功能神经外科

　　本书内容主要包括功能神经外科的基本理论、基本操作和技术、围手术期处理、现代神经外科技术的理解和操作、临床技术的选择和争论等，反映了国内近年来该亚专科发展方面的成就，汇集了该亚专科领域研究的新观点和新进展，还展现了自主的研究成果。有利于相关神经外科疾病的诊断和治疗，有利于结合临床亚专科遇到的问题开展针对性基础和临床研究，不断开发新的诊疗措施和手段。本书可作为神经外科临床各亚专科医师和护士的实用参考著作。

　　于炎冰，二级教授、主任医师。国家卫健委中日友好医院神经外科主任，北京大学医学部及北京协和医科大学教授、博士研究生导师，中国医学科学院博士后流动站指导教师，中日友好医院博士后工作站指导教师，中央保健会诊专家。享受国务院特殊津贴并两次荣获王忠诚中国神经外科医师年度奖，2009年入选新世纪百千万人才工程*人选，2015年获卫计委有突出贡献中青年专家称号。兼任中华医学会神经外科分会常委兼功能神经外科学组候任组长、中国医师协会神经外科医师分会常委兼功能神经外科专家委员会主任委员、北京医学会神经外科学分会候任主任委员兼功能神经外科学组组长、中华神经外科杂志副主编及定稿会专家、中国研究型医院学会神经外科学专业委员会主任委员兼颅神经疾患诊疗学组组长、中国医师协会神经调控专业委员会副主任委员、世界华人神经外科协会常委兼功能神经外科专业委员会主任委员、中日神经外科联盟副主席兼副理事长、中国研究型医院协会神经微侵袭治疗专业委员会副主任委员、中国医药教育协会神经外科学分会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会神经外科分会副主任委员、中国医师协会神经修复学专业委员会颅神经修复专家委员会主任委员、中国颅神经疾患诊疗协作组组长、国家神经外科手术机器人应用示范项目专家指导委员会副主委、北京大学医学部神经外科学学系委员及教授委员会副主任委员、北京市王忠诚医学基金会常务理事。

