风险  648
第 40 章 风湿性疾病的肿瘤风险  665
第 41 章 物理治疗与康复  678
第 42 章 风湿性疾病与妊娠  692
第 5 篇　全身及局部症状的评估
第 43 章 肌肉骨骼系统的病史和体格检查  711
第 44 章 风湿性疾病的超声检查  729
第 45 章 单关节炎和多关节炎的评估  756
第 46 章 皮肤与风湿性疾病  773
第 47 章 眼与风湿性疾病  800
第 6 篇　局部与弥漫性肌肉骨骼疼痛的鉴别诊断
第 48 章 颈痛  810
第 49 章 肩痛  826
第 50 章 下腰痛  854
第 51 章 髋和膝痛  880
第 52 章 足和踝痛  898
第 53 章 手和腕痛  907
第 54 章 颞颌关节痛  921
第 55 章 纤维肌痛  933
第 7 篇　风湿性疾病的诊断实验和操作
第 56 章 滑液分析、滑膜活检与滑膜病理学 951
第 57 章 关节穿刺术及关节和软组织注射  970
第 58 章 抗核抗体  987
第 59 章 类风湿关节炎的相关自身抗体  1004
第 60 章 急性时相反应物  1022
第 61 章 风湿性疾病的影像学检查  1036
第 8 篇　抗风湿药的药理作用
第 62 章 前列腺素类物质和治疗  1085
第 63 章 糖皮质激素  1108
第 64 章 传统 DMARDs：甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹及联合治疗  1132
第 65 章 免疫抑制剂  1160
第 66 章 抗细胞因子治疗  1178
第 67 章 细胞靶向生物制剂及新靶点 : 利妥昔
单抗、阿巴西普及其他生物制剂  1203
第 68 章 风湿性疾病和靶向药物  1229
第 69 章 降尿酸治疗  1253
第 70 章 双膦酸盐  1269
第 71 章 风湿性疾病的止痛药物  1279
第 72 章 营养与风湿性疾病  1303
第 73 章 早期未分化关节炎的评估和治疗  1323
下卷
第 9 篇　类风湿关节炎
第 74 章 类风湿关节炎的病因  1331
第 75 章 类风湿关节炎的发病机制  1353
第 76 章 类风湿关节炎的临床特征  1398
第 77 章 类风湿关节炎的治疗  1421
第 78 章 干燥综合征  1449
第 10 篇　脊柱关节炎
第 79 章 脊柱关节炎的病因和发病机制  1474
第 80 章 强直性脊柱炎及其他中轴型脊柱关节炎  1487
第 81 章 反应性关节炎  1517
第 82 章 银屑病关节炎  1534
第 83 章 炎症性肠病性关节炎和其他肠病性关节病  1559
第 11 篇　系统性红斑狼疮及相关综合征
第 84 章 系统性红斑狼疮的病因和发病机制 1575
第 85 章 系统性红斑狼疮的临床特征  1594
第 86 章 系统性红斑狼疮的治疗  1620
第 87 章 抗磷脂综合征  1647
第 12 篇　硬皮病、炎性肌病及重叠综合征
第 88 章 硬皮病的病因和发病机制  1663
第 89 章 硬皮病的临床特征和治疗  1693
第 90 章 炎性肌病和其他肌病  1737
第 91 章 重叠综合征  1770
第 13 篇　血管炎
第 92 章 系统性血管炎的分类和流行病学  1787
第 93 章 巨细胞动脉炎、风湿性多肌痛和大动脉炎  1800
第 94 章 抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎 1825
第 95 章 结节性多动脉炎及相关疾病  1844
第 96 章 免疫复合物介导的小血管炎  1860
第 97 章 原发性中枢神经系统血管炎  1871
第 98 章 白塞病  1879
第 14 篇　晶体诱发和炎性小体介导的炎症
第 99 章 炎性小体介导疾病的发病机制  1890
第 100 章 高尿酸血症和痛风的病因及发病机制 1902
第 101 章 痛风的临床特征和治疗 1927
第 102 章 钙晶体疾病：双水焦磷酸钙和碱性磷酸钙 1951
第 103 章 家族性自身炎症综合征 1973
第 15 篇　软骨、骨和遗传性结缔组织病
第 104 章 骨关节炎的发病机制 1994
第 105 章 骨关节炎的临床特征 2015
第 106 章 骨关节炎的治疗 2031
第 107 章 代谢性骨病 2048
第 108 章 增生性骨病 2071
第 109 章 骨坏死 2085
第 110 章 复发性多软骨炎 2110
第 111 章 遗传性结缔组织病 2121
第 16 篇　儿童风湿性疾病
第 112 章 幼年特发性关节炎的病因和发病机制 2142
第 113 章 幼年特发性关节炎的临床特征和治疗 2149
第 114 章 儿童系统性红斑狼疮、药物性狼疮及新生儿狼疮 2171
第 115 章 青少年皮肌炎、硬皮病、血管炎及自身免疫性脑病 2185
第 17 篇　感染与关节炎
第 116 章 细菌性关节炎 2231
第 117 章 莱姆病 2248
第 118 章 骨与关节的分枝杆菌感染 2265
第 119 章 骨与关节的真菌感染 2280
第 120 章 人类免疫缺陷病毒感染的风湿病表现 2292
第 121 章 病毒性关节炎 2308
第 122 章 风湿热和链球菌感染后关节炎 2323
第 18 篇　全身疾病伴随的关节炎
第 123 章 淀粉样变 2342
第 124 章 结节病 2354
第 125 章 血色病 2372
第 126 章 血友病性关节病 2383
第 127 章 血红蛋白病的风湿病表现 2396
第 128 章 IgG4 相关疾病  2405
第 129 章 内分泌和代谢疾病相关关节炎 2420
第 130 章 风湿性副肿瘤综合征 2434
第 131 章 关节及相关结构的肿瘤与肿瘤样病变 2440
第 132 章 免疫检查点抑制剂相关的并发症 2464
索引 2476