第一篇功能神经外科概述

第一章绪论2

第二章功能神经外科影像学评估5

第三章神经电生理技术7

第一节脑电图7

第二节术中神经监测21

第四章立体定向技术27

第五章神经外科手术机器人辅助技术30


第二篇颅神经疾病

第六章颅神经疾病概述36

第七章三叉神经痛38

第一节概述38

第二节原发性三叉神经痛的诊断39

第三节三叉神经痛的术前评估40

第四节显微血管减压术治疗三叉神经痛43

第五节经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术49

第六节经皮射频疗法治疗三叉神经痛51

第七节伽玛刀治疗三叉神经痛57

第八节三叉神经痛外科治疗的术式选择64

第八章面肌痉挛69

第一节概述69

第二节面肌痉挛的诊断与鉴别诊断70

第三节面肌痉挛术前评估71

第四节显微血管减压术治疗面肌痉挛72

第五节面肌痉挛围手术期神经电生理监测78

第九章舌咽神经痛86

第一节舌咽神经痛的诊断与鉴别诊断86

第二节乙状窦后入路神经外科手术治疗舌咽神经痛89

第十章前庭蜗神经疾病92

第一节前庭蜗神经疾病的诊断与鉴别诊断92

第二节显微血管减压术治疗前庭蜗神经疾病94

第十一章神经源性高血压98

第一节神经源性高血压的诊断及鉴别诊断98

第二节显微血管减压术治疗神经源性高血压100


第十二章偏侧咀嚼肌痉挛105

第十三章痉挛性斜颈110

第一节痉挛性斜颈的诊断与鉴别诊断110

第二节改良FoersterDandy手术治疗痉挛性斜颈111

第三节副神经根显微血管减压术治疗痉挛性斜颈114

第四节肌切除及周围神经术式治疗痉挛性斜颈116

第十四章中间神经痛121

第十五章间歇性动眼神经麻痹及滑车神经功能障碍125

第一节间歇性动眼神经麻痹125

第二节滑车神经功能障碍125

第三篇药物难治性癫痫

第十六章药物难治性癫痫概述130

第十七章癫痫的病理生理学及病理组织学研究132

第一节癫痫的病理生理学132

第二节癫痫的病理组织学研究134

第十八章癫痫外科的术前评估、手术适应证与手术治疗方案选择139

第一节癫痫发作症状学139

第二节癫痫脑电图学140

第三节癫痫神经影像学141

第四节功能及神经心理评估142

第五节手术适应证143

第六节手术治疗方案选择144

第十九章颅内电极植入与记录145

第二十章癫痫手术的麻醉152

第一节概述152

第二节麻醉药物与神经系统兴奋性152

第三节麻醉管理的目的152

第四节术前评估和准备153

第五节围手术期麻醉管理的一般性要点154

第六节术中唤醒麻醉要点154

第七节术中脑电图监测麻醉要点156

第八节SEEG电极植入术麻醉要点158

第九节致痫区切除术的麻醉158

第十节大脑半球切除术的麻醉159

第十一节胼胝体切开术的麻醉160

第十二节神经调控手术麻醉160

第十三节术中癫痫样发作的处理161

第十四节术后管理162

第十五节不良事件163

第二十一章颞叶癫痫的外科治疗169

第一节内侧颞叶癫痫外科治疗169

第二节新皮质颞叶癫痫外科治疗175

第三节颞叶癫痫附加症179

第二十二章额叶癫痫的手术治疗185


第二十三章岛叶癫痫的手术治疗192

第一节岛叶皮质的解剖与生理192

第二节岛叶癫痫的术前评估194

第三节岛叶癫痫的手术方案和治疗预后195

第二十四章顶叶癫痫的手术治疗197

第二十五章癫痫的多脑叶切除与大脑半球性手术204

第二十六章胼胝体切开术治疗癫痫215

第一节胼胝体的解剖和生理功能215

第二节胼胝体切开的手术216

第三节手术疗效217

第四节胼胝体切开术的不良反应218

第五节影响胼胝体切开术预后的因素219

第二十七章癫痫的毁损手术223

第一节历史回顾223

第二节SEEG引导下的射频热凝术223

第三节MRI引导下的激光间质热疗227

第二十八章儿童癫痫的外科治疗234

第一节儿童癫痫外科的优势234

第二节手术适应证235

第三节手术前评估235

第四节儿童癫痫外科的常用手术方式及疗效236

第二十九章神经调控技术在癫痫外科中的应用240


第四篇运动障碍性疾病

第三十章运动障碍性疾病概述254

第一节运动障碍性疾病基本知识254

第二节运动障碍性疾病的药物治疗261

第三节运动障碍性疾病的外科治疗263

第三十一章常用靶点及定位方法269

第三十二章程控基础知识及新进展272

第三十三章神经调控的相关机制277

第一节概述277

第二节DBS与药物治疗的差异277

第三节DBS对神经元电生理活动的影响278

第四节DBS对神经元生物化学与分子生物学的影响281

第五节DBS对脑网络的影响282

第三十四章帕金森病的外科治疗288

第一节概述288

第二节帕金森病的药物治疗305

第三节帕金森病的外科治疗311

第四节微创伤手术技术316

第五节应用脑深部电刺激治疗帕金森病的术前评估319

第六节帕金森病术后管理323

第七节机器人帕金森手术324


第三十五章特发性震颤的外科治疗345

第三十六章肌张力障碍的治疗353

第一节颅颈肌张力障碍的治疗353

第二节颈部肌张力障碍的治疗360

第三节全身型肌张力障碍的治疗362

第四节获得性肌张力障碍的治疗363

第三十七章其他运动障碍性疾病的外科治疗374

第一节亨廷顿病的DBS治疗374

第二节肝豆状核变性的手术治疗375

第三十八章阿尔茨海默病的外科治疗379


第五篇疼痛

第三十九章疼痛概述388

第一节疼痛的定义及分类388

第二节神经病理性疼痛的常见类型389

第三节神经病理性疼痛的四阶梯治疗原则392

第四节常见的神经外科止痛手术393

第五节手术治疗神经病理性疼痛的并发症和术后处理394

第六节手术治疗神经病理性疼痛的应用前景396

第四十章脊神经背根入髓区切开(毁损)术治疗疼痛399

第四十一章脑毁损手术治疗疼痛404

第四十二章神经调控技术治疗疼痛409

第四十三章鞘内药物输注治疗疼痛417


第六篇精 神 疾 病

第四十四章精神疾病概述424

第四十五章扣带回毁损术治疗精神疾病428

第四十六章内囊前肢毁损术治疗精神疾病431

第一节内囊前肢生理结构与功能431

第二节内囊前肢毁损术433

第三节小结与展望435

第四十七章神经调控技术治疗精神疾病440


第七篇慢性意识障碍

第四十八章慢性意识障碍概述446

第四十九章慢性意识障碍的术前评估449

第一节临床行为学评估449

第二节神经影像学评估451

第三节神经电生理评估454

第四节血清生物标志物458


第五十章慢性意识障碍的外科治疗461

第一节手术方式461

第二节手术适应证与流程462

第三节术后程控464

第四节并发症及产生机制465

第五节相关程控经验467


第八篇痉 挛 状 态

第五十一章痉挛状态概述474

第五十二章选择性脊神经后根切断术治疗痉挛状态476

第一节概述476

第二节选择性脊神经后根切断术术前评估476

第三节选择性脊神经后根切断术手术技术478

第四节选择性脊神经后根切断术疗效分析与并发症481

第五十三章选择性周围神经切断术治疗痉挛状态484

第一节选择性周围神经切断术的适应证484

第二节选择性周围神经切断术手术技术485

第三节选择性周围神经切断术疗效与并发症488

第五十四章颈部去交感神经术治疗痉挛状态490

第五十五章C7神经根移位重建术治疗痉挛性中枢瘫492

第五十六章神经调控技术治疗痉挛状态500

第一节痉挛状态的定义与病因500

第二节痉挛状态的评估500

第三节痉挛状态的治疗方式501

第四节神经调控技术在痉挛状态中的应用502